Воспользуйтесь поиском по сайту:
Лорафен: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lorafen
Код ATX: N05BA06
Действующее вещество: лоразепам (Lorazepam)
Производитель: АО «Тархоминский фармацевтический завод «Польфа» (Польша)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Лорафен – анксиолитический препарат, транквилизатор (производное бензодиазепина).
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: круглые, двояковыпуклые; таблетки дозировкой 1 мг – белого или почти белого цвета, дозировкой 2,5 мг – розового цвета (по 25 шт. в блистерах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Лорафена).
В 1 таблетке содержатся:
Лорафен – анксиолитический препарат (транквилизатор), обладающий седативным, снотворным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим и противорвотным действием. Его активное вещество – лоразепам, относится к группе производных 1,4-бензодиазепина и оказывает действие на многие структуры центральной нервной системы (ЦНС), включая те, что связаны с регуляцией эмоциональной деятельности (лимбическая система, гипоталамус). Анксиолитическое, седативное и снотворное действие Лорафена обусловлено усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС, противосудорожное – увеличением пресинаптического торможения. На фоне подавления распространения эпилептогенной активности, появляющейся в эпилептогенных очагах в коре, лимбических структурах и таламусе, возбужденное состояние очага не снимается. Миорелаксирующий эффект прежде всего является следствием подавления спинальных полисинаптических афферентных проводящих путей и, по всей вероятности, торможения моносинаптических афферентных проводящих путей. Кроме этого, возможно прямое тормозящее действие на двигательные нервы и функцию мышц.
После приема Лорафена внутрь лоразепам всасывается из пищеварительного тракта хорошо. Его максимальная концентрация в крови достигается через 2 ч и на фоне приема 2 мг лоразепама может составлять 20 нг/мл.
Связывание с белками крови – 85%.
Лоразепам преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивного метаболита – глюкуроната лоразепама.
Период полувыведения (T1/2) составляет примерно 12 ч.
Выводится через почки в виде глюкуроната лоразепама.
Абсолютные:
С осторожностью следует принимать Лорафен при легкой и средней степени тяжести печеночной и/или почечной недостаточности, хронической дыхательной недостаточности, суицидальных мыслях и попытках в анамнезе, депрессии, порфирии, церебральной и спинальной атаксии, гиперкинезах, гипопротеинемии, органических патологиях головного мозга, алкогольной, лекарственной или наркотической зависимости в анамнезе, в пожилом возрасте, в период беременности.
Таблетки Лорафен принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Пациент должен строго соблюдать режим дозирования и продолжительность лечения, установленные лечащим врачом.
Рекомендованное дозирование для пациентов в возрасте старше 12 лет:
Отмену Лорафена следует проводить постепенно по рекомендованной врачом индивидуальной схеме. Максимальная продолжительность курса лечения – 28 дней (включая период постепенной отмены препарата), для симптоматической терапии тревожных расстройств – от нескольких дней до двух недель. В некоторых случаях после оценки состояния пациента врач может принять решение о необходимости продления курса терапии.
Для лечения пациентов в пожилом возрасте следует использовать наименьшие эффективные дозы Лорафена. Клинический эффект может обеспечиваться назначением дозы, составляющей 1/2 от обычного режима дозирования.
При легкой и средней печеночной и/или почечной недостаточности дозу следует подбирать индивидуально с учетом степени тяжести функциональных нарушений почек и/или печени.
Случайный пропуск очередной дозы нельзя компенсировать, принимая двойную дозу Лорафена.
Симптомы: невнятная речь, сонливость, дезориентация, при тяжелых случаях передозировки – потеря сознания, кома. Опасными для жизни являются отравления, обусловленные сочетанием лоразепама с алкоголем или другими средствами с угнетающим действием на ЦНС.
Лечение: немедленное промывание желудка или провоцирование рвоты, прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием больного, мониторинг всех основных жизненных функций, включая АД, дыхание, пульс; назначение симптоматической терапии. Специфический антидот – флумазенил.
Лорафен необходимо применять только по назначению и под строгим контролем врача. Если после 7–14 дней терапии отсутствует динамика облегчения симптомов или наблюдается рецидив заболевания, то пациенту следует обратиться к врачу.
Следует учитывать, что на фоне регулярного приема лоразепама в течение нескольких недель возможно развитие толерантности, что может стать причиной уменьшения клинического эффекта Лорафена. Кроме этого, существует риск появления у пациента психической или физической лекарственной зависимости, который повышается по мере увеличения дозы и продолжительности лечения. Наиболее высока вероятность развития лекарственной зависимости у пациентов с алкогольной, наркотической и лекарственной зависимостью в анамнезе.
Резкое прекращение лечения препаратом Лорафен при лекарственной зависимости может вызвать развитие абстинентного синдрома, к характерным проявлениям которого относятся головная боль, нарушение сна, эмоциональное напряжение, психомоторное возбуждение, раздражительность, мышечная боль, дезориентация, спутанность сознания, двигательное беспокойство. Тяжелые случаи могут сопровождаться для пациента потерей чувства реальности окружающего (дереализация), расстройством личности (деперсонализация), галлюцинациями, повышенной чувствительностью к прикосновению (тактильная гиперестезия) и слуховым или зрительным раздражителям (акустическая и световая гиперестезия), онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек» или приступами судорог. Особую опасность представляют выраженные проявления абстинентного синдрома, возникновение которых чаще связано с резкой отменой лоразепама, применяемого в дозах, превышающих средние, в течение длительного времени.
Врач должен проинформировать больного о возможности возникновения после окончания лечения временного рецидива симптомов с большей выраженностью, чем первоначально (так называемая «рикошетная» бессонница). Симптомам часто сопутствуют изменения настроения, чувство страха, повышенная двигательная активность. Своевременное информирование позволит уменьшить беспокойство пациента, поскольку степень выраженности этих симптомов может быть достаточно высокой.
Следует учитывать, что при резкой отмене Лорафена риск развития абстинентного синдрома или возникновения бессонницы типа «рикошет» повышается.
Для максимального снижения риска развития антеградной амнезии рекомендуется принимать таблетки за полчаса до отхода ко сну и обеспечить больному условия для непрерывного сна в течение не менее 7 часов.
На фоне терапии препаратом Лорафен возможно развитие парадоксальных реакций (включая выраженное нарушение сна, кошмарные сновидения, психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, галлюцинации, расстройство деперсонализации, психозы, сомнамбулизм), чаще наблюдающихся у пожилых пациентов и требующих немедленного прекращения лечения.
Для лечения депрессии или связанной с ней тревоги нельзя применять Лорафен в качестве монотерапии, поскольку бензодиазепины могут усугубить суицидальные тенденции у пациентов. При назначении следует использовать наименьшие эффективные дозы.
Следует учитывать, что применение лоразепама при алкогольной, наркотической или лекарственной зависимости в анамнезе связано с повышенным риском развития психической и физической зависимости или привыкания.
Длительное применение Лорафена следует сопровождать периодическим проведением исследования крови и мочи.
Противопоказано употребление спиртных напитков в период лечения и в течение трех дней после его завершения.
В период применения Лорафена и в течение трех дней после его отмены пациентам нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.
Лоразепам оказывает тератогенное влияние на плод. У новорожденных, матери которых принимали препарат в период вынашивания, возникает нарушение дыхания, подавляется сосательный рефлекс.
При наличии абсолютных показаний допускается прием лоразепама в период беременности только в тех случаях, когда альтернативная терапия менее опасным средством является невозможной.
Противопоказано применение Лорафена в период вскармливания грудью. При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Противопоказано назначение Лорафена для лечения детей в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения лоразепама у этой категории больных.
Противопоказано назначение Лорафена при тяжелой степени почечной недостаточности.
Пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности принимать препарат следует с осторожностью.
Противопоказано назначение Лорафена при тяжелой степени печеночной недостаточности.
Пациентам с легкой и средней степенью печеночной недостаточности препарат следует принимать с осторожностью.
Следует соблюдать большую осторожность при применении Лорафена у пациентов в возрасте старше 65 лет в связи с повышенным риском возникновения нежелательных явлений со стороны нервной системы, а также побочных эффектов, связанных с нарушением координации движений и ориентации.
Аналогами Лорафена являются: Лоразепам, Элзепам, Мерлит, Лорам, Диамидазепам, Либракс, Тенотен, Алпразолам, Алпрокс, Золомакс, Ксанакс ретард, Неурол, Фенибут, Амид фенилгексаноилглицил триптофана, Анвифен, Пропротен-100, Лексотан, Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Спитомин, Гидроксизин, Диазепам, Релиум, Седуксен, Элениум, Адаптол, Мексиприм, Мексифин, Апо-Лоразепам и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Немногочисленные отзывы о Лорафене носят положительный характер. Пациенты указывают на эффективность препарата при лечении невротических состояний. Регулярный прием Лорафена обеспечивает нормальный сон и эмоциональное спокойствие. К недостаткам относят быстрое появление лекарственной зависимости.
В связи с отсутствием препарата в аптечной сети цена на Лорафен в настоящий момент неизвестна. Аналог Элзепам можно приобрести за 60 руб. (в упаковке 50 таблеток по 1 мг).
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.