Меню

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Теветен

Латинское название: Teveten

Код ATX: C09CA02

Действующее вещество: Эпросартан (Eprosartan)

Производитель: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 02.11.2017

Цены в аптеках: от 1100 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Теветен

Теветен – препарат с вазодилатирующим, антигипертензивным и опосредованно диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые оболочкой, по 400 мг: цвет – светло-розовый, форма – овальная, двояковыпуклая, гравировка на одной стороне – «5044», на другой – SOLVAY (в блистерах по 14 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 600 мг: цвет – белый, форма – овальная, двояковыпуклая, гравировка на одной стороне – «5046», на другой – SOLVAY (в блистерах по 14 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой и покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: эпросартан – 400 или 600 мг (мезилат эпросартана – 490,55 или 735,8 мг);
  • вспомогательные компоненты (400/600 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 179,05/43,3 мг; моногидрат лактозы – 28,75/43,3 мг; желатинизированный кукурузный крахмал – 28,75/43,3 мг; кросповидон – 32/38,5 мг; стеарат магния – 6/7,2 мг, очищенная вода – 34,9/50,9 мг;
  • оболочка (400/600 мг соответственно): Opadry розовый (YS-1-14643-А)/Opadry белый (OY-S-9603) – 32/38,5 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теветен является антигипертензивным средством, относящимся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина 2 типа.

Для эпросартана характерно селективное действие на рецепторы АТ1-типа, находящиеся в надпочечниках, почках, сосудах, сердце, и формирование прочной связи с ними с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин 2 типа связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях, что обуславливает гипертрофию мышечной ткани сердца и сосудов, задержку ионов натрия и высвобождение альдостерона, а также сужение просвета сосудов.

Эпросартан ингибирует либо предотвращает развитие эффектов ангиотензина 2 типа, угнетая функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это вещество обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием. Его пероральный прием приводит к ослаблению артериальной вазоконстрикции, уменьшению периферического сопротивления сосудов и давления в легочном круге кровообращения, снижению обратного всасывания жидкости и ионов натрия в почечных канальцах. Продолжительная терапия Теветеном способствует уменьшению пролиферативных свойств ангиотензина 2 типа, отражающихся на состоянии клеток гладких мышц сосудов и миокарда.

После приема стандартной дозы препарата гипотензивное действие длится на протяжении суток, а заметный терапевтический эффект при регулярном применении регистрируется спустя 15-20 дней, причем колебания частоты пульса отсутствуют.

Прием первой дозы Теветена не приводит к развитию ортостатической гипотензии.

При использовании препарата у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменение концентрации глюкозы, триглицеридов, общего холестерина либо Хс-ЛПНП, которые определяют в плазме крови натощак. Эпросартан обеспечивает усиление почечного кровотока и ускорение клубочковой фильтрации, ингибируя выведение альбуминов. Вещество не влияет на пуриновый обмен или экскрецию почками мочевой кислоты.

У больных, которые проходят терапию Теветеном, частота возникновения сухого кашля составляет 1,5%. При прекращении лечения синдром отмены отсутствует. Эпросартан не угнетает ферменты 2A6, 3A, CYP1A, 2C9/8, 2C19, 2D6 и 2Е цитохрома Р450.

При пероральном одноразовом приеме Теветена в дозе 300 мг биодоступность активного вещества лекарственного средства составляет 13%. Максимальное содержание эпросартана в плазме достигается через 1-2 часа. При приеме препарата одновременно с пищей отмечаются незначительные снижения максимальной концентрации и абсорбции, не являющиеся клинически значимыми.

Связывание с протеинами плазмы составляет 98%. Период полувыведения эпросартана приблизительно равен 7-9 часам. Вещество выводится преимущественно с калом (примерно 90%) и мочой (около 7%). Менее 2% принятой дозы выводится из организма через почки в виде глюкуронидов.

Степень взаимодействия с белками крови не зависит от наличия компенсированной почечной недостаточности, дисфункций печени, половой принадлежности и возраста, однако может снижаться в случае тяжелых форм почечной недостаточности.

Показания к применению

Теветен назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелый стеноз артерии единственной функционирующей почки или гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
  • сочетанное применение с алискиреном и содержащими алискирен лекарственными средствами у больных с сахарным диабетом либо умеренным/тяжелым нарушением почечной функции (скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин/1,73 м2);
  • дефицит лактазы лопарей (саамов), непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в состав препарата входит моногидрат лактозы);
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучен);
  • беременность и период лактации;
  • установленная индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (назначение Теветена требует осторожности в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении (IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • уменьшение объема циркулирующей крови и/или избыточное выведение натрия из организма (включая нарушения, связанные с рвотой, диареей, приемом диуретиков в высоких дозах);
  • стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз митрального и аортального клапанов;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца (из-за ограниченности опыта применения);
  • печеночная недостаточность, включая находящихся на гемодиализе пациентов и больных с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин (из-за ограниченности опыта применения);
  • негроидная раса.

Сведения о безопасности применения Теветена у больных с недавно выполненной трансплантацией почки отсутствуют.

Женщинам при планировании беременности следует перейти на прием альтернативных препаратов с гипотензивным действием, которые разрешены к применению при беременности, кроме случаев, когда продолжение приема Теветена необходимо. После подтверждения беременности препарат немедленно отменяют.

Инструкция по применению Теветена: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Возможно применение препарата в качестве монотерапии либо в сочетании с иными препаратами с гипотензивным действием.

Рекомендуемая суточная доза – 1 раз в день по 1 таблетке.

Максимальная доза – 600 мг в день.

В большинстве случаев наибольший терапевтический эффект наблюдается через 2–3 недели терапии.

Суточная доза при умеренной/тяжелой почечной недостаточности (с клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин) и печеночной недостаточности – не больше 600 мг.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции: головная боль и неспецифичные жалобы на состояние системы пищеварения.

Возможные нарушения, наблюдающиеся во время терапии (очень часто – > 1/10; часто – > 1/100, < 1/10; нечасто – > 1/1000, < 1/100; редко – > 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000):

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – выраженное понижение артериального давления;
  • дыхательная система: часто – ринит;
  • иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности;
  • система пищеварения: часто – неспецифические жалобы на состояние системы пищеварения (в виде тошноты, диареи, рвоты);
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль; часто – астения, головокружение;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: часто – кожные аллергические реакции (в виде кожной сыпи, зуда); нечасто – ангионевротический отек (в т. ч. губ, глотки, лица, языка).

При пострегистрационном применении Теветена было отмечено развитие нарушений со стороны мочеполовой системы (с неизвестной частотой): нарушения почечной функции, включая почечную недостаточность у больных группы риска (например, при стенозе почечной артерии).

Передозировка

Симптомами передозировки являются дегидратация и электролитный дисбаланс, проявляющиеся в виде тошноты и сонливости, а также резкое снижение артериального давления.

В зависимости от времени, которое прошло после приема Теветена, лечение передозировки включает в себя прием энтеросорбентов и промывание желудка. При ярко выраженной артериальной гипотензии желательно придать пациенту горизонтальное положение и приподнять его ноги, а в случае необходимости провести инфузию плазмозамещающих жидкостей. Рекомендуется назначение поддерживающей и симптоматической терапии. Использование гемодиализа признано малоэффективным.

Особые указания

До начала применения Теветена, а также периодически во время курса больным с почечной недостаточностью нужно проводить контроль функционального состояния почек. При ухудшении необходимо еще раз оценить целесообразность приема препарата.

При сочетанном применении с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками/заменителями пищевой соли с содержанием калия и другими лекарственными средствами, которые могут увеличивать сывороточное содержание калия в крови (например, с гепарином), может наблюдаться увеличение содержания калия в сыворотке крови (такие комбинации требуют осторожности). Мониторинг этого показателя рекомендуется проводить у больных, которые относятся к группе риска.

Согласно инструкции, Теветен не должен применяться вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с диабетической нефропатией.

Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы путем сочетанного применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, Теветена или алискирена не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений почечной функции (включая острую почечную недостаточность). В случаях, когда двойная блокада крайне необходима, ее нужно проводить строго под наблюдением врача, постоянно контролируя функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов.

При первичном альдостеронизме применение Теветена не рекомендовано.

В период проведения терапевтического курса при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ рекомендуется соблюдать осторожность, что связано с вероятностью развития слабости и головокружения.

При нарушениях функции почек

У больных, функция почек которых связана с активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (к примеру, при стенозе почечной артерии единственной почки, двустороннем стенозе почечных артерий или сердечной недостаточности тяжелой степени), в период терапии ингибиторами АПФ может развиться прогрессирующая азотемия и/или олигурия, а изредка – острая почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении эпросартана с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • калийсберегающие диуретики, пищевые добавки/заменители пищевой соли с содержанием калия, иные лекарственные средства, которые могут увеличивать содержание калия в крови (например, гепарин): увеличение сывороточного содержания калия в крови;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, алискирен (двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы): повышение частоты развития таких побочных реакций, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в т. ч. острая почечная недостаточность);
  • иные средства с гипотензивным действием: потенцирование эффекта Теветена;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: обратимое увеличение сывороточного содержания лития в крови, развитие токсических реакций (требуется осуществлять контроль лития в плазме крови);
  • нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение риска ухудшения почечной функции, включая вероятность возникновения острой почечной недостаточности, и повышения сывороточного содержания калия в крови, в особенности на фоне уже имеющихся нарушений функции почек (комбинация требует осторожности, особенно у пациентов пожилого возраста; рекомендовано проведение объем-заместительной терапии и контроль функции почек после начала сочетанного применения этих препаратов и периодически во время проведения курса).

Аналоги

Аналогами Теветена являются: Эпросартан, Навитен, Эдарби, Адвант, Сентор, Апровель, Пульсар, Вазар, Прайтор, Валеза, Нортиван, Вальсакор, Микардис, Кандекор, Лориста, Кандесар, Лозап, Кантаб, Кардосал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг – 2 года;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Теветене

Согласно отзывам, Теветен хорошо переносится пациентами, обладает выраженным лечебным действием и не приводит к возникновению серьезных побочных эффектов. Однако применение препарата ограничено из-за сравнительно высокой стоимости и недостаточной распространенности в сети аптек.

Цена на Теветен в аптеках

Цена на Теветен 600 мг в аптечных учреждениях варьируется в диапазоне 1200–1400 рублей (в упаковку входит 14 таблеток). Таблетки препарата 400 мг на данный момент отсутствуют в продаже.

Теветен: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Теветен таблетки 600 мг 14 шт.

1100 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Теветен Плюс 600мг №14 таблетки

1197 руб.

ЗдравЗона - Интернет-АптекаЗдравЗона - Интернет-Аптека

Теветен Плюс таблетки 14 шт.

1213 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Теветен 600мг №14 таблетки

1269 руб.

ЗдравЗона - Интернет-АптекаЗдравЗона - Интернет-Аптека

Теветен 600 мг n14 табл

1295 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Теветен плюс тбл п/о 600мг+12,5мг №14

1317 руб.

Теветен тбл п/о 600мг №14

1487 руб.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.20 (10 голосов)
 
Отзывы и комментарии (2):
Игорь  /  28 февраля 2015, 07:04
Лучший препарат от давления. Полностью оправдывает цену и качество лечения гипертонии. Удобно принимать один раз в день.Побочные действия практически отсутствуют по сравнению с другими лекарствами(энап,эналаприл и другой отравой).
Ответить
Александр  /  11 сентября 2016, 22:44
Цитирую: Игорь
Лучший препарат от давления. Полностью оправдывает цену и качество лечения гипертонии. Удобно принимать один раз в день.Побочные действия практически отсутствуют по сравнению с другими лекарствами(энап,эналаприл и другой отравой).


Игорь, только что решил принимать Теветен. Скажите, вы до сих пор его принимаете? Какое мнение о нем сейчас?
Ответить
Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Почему военные живут дольше? Секреты здоровья российских военных Почему военные живут дольше? Секреты здоровья российских военных

По статистике продолжительность жизни обычного российского офицера больше чем у среднестатистического мужчины на целых 25 лет. Попытаемся разобраться, почему во...