Воспользуйтесь поиском по сайту:
Неулептил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Neuleptil
Код ATX: N05AC01
Действующее вещество: перициазин (periciazine)
Производитель: Sanofi-Aventis France, Франция
Актуализация описания и фото: 08.11.2021
Цены в аптеках: от 283 руб.
Неулептил – антипсихотическое лекарственное средство.
Лекарственные формы выпуска Неулептила:
В состав 1 капсулы входит:
В состав 1 мл раствора входит:
Неулептил характеризуется спазмолитическим, седативным, снотворным, антипсихотическим, а также противорвотным действием на организм.
Перициазин представляет собой нейролептик, который входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина, обладающего антидофаминергической активностью. Это объясняет развитие терапевтического антипсихотического (стимулирующий компонент отсутствует) эффекта, а также гипотермического и противорвотного действия препарата. Однако антидофаминергической активностью обусловлено и возникновение побочных эффектов от приема перициазина (гиперпролактинемия, двигательные расстройства и экстрапирамидный синдром).
Для антидофаминергической активности действующего вещества Неулептила характерна умеренная степень выраженности, вследствие чего он оказывает умеренное антипсихотическое действие при умеренно выраженных экстрапирамидных расстройствах. Перициазин блокирует адренорецепторы ретикулярной формации, расположенные в стволе головного мозга, и центральные гистаминовые рецепторы, что обуславливает заметное седативное действие, которое причисляют к желательным клиническим эффектам, особенно при гневливой и злобно-раздражительной разновидностях аффекта. При этом снижение агрессивности не сопровождается развитием заторможенности и вялости. В отличие от хлорпромазина, перициазин характеризуется более выраженным противорвотным, антисеротониновым и центральным седативным действием, но менее выраженным антигистаминным действием.
Перициазин снижает расторможенность, агрессивность, возбудимость, что доказывает его эффективность при расстройствах поведения. По этой причине он известен среди специалистов как «корректор поведения».
Противоаллергические свойства препарата объясняются блокадой периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Последствием блокады периферических адренергических структур является его гипотензивное действие. Также Неулептил проявляет холинолитическую активность.
После перорального приема перициазин хорошо абсорбируется, но, как и другие производные фенотиазина, участвует в процессах интенсивного пресистемного метаболизма в печени и/или кишечнике. Это приводит к тому, что содержание неизмененного перициазина в плазме крови оказывается меньше, чем при внутримышечном введении, и варьирует в широком диапазоне.
После перорального приема 20 мг Неулептила (2 капсулы) максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается в течение 2 часов и равна 150 нг/мл (410 нмоль/л).
Перициазин связывается с белками плазмы примерно на 90%. При этом он интенсивно проникает в ткани и проходит через гистогематические (в том числе и гематоэнцефалический) барьеры. Большая часть вещества метаболизируется в печени посредством конъюгации и гидроксилирования. Метаболиты, которые содержатся в желчи, могут повторно всасываться в кишечнике. Период полувыведения перициазина варьируется от 12 до 30 часов, а элиминация метаболитов является еще более длительным процессом. Конъюгированные метаболиты экскретируются с мочой, а остальная часть перициазина и его метаболитов – с фекалиями и желчью.
У пациентов преклонного возраста выведение перициазина и его метаболитов несколько замедляется.
Показанием к применению являются проявления агрессивности на фоне психических расстройств.
Абсолютные:
Относительные (требуется осторожность при назначении Неулептила на фоне следующих заболеваний/состояний):
Длительность терапии препаратом у беременных женщин целесообразно ограничивать. В конце срока беременности, по возможности, рекомендуется уменьшать дозы Неулептила одновременно с корректирующими их антипаркинсоническими средствами, способными потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. После родов у ребенка нужно контролировать состояние пищеварительной и нервной систем.
В связи с отсутствием необходимых данных применение Неулептила кормящими женщинами не рекомендовано.
Капсулы и раствор Неулептил принимают внутрь.
Режим дозирования определяется показаниями и возрастом больного.
Суточную дозу следует принимать в 2-3 приема, делая акцент на вечерние часы.
Среднесуточная взрослая доза обычно находится в пределах 30-100 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 200 мг.
Детям от 3 лет Неулептил назначают в суточной дозе 0,1-0,5 мг/кг.
Как правило, Неулептил хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях возможно развитие нарушений, выраженность которых определяется фармакологическими свойствами нейролептика.
При малых начальных дозах могут возникать следующие побочные действия:
Согласно инструкции, Неулептил в более высоких дозах может приводить к развитию таких нарушений, как:
Нарушения, возникающие в более редких случаях и не зависящие от принимаемой дозы:
Также существует вероятность возникновения следующих побочных действий:
Были отмечены единичные случаи внезапной смерти (вероятно, имелись причины кардиологического характера), а также необъяснимые случаи внезапной смерти.
К симптомам передозировки Неулептила относят угнетение ЦНС, которое может прогрессировать от незначительной сонливости до коматозного состояния, сопровождающегося арефлексией. У больных с начальными проявлениями интоксикации либо интоксикацией средней степени тяжести часто отмечаются делириозное либо возбужденное состояние, беспокойство, ажитация, помутненность сознания. К другим симптомам передозировки причисляют цианоз, апноэ, угнетение дыхательного центра, резкое падение артериального давления, изменения ЭКГ, желудочковые аритмии, тахикардию, затрудненное глотание, коллапс, мышечную гипотонию, мышечные подергивания, дистонические движения, судороги, ригидность либо спазмы мускулатуры, тремор, сужение зрачков, гипотермию. Также вероятно развитие полиурии, обуславливающей дегидратацию, и экстрапирамидных дискинезий тяжелой степени.
Лечение передозировки Неулептила проводят исключительно в специализированном отделении стационара, где можно организовать постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем до полного исчезновения признаков угрозы здоровью. Обычно назначается симптоматическая терапия.
Если Неулептил был принят менее 6 часов назад, рекомендуется выполнить промывание желудка или аспирацию его содержимого. Использование противорвотных средств считается недопустимым вследствие повышенного риска аспирации рвотных масс на фоне экстрапирамидных расстройств и/или заторможенности. Возможен прием активированного угля. Специфический антидот отсутствует.
Терапия должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций организма. При резком падении артериального давления пациента следует перевести в горизонтальное положение и придать его нижним конечностям возвышенное положение. Хорошие результаты дает инфузионное внутривенное введение жидкости. В случае если введение жидкости окажется недостаточным для устранения проявлений гипотонии, допускается введение фенилэфрина, допамина или норэпинефрина. Противопоказано введение эпинефрина.
При гипотермии можно ожидать самостоятельного исчезновения ее признаков, исключая случаи, когда температура тела понижается до уровня, при котором становится вероятным развитие сердечных аритмий (примерно 29,4 °С).
При восстановлении нормальной температуры тела и устранении метаболических и гемодинамических дисфункций обычно исчезают и наджелудочковые или желудочковые тахиаритмии. Если опасные для жизни нарушения ритма сохраняются, желательно ввести антиаритмические препараты. Рекомендуется избегать лидокаина и других антиаритмических средств пролонгированного действия.
При угнетении дыхательного центра и ЦНС пациента иногда переводят на искусственную вентиляцию легких и назначают антибиотикотерапию для профилактики инфекционных заболеваний легких.
Тяжелые дистонические реакции часто устраняются внутривенным или внутримышечным введением орфенадрина (20–40 мг) либо проциклидина (5–10 мг). Купирование судорог возможно при внутривенном введении диазепама.
При экстрапирамидных расстройствах рекомендуется внутримышечное введение антихолинергических противопаркинсонических препаратов.
В педиатрии рекомендовано применять раствор Неулептил.
При развитии лихорадки либо присоединения инфекции необходимо провести исследование общего анализа крови (для исключения агранулоцитоза).
Прием алкоголя во время терапии не рекомендован.
Пациенты с эпилепсией, из-за способности Неулептила снижать порог возбудимости коры головного мозга, нуждаются в клиническом и, по возможности, электроэнцефалографическом наблюдении.
Необходимо учитывать, что терапия может приводить к удлинению интервала QT и, соответственно, увеличению вероятности возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point (представляют потенциальную опасность, поскольку могут приводить к внезапной смерти).
Удлинение интервала QT в особенности усиливается на фоне гипокалиемии, брадикардии и приобретенного вследствие приема лекарств или врожденного удлинения интервала QT. Перед началом курса лечения требуется провести тщательные лабораторные и медицинские исследования для исключения вероятности появления этих факторов риска.
Пациентам, в особенности тем, чья профессия связана с управлением транспортными средствами, необходимо учитывать вероятность появления сонливости, особенно в начале терапевтического курса.
Между Неулептилом и леводопой установлено наличие взаимного антагонизма. Комбинация этих препаратов противопоказана.
Нецелесообразно назначать Неулептил одновременно со следующими препаратами:
Из-за понижения абсорбции Неулептила в желудочно-кишечном тракте, требуется соблюдение осторожности при его применении с антацидами (солями, гидроокисями и окисями магния, кальция и алюминия). При комбинированном применении рекомендовано соблюдать интервал не меньше 2 часов.
При сочетанном применении со следующими препаратами нужно учитывать вероятность развития следующих эффектов:
Аналогом Неулептила является Перициазин.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности:
Отпускается по рецепту.
Согласно отзывам, Неулептил считается достаточно эффективным лекарственным средством, несмотря на большой перечень побочных действий. При применении по показаниям препарат хорошо переносится детьми, поэтому родители отзываются о нем положительно.
Примерная цена капсул Неулептил в аптечных сетях составляет 235–280 рублей (в упаковку входит 50 шт.). Купить раствор для приема внутрь можно приблизительно за 275–306 рублей (за флакон 30 мл) или за 1231–1379 рублей (за флакон 125 мл).
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.