Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Бондронат

Цены в интернет-аптеках:

от 5239 руб.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий БондронатБондронат – ингибитор костной резорбции, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветная прозрачная жидкость (по 2 или 6 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки, покрытые оболочкой: почти белого или белого цвета, продолговатой формы, с гравировкой на одной стороне «L2», на другой – «IT» (по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 4 блистера; по 28 шт. во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл концентрата содержатся:

  • действующее вещество: ибандроната натрия моногидрат – 1,125 мг, что эквивалентно 1 мг ибандроновой кислоты;
  • вспомогательные компоненты: 99% кислота уксусная, натрия ацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: ибандроната натрия моногидрат – 56,25 мг, что эквивалентно 50 мг ибандроновой кислоты;
  • вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, лактозы моногидрат, силикагель коллоидный безводный, повидон (K 25), кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза;
  • состав оболочки: опадрай 00A28646 [титана диоксид (E 171), гипромеллоза, тальк].

Показания к применению

  • гиперкальциемия у больных со злокачественными новообразованиями;
  • метастатическое поражение костей – для уменьшения боли, понижения риска возникновения патологических переломов и гиперкальциемии, с целью снижения потребности в лучевой терапии при угрозе переломов и болевом синдроме.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Бондронат пациентам с выраженными нарушениями функции почек [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин], повышенной чувствительностью к другим бисфосфонатам.

Кроме этого, таблетки с осторожностью рекомендуется назначать при сопутствующей терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Способ применения и дозировка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Готовый раствор концентрата предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения в условиях стационара.

Для приготовления инфузионного раствора концентрат можно смешивать с 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида.

Рекомендованный режим дозирования:

  • метастатическое поражение костей при раке молочной железы: по 6 мг 1 раз в 3–4 недели. Препарат смешивают со 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят в течение 15 минут. 15-минутную инфузию можно проводить только при нормальной функции почек или легкой степени нарушений (КК больше 50 мл/мин). У больных с КК меньше 50 мл/мин безопасность и эффективность данной процедуры не установлены;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях: тяжелая форма (при альбумин-корригированном кальции сыворотки 12 мг/дл и выше или 3 ммоль/л и выше) – 4 мг однократно; умеренная (при альбумин-корригированном кальции сыворотки меньше 12 мг/дл или 3 ммоль/л) – 2 мг. Для в/в инфузии в течение 60–120 минут концентрат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Бондронат применяют после проведения адекватной гидратации 0,9% раствором натрия хлорида. Разовая доза не должна превышать 6 мг, усиление терапевтического эффекта она не вызывает. Повторное введение возможно при отсутствии достаточного эффекта после первого введения или в случае рецидива гиперкальциемии.

При различной степени тяжести нарушения функции почек повышение системной концентрации препарата не ухудшает у пациентов его переносимость. Однако у больных с раком молочной железы при метастатическом поражении костей требуется коррекция длительности инфузии и объема 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы.

Рекомендованное дозирование с учетом КК для больных с раком молочной железы при метастатическом поражении костей:

  • КК больше 50 мл/мин: 6 мг концентрата растворяют в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы, продолжительность инфузии – 15 минут;
  • КК 30–50 мл/мин: 6 мг, инфузия с использованием 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в течение 60 минут;
  • КК меньше 30 мл/мин: 2 мг, инфузия с использованием 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в течение 60 минут.

Инфузию проводят 1 раз в 3–4 недели.

Коррекция дозы не требуется у больных в пожилом возрасте и с нарушением функции печени.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают внутрь, в положении сидя или стоя, проглатывая целиком, запивая чистой обычной водой (180–240 мл) за 30 минут до завтрака, или приема любой жидкости кроме воды, или других лекарственных средств и биологически активных добавок (БАД) к пище. После приема таблетки больной в течение 60 минут не должен принимать горизонтальное положение. Противопоказано использовать обогащенную кальцием минеральную воду.

Рекомендованное дозирование: по 50 мг 1 раз в сутки, ежедневно.

Коррекция режима дозирования при нарушении функции почек:

  • КК от 50 до 80 мл/мин: обычная доза;
  • КК от 30 до 50 мл/мин: 50 мг 1 раз в два дня;
  • КК меньше 30 мл/мин: 50 мг 1 раз в неделю.

При нарушении функции печени и пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Безопасность применения таблеток у больных, неспособных сидеть или стоять в течение 60 минут, не установлена.

Побочные действия

Применение Бондроната может вызывать нежелательные эффекты со стороны лабораторных показателей: часто – гипофосфатемия (не требует терапевтического вмешательства), понижение экскреции кальция почками; иногда – гипокальциемия; очень редко – остеонекроз челюсти.

Кроме этого, побочные действия препарата, характерные отдельно для каждой из лекарственных форм:

  • концентрат: лихорадка, головная боль, астения; иногда – реакции гиперчувствительности, гриппоподобный синдром (оссалгия, лихорадка, озноб, миалгия); редко – диарея, диспепсия, при аспириновой бронхиальной астме – бронхоспазм;
  • таблетки: часто – диспепсия, гипокальциемия.

Особые указания

До начала лечения Бондронатом больной должен пройти терапию, направленную на устранение гипокальциемии и других нарушений электролитного баланса и метаболизма костной ткани. Пациентам назначают прием достаточного количества кальция и витамина D, в том числе в форме БАД.

Раствор концентрата нельзя применять для внутриартериального введения или допускать его попадание в окружающие ткани.

Лечение должно проводиться под регулярным тщательным контролем функции почек, содержания сывороточного кальция, магния и фосфора.

При внутривенном введении нельзя допускать гипергидратации у больных, предрасположенных к развитию сердечной недостаточности.

Из-за большого риска орофарингеальных изъязвлений жевать или рассасывать таблетки категорически запрещено.

Прием таблеток следует производить в строгом соответствии с рекомендованными правилами, это позволит снизить риск развития нарушений глотания, эзофагита, образования язв пищевода и желудка. К симптомам поражения пищевода относятся изжога, боль при глотании, появление или усиление дисфагии, боль за грудиной. При появлении указанных состояний необходимо прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.

Применение Бондроната связано с риском развития остеонекроза челюсти. Случаи остеонекроза челюсти чаще встречаются при онкологических патологиях во время стоматологических процедур, реже – при постменопаузальном остеопорозе или других заболеваниях. К факторам риска относятся диагностированный рак, сопутствующая химио- и лучевая терапия, лечение кортикостероидами, заболевания десен, анемия, коагулопатия, инфекции. При в/в назначении препарата риск развития остеонекроза челюсти больше, чем при приеме внутрь.

При необходимости хирургического стоматологического вмешательства на фоне применения препарата решение о возможности терапии должен принимать лечащий врач для каждого больного индивидуально после соотношения потенциального риска к ожидаемой пользе.

Развитие признаков гриппоподобного синдрома (лихорадка, озноб, оссалгия, миалгия) при в/в введении Бондроната обычно не требует специфического лечения, симптомы исчезают через несколько часов или дней самостоятельно.

Влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Лекарственное взаимодействие

Ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови, не биотрансформируется, кроме почек путь ее выведения не включает транспортные системы, участвующие в экскреции других лекарственных средств, поэтому вероятность взаимодействия Бондроната незначительна.

Препарат не оказывает влияния на действие основных изоферментов системы цитохрома Р450.

Отсутствует взаимодействие с тамоксифеном, препаратами эстрогенов.

Чтобы не нарушать всасывание препарата, принимать пищу, в том числе молоко и другие напитки кроме обычной воды, следует не ранее чем через 30 минут после приема таблеток.

НПВС и бисфосфонаты могут способствовать раздражению слизистой желудочно-кишечного тракта.

Раствор препарата нельзя смешивать с кальцийсодержащими растворами.

При одновременном приеме ранитидина биодоступность ибандроновой кислоты при инфузионном введении повышается на 20%.

При сочетании с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов или другими средствами, увеличивающими кислотность желудка, коррекция дозы не требуется.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Бондронат: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Бондронат 2 мг/2 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 2 мл 1 шт.

5239 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

БОНДРОНАТ 6мг 6мл концентрат для приготовления раствора для инфузий

11360 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Бондронат конц. пригот. р-ра д/инф. 1мг/мл фл. 6мл №1

11611 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5294117647059 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (17 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш...

Читайте также