Киста семенного канатика

Киста семенного канатика (фуникулоцеле) – накопление серозной жидкости в пространстве между листками собственной оболочки семенного канатика. Точные статистические данные о распространенности данной патологии отсутствуют, так как она часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении обследования пациента по какому-либо другому поводу или при профилактическом осмотре.

Киста семенного канатика, или фуникулоцеле, в большинстве случаев лечения не требует

Общие сведения

Семенной канатик – это парное анатомическое образование, расположенное в паховом канале. Он выполняет функции спермопроводящего протока и обеспечивает механическую «подвеску» яичек. У взрослого мужчины достигает в длину 20 см.

Киста семенного канатика представляет собой инкапсулированный в соединительнотканной оболочке некоторый объем жидкости. Для фуникулоцеле характерно наличие тонких стенок. Внутренняя полость новообразования выстлана плоским многослойным эпителием. Транссудат имеет относительную плотность 1,020-1,023. Он содержит в своем составе белок (не более 2%) и примесь мужских половых клеток (сформированные сперматозоиды, незрелые сперматоциты).

Рост кисты отмечается в период полового созревания или на фоне венозного застоя в органах малого таза.

Причины и формы заболевания

По причине возникновения фуникулоцеле подразделяются на врожденные и приобретенные. Различия между ними представлены в таблице:

Врожденные фуникулоцеле подразделяются на два вида:

1. Сообщающиеся. Проксимальный отдел влагалищного листка брюшины остается незаращенным, в результате кистозная полость сообщается с брюшной полостью.
2. Изолированные (не сообщающиеся). В данном случае после формирования кисты происходит полное заращение листка брюшины.

В зависимости от количества полостей, образованных внутренними перегородками, фуникулоцеле может быть многокамерным или однокамерным.

Киста семенного канатика у детей чаще является врожденной патологией, а обнаруживаемая у взрослых – приобретенной.

Симптомы

В большинстве случаев фуникулоцеле протекает без каких-либо клинических симптомов и обнаруживается случайно при пальпации мошонки врачом-урологом (андрологом) или самим пациентом в виде небольшого образования округлой формы в мошонке.

Если происходит спаивание стенок кисты с веточками семенного нерва, то у пациента возникают постоянные ноющие и тянущие боли, которые усиливаются в момент физической активности.

Диагностика

Диагностика фуникулоцеле обычно не вызывает затруднений и строится на данных пальпации мошонки и УЗИ. Признаками кисты при пальпации являются:

• наличие объемного образования овоидной или округлой формы, не связанного с придатком и яичком;
• ощущение флюктуации при пальпации;
• расширение вен семенного канатика (не всегда).

При ультразвуковом исследовании мошонки новообразование определяется как объемное жидкостное образование овальной или шаровидной формы.

Как вспомогательный метод диагностики может быть использована диафаноскопия – просвечивание тканей мошонки узким пучком яркого света.

Дифференциальная диагностика фуникулоцеле проводится со следующими заболеваниями:

• паховая грыжа;
• сперматогенная гранулема;
• опухоли семенного канатика;
• сперматоцеле;
• гидроцеле;
• фуникулит.

Читайте также:

9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве

5 причин обратиться к андрологу

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона

Лечение кисты семенного канатика

Показаниями к хирургическому удалению фуникоцеле являются:

• эстетический дискомфорт;
• неудобства при ходьбе и иных видах физической активности;
• частые и ощутимые боли.

Операция по удалению фуникулоцеле заключается в рассечении образования, удалении жидкостного содержимого и вылущивании стенок. Обычно она проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и длится не более получаса.

Рекомендации пациенту в послеоперационном периоде:

1. Своевременно принимать назначенные урологом лекарственные препараты.
2. Носить суспензорий или плавки, поддерживающие мошонку в приподнятом положении.
3. Ежедневно обрабатывать послеоперационную рану раствором антисептика (перекись водорода, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт).
4. Воздерживаться от половых контактов.
5. Отказаться от посещения бассейна, сауны, спортивного зала.
6. Избегать как перегревания, так и переохлаждения.

У мальчиков лечение кистозного образования начинается с его пункции и удаления жидкости. Во многих случаях после этой процедуры происходит облитерация (заращение) влагалищного отростка брюшины. В случае неэффективности пункционного лечения фуникулоцеле показано проведение радикальной операции.

Осложнения и последствия

Прогноз при фуникулоцеле благоприятный. Однако при травмах наружных половых органов может произойти разрыв кистозного образования с излитием жидкости. Это, в свою очередь, становится причиной нагноения тканей мошонки, формирования абсцесса, некроза. Крайне редко фуникулоцеле осложняется:

• деформацией мошонки;
• нарушениями репродуктивной функции (при двусторонних кистах значительного размера).

Профилактика

Профилактика образования фуникулоцеле заключается в предупреждении травм наружных половых органов и местных воспалительных заболеваний.

При обнаружении в области мошонки любых новообразований пациенту следует обязательно посетить врача-уролога и пройти необходимое в каждом конкретном случае обследование.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.