Алмагель А

Алмагель А – антацидный препарат с местноанестезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Алмагеля A – суспензия для приема внутрь: почти белого или белого цвета, с запахом, характерным для лимона; возможно образование слоя прозрачной жидкости на поверхности, после энергичного взбалтывания содержимого флакона его гомогенность восстанавливается (по 170 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

В 5 мл (1 мерная ложка) содержатся:

• действующие вещества: алюминия гидроксида гель (алгелдрат) – 2,18 г (что эквивалентно 0,218 г алюминия оксида), магния гидроксида паста – 0,35 г (что эквивалентно 0,075 г магния оксида), бензокаин – 0,109 г;
• вспомогательные компоненты: этанол 96%, бутилпарагидроксибензоат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, масло лимона, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарината дигидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Алмагель А – антацидный препарат с местноанестезирующим, адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Механизм его действия заключается в нейтрализации свободной соляной кислоты в желудке без вызова вторичной гиперсекреции желудочного сока. Это способствует снижению переваривающей активности желудочного сока, уменьшению влияния повреждающих факторов на слизистую оболочку. Клиническое действие наступает через 3–5 минут после приема суспензии и длится около 70 минут.

Местное действие Алмагеля A нейтрализует непрерывно отделяющийся желудочный сок в течение продолжительного периода, понижая в нем содержание соляной кислоты до оптимального для лечения уровня. Терапевтический эффект препарата достигается благодаря его комплексному составу.

Действие алюминия гидроксида направлено на подавление секреции пепсина и нейтрализацию соляной кислоты. В результате образуется хлорид алюминия, в щелочной среде кишечника превращающийся в щелочные соли алюминия. Нейтрализуя соляную кислоту, магния гидроксид превращается в хлорид магния и оказывает противодействие эффекту алюминия гидроксида, который вызывает запор. Незначительная степень резорбции магния гидроксида и магния хлорида практически не влияет на уровень концентрации в крови ионов магния.

Бензокаин – местный анестетик, оказывает продолжительное эффективное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Сорбитол вызывает усиленное выделение желчи и обеспечивает легкий слабительный эффект.

Алмагель А повышает кислотность содержимого желудка постепенно, удерживая его значение на физиологическом уровне (от 4–4,5 до 3,5–3,8) в период между приемами. Равномерное распределение активных веществ суспензии на слизистой оболочке желудка способствует образованию защитного слоя и длительному местному действию препарата. Отсутствие в желудке процессов последующего образования двуокиси углерода позволяет избежать чувства тяжести в области эпигастрия, метеоризма, вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Препарат относится к слабо токсическим средствам (классификация Hodge и Sterner), не обладает тератогенным, мутагенным или эмбриотоксическим эффектами. Поскольку отмечены случаи повышенных сухожильных рефлексов у новорожденных, матери которых длительное время принимали препарат, и существует опасность развития у младенцев гипермагниемии, особенно при дегидратации организма, следует избегать продолжительного применения препарата в период вынашивания и у новорожденных.

Фармакокинетика

Алмагель А не всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Соблюдение правильного режима дозирования и продолжительности курса лечения позволяет обеспечить равномерное действие препарата в течение длительного периода, практически не вызывая его резорбции и не нарушая электролитного баланса. В этом случае снижается риск появления алкалоза и других метаболических нарушений. Суспензия не раздражает мочевыводящую систему. Длительное ее применение не вызывает алкалоз или образование в мочевыводящих путях конкрементов.

Показания к применению

• острый гастрит и острая фаза хронического гастрита на фоне нормальной и повышенной секреторной функции;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• энтерит;
• рефлюкс-эзофагит;
• боли и дискомфорт в эпигастрии, обусловленные погрешностью в диете, употреблением кофе, алкоголя или курением;
• колит, функциональные расстройства кишечника;
• профилактика желудочно-кишечных расстройств на фоне применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме этого, применение Алмагеля A показано в составе комплексной терапии больных диабетом.

Противопоказания

• выраженное нарушение функции почек;
• одновременное применение сульфаниламидов;
• болезнь Альцгеймера;
• возраст до 1 месяца;
• индивидуальная непереносимость компонентов Алмагеля A.

Инструкция по применению Алмагеля А: способ и дозировка

Суспензию принимают внутрь за 0,5 часа до еды и вечером перед сном.

Перед каждым использованием содержимое флакона следует тщательно взбалтывать.

Дозу Алмагеля A и продолжительность курса лечения назначает врач с учетом клинических показаний.

Рекомендованное дозирование имеет возрастные ограничения:

• взрослые: по 5–15 мл (1–3 дозировочные или чайные ложки);
• дети 10–15 лет: по 1/2 дозы для взрослых;
• дети в возрасте до 10 лет: по 1/3 дозы для взрослых.

Кратность приема – 3–4 раза в день.

Побочные действия

На фоне применения Алмагеля A в отдельных случаях возможно развитие нарушений вкусовых ощущений, спазма желудка, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, запора, при приеме высоких доз – сонливости. Указанные нежелательные явления после понижения дозы проходят.

Применение высоких доз препарата в течение длительного периода у пациентов, употребляющих бедную фосфором пищу и предрасположенных к развитию дефицита фосфора в организме, может привести к возникновению остеомаляции на фоне повышенной резорбции кальция и его экскреции с мочой. Поэтому длительное лечение препаратом следует сопровождать достаточным поступлением в организм фосфора с принимаемой пищей.

При хронической почечной недостаточности кроме остеомаляции возможно появление побочных явлений в виде отеков конечностей, деменции, гипермагниемии.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Особые указания

Начинать лечение заболеваний, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и болью в животе, следует с назначения Алмагеля A, после исчезновения указанных симптомов больного следует перевести на прием Алмагеля.

При сопутствующей терапии другими лекарственными средствами интервал между их приемом и приемом суспензии должен составлять 1–2 часа.

Не рекомендуется применение препарата в дозе более 16 мерных ложек в сутки. При необходимости назначения дозы, превышающей указанный лимит, курс лечения должен продолжаться не более 2 недель.

В случае назначения Алмагеля A на длительный период больной должен знать о необходимости включения в ежедневный рацион питания богатых фосфором продуктов.

Применение при беременности и лактации

Не следует назначать применение суспензии более чем на 3 дня в период беременности.

При грудном вскармливании рекомендуется избегать приема Алмагеля A.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение суспензии для лечения новорожденных детей до 1 месяца жизни.

У детей в старшем возрасте показано применение Алмагеля A только по назначению врача.

Рекомендованное дозирование: детям до 10 лет – по 1/3 от дозы 5–15 мл, предназначенной для взрослых, детям 10–15 лет – по 1/2 дозы для взрослых.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Алмагель А противопоказан пациентам с выраженным нарушением функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Алмагеля A может понижать терапевтический эффект гликозидов наперстянки, антибиотиков тетрациклинового ряда, солей железа, блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, индометацина и других лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Алмагеля A являются: Ренни, Фосфалюгель, Палмагель A, Гастал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Не замораживать!

Хранить в защищенном от влаги и света месте. Допускается хранение при температуре 0–25 °C, оптимальная температура – 5–15 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Алмагеле A

Отзывы об Алмагеле A в большинстве своем положительные. Пациенты указывают на быстрое терапевтическое действие при изжоге, гастрите, спазме желудка на фоне погрешностей в диете, вздутии живота, сильных болях при обострении язвенной болезни.

Говоря о недостатках препарата, многие отмечают, что после приема суспензии язык немеет на некоторое время. Кроме этого, не нравится неприятный вкус лекарственного средства и риск развития побочных эффектов.

Некоторые больные пишут о том, что не почувствовали облегчения после приема препарата даже на некоторое время.

Цена на Алмагель А в аптеках

Цена на Алмагель А за 1 флакон может составлять от 249 рублей.