Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Амлодипин Кардио

Латинское название: Amlodipine Cardio

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: амлодипин (Amlodipine)

Производитель: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.04.2019

Цены в аптеках: от 54 руб.

Таблетки Амлодипин Кардио

Амлодипин Кардио – блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: почти белые или белые; дозировка 5 мг – продолговатой двояковыпуклой формы, со скругленными концами и риской; дозировка 10 мг – плоскоцилиндрической круглой формы с риской и фаской (по 7, 10, 14 либо 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке 1–5 упаковок и инструкция по применению Амлодипина Кардио).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (безилат амлодипина – 6,95 или 13,9 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество препарата, относится к числу производных дигидропиридина и является БМКК (блокатором медленных кальциевых каналов) II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие (в результате связывания с сегментом S6 III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа).

Гипотензивное воздействие амлодипин оказывает из-за прямого вазодилатирующего влияния на гладкие мышцы сосудов. Разовая доза Амлодипина Кардио при артериальной гипертензии обеспечивает клинически значимое снижение АД (артериального давления) в положении больного лежа и стоя в течение 24 часов. Развитие ортостатической гипотензии в период терапии встречается довольно редко. Амлодипин способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда левого желудочка. На проводимость и сократимость миокарда препарат не влияет, рефлекторное увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) не вызывает. Обладает слабым натрийуретическим свойством, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации.

Антиангинальное воздействие амлодипина связано с расширением периферических и коронарных артерий и артериол: у пациентов со стенокардией уменьшается выраженность ишемии миокарда; из-за расширения периферических артериол происходит снижение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), отмечается уменьшение преднагрузки на сердце, снижение потребности миокарда в кислороде. Амлодипин в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда расширяет коронарные артерии и артериолы, увеличивает поступление кислорода в миокард (в особенности у пациентов с вазоспастической стенокардией); предотвращает появление спазма коронарных артерий (в т. ч. связанного с курением). Разовая суточная доза Амлодипина Кардио при стенокардии способствует увеличению времени выполнения физической нагрузки, во время ее выполнения задерживает возникновение приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм), уменьшает частоту приступов стенокардии, и применение нитроглицерина и иных нитратов для их купирования. Оказывает продолжительный гипотензивный дозозависимый эффект.

Выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии не увеличивает.

Неблагоприятное влияние на обмен веществ и плазменную концентрацию липидов не оказывает и может применяться при терапии пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом. Значимое понижение АД отмечается спустя 6–10 часов, длительность терапевтического действия Амлодипина Кардио – 24 часа.

Фармакокинетика

Амлодипин после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта медленно. Средняя абсолютная биологическая доступность – 64%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации) вещества в сыворотке крови – от 6 до 9 часов, Css (равновесных сывороточных концентраций) – 7–8 дней ежедневного применения.

Прием пищи на всасывание Амлодипина Кардио не влияет. Средний Vd (объем распределения) – 21 л/кг массы тела, таким образом большая часть дозы находится в тканях, менее половины абсорбированной дозы проникает в кровь. Большая часть (95%) находящегося в крови амлодипина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени медленно, но активно, при этом значимый эффект первого прохождения отсутствует. Выраженной фармакологической активностью метаболиты не обладают.

Т1/2 (период полувыведения) после однократного приема амлодипина внутрь находится в диапазоне 31–48 часов, при повторном приеме Амлодипина Кардио значение этого показателя составляет примерно 45 часов. Приблизительно 60% принятой внутрь дозы выделяется почками, преимущественно в виде метаболитов, и в виде неизмененного вещества – 10%. Также выведение осуществляется через кишечник (20–25%) и с грудным молоком.

Общий клиренс вещества – 16 мл/с/кг (0,42 л/ч/кг, 7 мл/мин/кг). Выведение амлодипина у пациентов старше 65 лет замедляется (Т1/2 составляет 65 часов) в сравнении с молодыми пациентами, однако клинического значения эта разница не имеет.

Удлинение значения Т1/2 на фоне печеночной недостаточности предполагает, что при продолжительном назначении кумуляция амлодипина в организме будет выше (Т1/2 – до 60 часов). Почечная недостаточность существенно на кинетику амлодипина не влияет. Препарат при гемодиализе не удаляется. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия: в качестве монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными препаратами;
  • стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия): в качестве монотерапии или в сочетании с иными антиангинальными препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная артериальная гипотензия (у пациентов с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.);
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также производных дигидропиридина.

Относительные (таблетки Амлодипин Кардио назначают под врачебным контролем):

  • нарушения печеночной функции;
  • хроническая сердечная недостаточность, имеющая неишемическую этиологию (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда);
  • ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
  • пожилой возраст.

Амлодипин Кардио, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Амлодипин Кардио принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования:

  • артериальная гипертензия и стенокардия: начальная доза – 5 мг один раз в день; максимально – 10 мг в день однократно;
  • артериальная гипертензия: поддерживающая доза – 2,5–5 мг в день.

При сочетанном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Прием Амлодипина Кардио может приводить к развитию следующих нежелательных явлений [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01% – очень редко]:

  • нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто – лабильность настроения, парестезии, общее недомогание, астения, гиперестезии, периферическая нейропатия, бессонница, тремор, нервозность, тревожность, депрессия, необычные сновидения; очень редко – повышенное потоотделение, апатия, мигрень;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность стоп и лодыжек); нечасто – чрезмерное понижение АД; очень редко – развитие/усугубление течения сердечной недостаточности, васкулит, синкопе, одышка, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца (в т. ч. брадикардия, мерцание предсердий и желудочковая тахикардия), боли в грудной клетке, инфаркт миокарда;
  • пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота; нечасто – метеоризм, анорексия, диспепсия, рвота, диарея или запор, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; очень редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, гипербилирубинемия, гастрит, панкреатит, желтуха (обусловленные холестазом);
  • мочеполовая система: нечасто – болезненное/учащенное мочеиспускание, импотенция, никтурия; очень редко – полиурия, дизурия, гинекомастия;
  • опорно-двигательная система: нечасто – артроз, артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине; редко – миастения;
  • дыхательная система: нечасто – ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • органы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • костные покровы: редко – дерматит; очень редко – ксеродермия, алопеция, нарушение пигментации кожи, холодный пот;
  • аллергические реакции: мультиформная эритема, ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь (включая эритематозную, макулопапулезную сыпь, крапивницу);
  • прочие: нечасто – конъюнктивит, озноб, ксерофтальмия, диплопия, звон в ушах, нарушение аккомодации, носовое кровотечение, боль в глазах; очень редко – гипергликемия, паросмия.

Передозировка

Передозировка проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией в сочетании с выраженным и возможно продолжительным снижением АД, а также коллапсом и шоком.

Терапия: больной должен принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Показано промывание желудка, прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен.

Следует поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы, контролировать показатели работы легких и сердца, объем циркулирующей крови и диуреза. С целью восстановления тонуса сосудов назначаются сосудосуживающие средства (если у пациента отсутствуют противопоказания к их применению); для устранения последствий блокады медленных кальциевых каналов внутривенно вводится глюконат кальция.

Особые указания

В период терапии нужно поддерживать гигиену зубов и наблюдаться у стоматолога (с целью предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен). Следует контролировать вес и потребление натрия, придерживаться соответствующей диеты.

При увеличении дозы амлодипина у пожилых пациентов требуется более тщательное наблюдение за их состоянием, что связано с удлинением Т1/2 и клиренса препарата. При нарушении печеночной функции Амлодипин Кардио назначается с осторожностью, что также связано с удлинением Т1/2.

Прекращение терапии развитием синдрома отмены не сопровождается, однако отмену Амлодипина Кардио рекомендуется проводить с постепенным уменьшением дозы. При гипертоническом кризе профиль безопасности амлодипина не установлен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

У некоторых больных, главным образом в начале приема Амлодипина Кардио, возможно развитие сонливости, головокружения и иных нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы. В таких случаях при управлении автотранспортными средствами необходимо соблюдение осторожности.

Применение при беременности и лактации

Применение Амлодипина Кардио во время беременности/лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Поскольку профиль безопасности Амлодипина Кардио у пациентов младше 18 лет не изучался, этой группе больных препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

При назначении Амлодипина Кардио за состоянием пациентов с нарушениями печеночной функции необходимо установить тщательное наблюдение.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Амлодипина Кардио за состоянием пожилых пациентов необходимо установить тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

При стабильной стенокардии Амлодипин Кардио может комбинироваться с прочими антиангинальными препаратами, включая нитраты пролонгированного/короткого действия, β-адреноблокаторы. Для лечения артериальной гипертензии безопасно сочетанное применение с тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или β-адреноблокаторами.

Возможно комбинированное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (в особенности с индометацином), пероральными гипогликемическими средствами и препаратами с антибактериальным действием.

Другие возможные взаимодействия:

  • α1-адреноблокаторы, нейролептики: при комбинированном применении отмечается усиление гипотензивного действия амлодипина;
  • диуретики (тиазидные и петлевые), верапамил, ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы и нитраты: при комбинированном применении отмечается усиление гипотензивного и антиангинального действия амлодипина;
  • препараты с противовирусным действием (ритонавир): происходит увеличение плазменных концентраций амлодипина;
  • изофлуран, нейролептики: гипотензивное воздействия производных дигидропиридина усиливается;
  • препараты лития: на фоне сочетанного применения проявления нейротоксичности (в виде тошноты, рвоты, диареи, атаксии, тремора, шума в ушах) могут усиливаться;
  • препараты кальция: эффективность амлодипина может снижаться.

Аналоги

Аналогами Амлодипина Кардио являются Амлодак, Акридипин, Амлодигамма, Амловас, Амлорус, Амлодипин, Амлотоп, Амлонг, Калчек, Корвадил, Кардилопин, Нормодипин, Норваск, Стамло, Тенокс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлодипине Кардио

Отзывы об Амлодипине Кардио немногочисленные. Указывают, что препарат оказывает быстрое терапевтическое действие, при этом возможно развитие нежелательных явлений, в частности аллергических реакций.

Цена на Амлодипин Кардио в аптеках

Примерная цена на Амлодипин Кардио (30 таблеток по 10 мг) составляет 77 руб.

Амлодипин Кардио: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Амлодипин Кардио 5 мг таблетки 30 шт.

54 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Амлодипин Кардио 10 мг таблетки 30 шт.

67 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

АМЛОДИПИН КАРДИО 5мг 30 шт. таблетки

67 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

АМЛОДИПИН КАРДИО 10мг 30 шт. таблетки

81 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Амлодипин Кардио таблетки 10мг №30

83 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9166666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (24 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие...

Читайте также