Ломфлокс

Ломфлокс – антибактериальное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 4 или 5 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 4 или 5 блистеров и инструкция по применению Ломфлокса).

Действующее вещество: ломефлоксацин (в форме гидрохлорида), его содержание в 1 таблетке составляет 400 мг.

Дополнительные вещества: натрия крахмала гликолат, пропиленгликоль, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, кросповидон, натрия лаурилсульфат, крахмал, лактоза, поливинилпирролидон.

Состав оболочки, покрывающей таблетку: метиленхлорид, гидроксипропилметилцеллюлоза, изопропанол, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Ломфлокса является ломефлоксацин – синтетическое противомикробное вещество широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов.

Механизм действия обусловлен способностью препарата блокировать ДНК-гиразу бактерии за счет образования комплекса с ее тетрамером, нарушения транскрипции и репликации ДНК, что приводит к гибели микробной клетки.

Ломефлоксацин обладает также выраженным постантибиотическим эффектом.

Ломфлокс проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis;
• грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Providencia rettgeri, Legionella pneumophila, Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus stuartii;
• прочие: микобактерии туберкулеза (расположенные как вне-, так и внутриклеточно), хламидии, некоторые штаммы микоплазмы и уреаплазмы.

Эффективность ломефлоксацина снижается в кислой среде.

Резистентность к Ломфлоксу развивается медленно.

К действию ломефлоксацина устойчивы анаэробы, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, стрептококки (большинство групп A, B, D, G).

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт после перорального приема Ломфлокса, ломефлоксацин почти полностью всасывается.

При приеме Ломфлокса в дозе 400 мг максимальная плазменная концентрация составляет 3–5,2 мг/л, отмечается через 1,5–2 ч. При применении ломефлоксацина в этой дозировке концентрация препарата превышает максимальную подавляющую для большинства возбудителей минимум в течение 12 ч.

С белками плазмы вещество связывается только на 10%. Быстро проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма, достигая уровня обычно в 2–7 раз превышающего плазменные, особенно в моче, макрофагах и тканях предстательной железы.

Период полувыведения ломефлоксацина из организма – 7–9 ч. Примерно 70–80% препарата выводится в неизмененном виде с мочой в течение суток.

При нарушениях функции почек период полувыведения существенно увеличивается.

Показания к применению

Ломфлокс – препарат для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, возбудителями которых являются чувствительные к препарату микроорганизмы:

• Инфекции костей и суставов (включая хронический остеомиелит);
• Инфекции кожи и мягких тканей;
• Инфекции мочеполовой системы, в том числе осложненные;
• Хламидийные, гонококковые и смешанные инфекции (как острые, так и хронические);
• Инфекционные холециститы и энтероколиты;
• Средний отит;
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе обострение пневмонии и хронического бронхита);
• Туберкулез легких (остропрогрессирующие формы заболевания, плохая переносимость рифампицина, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, туберкулез и сопутствующие неспецифические воспалительные процессы).

Также Ломфлокс применяется для профилактики развития инфекционных осложнений при проведении трансуретральных хирургических вмешательств.

Противопоказания

• Эпилепсия, церебральный атеросклероз и другие состояния/заболевания с предрасположенностью к судорогам;
• Возраст до 15 лет;
• Период беременности и лактации;
• Повышенная чувствительность к препарату и/или другим хинолонам.

Ломфлокс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Ломфлокс следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Стандартная суточная доза составляет 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции почек в первый день назначают 400 мг, далее – по 200 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения в зависимости от показаний:

• Инфекции мочевых путей: неосложненные – 3 дня, осложненные – 10-14 дней;
• Обострение хронического бронхита: 7-10 дней;
• Инфекции кожи и кожных структур: 10-14 дней;
• Острая неосложненная гонорея: 1-3 дня;
• Хроническая осложненная гонорея: 7-14 дней;
• Острый хламидиоз: 14 дней;
• Рецидивирующий хламидиоз, в т.ч. смешанная бактериально-хламидийная инфекция: 14-21 день;
• Туберкулез: 28 дней (в составе комплексной терапии с пиразинамидом, изониазидом, этамбутолом);
• Сопутствующие инфекции при туберкулезе: 14-21 день.

Для профилактики инфекций мочеполовой системы после трансуретральной операции и осложнений при проведении биопсии предстательной железы назначают по 1 таблетке за 2-6 часов до операции/исследования.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: васкулит, угнетение сердечно-легочной функции;
• Дыхательная система: отек гортани и/или легких;
• Желудочно-кишечный тракт: болезненность слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный колит;
• Мочевыделительная система: задержка мочи, полиурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
• Скелетно-мышечная система: тендинит, миалгия, разрыв связок, артралгия;
• Центральная и периферическая нервная система: головная боль, вертиго, атаксия, тремор, судороги, расстройства сна, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность, светобоязнь, депрессия, диплопия, извращение вкуса;
• Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• Печень: гепатит;
• Обмен веществ: гипогликемия;
• Дерматологические и аллергические реакции: гиперпигментация, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, анафилактические реакции, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

До настоящего времени сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Во время терапии следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей. Риск фотохимической реакции можно снизить, если принимать препарат в вечернее время суток.

Пациентам с циррозом печени коррекция дозы не требуется, но при условии, что не нарушены функции почек.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ломфлокс может вызывать нарушения внимания и головокружение, поэтому степень ограничения по поводу управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой скорости реакций и/или повышенного внимания, должна определяться в индивидуальном порядке после оценки влияния препарата на пациента.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применять таблетки Ломфлокс во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применять Ломфлокс для лечения детей и подростков до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с сопутствующим нарушением функции почек в первый день лечения назначают Ломфлокс в дозе 400 мг, далее – по 200 мг в сутки.

При нарушениях функции печени

Если не нарушена функция почек, при нарушениях функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Ломефлоксацин противопоказано назначать в комбинации с рифампицином, т.к. эти препараты являются конкурентными антагонистами на микробном уровне.

Антацидные средства, витамины, сукральфат и другие препараты, содержащие железо, алюминий или магний, замедляют всасывание ломефлоксацина, поэтому между их приемами следует соблюдать как минимум 2-часовые перерывы.

Ломфлокс повышает активность пероральных антикоагулянтов, увеличивает токсичность нестероидных противовоспалительных средств.

Пробенецид замедляет почечную экскрецию ломефлоксацина.

Аналоги

Аналогами Ломфлокса являются: Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Лофокс, Максаквин, Окацин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ломфлоксе

Мнения о препарате противоречивы. В положительных отзывах о Ломфлоксе описывается его эффективность, однако, как правило, при применении в составе комплексной терапии, поэтому оценить степень именно его действия и переносимости сложно.

В сообщениях отрицательного характера пациенты жалуются на отсутствие эффекта от проведенной терапии или на развитие побочных явлений, среди которых сухость и горечь во рту, тошнота, расстройство стула, головная боль, головокружение, заторможенность.

Врачи же отмечают, что неэффективным Ломфлокс может оказаться только в том случае, если было проведено недостаточно точное обследование. Перед назначением препарата требуется не только определить вид возбудителя бактериальной инфекции, но и установить его чувствительность к ломефлоксацину.

Цена на Ломфлокс в аптеках

В зависимости от аптечной сети цена на Ломфлокс может варьировать в пределах 306–500 руб. за упаковку, содержащую 5 покрытых пленочной оболочкой таблеток.