Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная > Лекарства > Кордафлекс

Кордафлекс

Цены в интернет-аптеках:

от 89 руб.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, КордафлексКордафлекс – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, желтого цвета, с матовой или слегка блестящей поверхностью, со слабым характерным запахом (по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, коричневато-фиолетового цвета, матовые или слегка блестящие, со слабым характерным запахом или вообще без запаха; на изломе – желтого цвета с узкой полоской коричневато-фиолетового цвета по краям (по 30 или 60 шт. в темных стеклянных банках, в коробке картонной 1 банка).

Действующее вещество – нифедипин:

  • 1 таблетка, покрытая оболочкой – 10 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия – 20 мг.

Вспомогательные вещества таблеток 10 мг: лактозы моногидрат, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилбутираль, гипромеллоза, железа оксид желтый.

Дополнительные компоненты таблеток 20 мг:

  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2], целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат;
  • Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, краситель железа оксид красный (E172).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия различного генеза, в том числе гипертонические кризы (таблетки 10 мг);
  • Синдром Рейно (для таблеток 20 мг);
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов при различных формах стенокардии, включая ангиоспастическую (стенокардию Принцметала).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Выраженная артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • Острая стадия инфаркта миокарда;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный или аортальный стеноз;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Выраженная тахикардия;
  • Выраженные нарушения функции почек/печени;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Пожилой возраст.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, применять Кордафлекс следует с осторожностью.

Во II и III триместрах беременности Кордафлекс может быть назначен только в том случае, если другими гипотензивными препаратами нормализовать артериальное давление не удается.

Способ применения и дозировка

Кордафлекс следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды: таблетки 10 мг – перед едой, таблетки 20 мг – вне зависимости от приемов пищи.

Дозы определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг (2 таблеток по 10 мг) 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки по 10 мг). Интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.

Для ускорения действия Кордафлекса при развитии гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды.

Если при артериальной гипертензии или стенокардии возникает необходимость увеличения суточной дозы до 80-120 мг, пациента переводят на таблетки пролонгированного действия в дозе 20 мг.

При проведении курсовой терапии Кордафлекс рекомендуется применять в таблетках 20 мг. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно повышают. Максимально допустимая суточная доза – 120 мг (6 таблеток). Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно принимать по 1-2 таблетки (20-40 мг) 2 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза. Для поддержания терапевтического эффекта также может потребоваться применение более низких доз.

У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: редко – экзантема, кожный зуд, крапивница; в отдельных случаях – аутоиммунный гепатит;
  • Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи лица; редко – обмороки, усиление сердечной недостаточности, усиление приступов стенокардии;
  • Центральная и периферическая нервная система: вертиго, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), повышенная утомляемость; в единичных случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях;
  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, диарея/запоры; редко (при длительном приеме препарата) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз; в отдельных случаях – гингивит, гиперплазия десен, анорексия;
  • Мочевыделительная система: повышение суточного диуреза; редко – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
  • Эндокринная система: в единичных случаях – галакторея, гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; в отдельных случаях – анемия;
  • Костно-мышечная система: миалгии; в единичных случаях – артрит;
  • Прочие: чувство жара; в единичных случаях – лихорадка, потливость, озноб, фотодерматит, слабость.

Особые указания

При гиповолемии гипотензивное действие Кордафлекса усиливается. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут способствовать усилению эффекта препарата, поэтому рекомендуется уменьшение его дозы.

В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы препарата вскоре после его приема возможно появление боли в груди, свидетельствующей о стенокардии вследствие парадоксальной ишемии. Если развитие стенокардии связано с приемом Кордафлекса, лечение следует прекратить.

У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями коронарных сосудов резкая отмена препарата может привести к ишемии миокарда или гипертоническому кризу (феномену «рикошета»).

При необходимости проведения планового хирургического вмешательства с применением общего наркоза следует предупредить врача-анестезиолога о приеме Кордафлекса.

Во время проведения курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления.

На начальном этапе лечения следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психических и физических реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: отмечается усиление гипотензивного эффекта;
  • Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • Рифампицин, фенитоин, препараты кальция: ослабляется действие нифедипина;
  • Винкристин: тормозится его выведение, что может привести к усилению побочных действий;
  • Грейпфрутовый сок, дилтиазем, эритромицин и противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол, флуконазол): подавляется метаболизм нифедипина в организме, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов;
  • Хинидин, прокаин, другие препараты, вызывающие удлинением интервала QT: усиливается отрицательный инотропный эффект, повышается риск удлинения QT-интервала. Нифедипин способствует снижению концентрации хинидина, а после его отмены наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина (примерно в 2 раза), достигающее максимального уровня на 3-4 день. При применении таких комбинаций следует соблюдать особую осторожность, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка;
  • Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4: изменяется метаболизм нифедипина. При одновременном применении циклоспорина, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, каждый из препаратов может увеличить длительность эффекта другого средства.

Также нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в том числе нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего может повыситься их концентрация в плазме крови.

При необходимости усиления антиангинального и гипотензивного действия Кордафлекс можно сочетать с нитратами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Эти комбинации приводят к суммации или потенцированию эффектов. В большинстве случаев они являются эффективными и безопасными, однако в некоторых случаях могут привести к выраженному снижению артериального давления и усилению симптомов сердечной недостаточности.

При наличии показаний Кордафлекс можно комбинировать с метилдопой, празозином, клонидином, октадином, однако следует учитывать вероятность развития сильной ортостатической гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света. Соблюдать температурный режим 15-25 ºС.

Срок годности – 4 года.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Кордафлекс Ретард таблетки 20Мг 30 шт

89 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Кордафлекс тбл п/о 10мг №100, Egis

90 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Кордафлекс таблетки 10мг 100 шт

91 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Кордафлекс тбл пролонг п/о 20мг №30*, Egis

93 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Кордафлекс тбл пролонг п/о 20мг №60*, Egis

128 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Кордафлекс ретард таблетки 20мг 60 шт

129 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Кордафлекс Рд таблетки 40Мг 30 шт

216 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.25 (2 голосов)