Дузофарм

Дузофарм – вазодилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, оранжевого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: нафтидрофурила оксалат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: гликолят натрия крахмал (тип А), коповидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, тальк;
• состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, дибутилфталат, краситель солнечный закат желтый E110.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нафтидрофурила оксалат – вещество, которое оказывает сосудорасширяющее действие и, как следствие, улучшает мозговое и периферическое кровообращение.

Препарат снижает периферическое сосудистое сопротивление и увеличивает минутный объем сердца. При этом не оказывает существенного влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Нафтидрофурил обладает вазодилатирующим эффектом, что является результатом его селективного действия на 5НТ2-рецепторы гладкомышечного слоя сосудов и тромбоцитов. Вследствие вазодилатации отмечается улучшение микроциркуляции в головном мозге, сетчатке глаза и периферических тканях.

Также препарат оказывает М-холиноблокирующее действие. В условиях ишемии вызывает уменьшение анаэробного метаболизма, вследствие чего снижается лактатпируватный коэффициент и увеличивается концентрация аденозинтрифосфата, повышается устойчивость клеток (в том числе мозга) к гипоксии.

Дузофарм способствует нормализации сна, снижает эпизоды головной боли и головокружения, улучшает когнитивную функцию мозга, а также реологию крови посредством увеличения эластических свойств эритроцитов и торможения агрегации тромбоцитов.

Фармакокинетика

После приема внутрь нафтидрофурил почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пища практически не влияет на его абсорбцию.

После приема разовой дозы 100 мг максимальная концентрация в плазме составляет 0,175 мг/мл и отмечается через 45–60 минут. Спустя 24 часа после приема концентрация в тканях мозга в 3 раза выше, чем в плазме.

Вещество подвергается печеночной рециркуляции, из-за чего более длительно находится в плазме. Связь с белками крови составляет около 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Данные о проникновении нафтидрофурила через плаценту и в грудное молоко отсутствуют.

Метаболизируется препарат в основном в печени путем гидролиза, который осуществляется плазменными эстеразами, с образованием метаболитов, основными изученными из которых являются нафроновая кислота и диэтиламиноэтанол. Последний оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Из организма выводится преимущественно через кишечник, в небольшом количестве – почками.

Период полувыведения после приема разовой дозы 100 мг составляет 1–2 часа, после дозы 200 мг – 3,5 часа.

Данных об изменении скорости выведения нафтидрофурила при нарушениях функции почек или печени нет.

Возраст на фармакокинетические параметры препарата влияния не оказывает.

Показания к применению

• нарушения периферического кровообращения: боль в ногах в состоянии покоя, судороги икроножных мышц, акроцианоз, парестезии, синдром перемежающейся хромоты, синдром и болезнь Рейно;
• нарушение церебрального кровообращения вследствие церебральной сосудистой недостаточности и атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, особенно у пациентов пожилого возраста;
• трофические нарушения: диабетическая ретинопатия, длительно незаживающие язвы.

Противопоказания

Абсолютные:

• тахиаритмии;
• артериальная гипотензия;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность II–III стадии (III–IV в соответствии с функциональной классификацией сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации кардиологов NYHA);
• повышенная судорожная готовность;
• эпилепсия;
• острая стадия геморрагического инсульта;
• лактазная недостаточность, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Относительные: гиперплазия простаты, закрытоугольная глаукома.

Инструкция по применению Дузофарма: способ и дозировка

Таблетки Дузофарм показаны для перорального применения: их необходимо проглатывать целиком с большим количеством воды (не менее 1 стакана).

При нарушениях церебрального кровообращения рекомендуемая суточная доза составляет 300–600 мг в 3 приема.

При нарушениях периферического кровообращения назначают по 200 мг 2–3 раза в сутки.

Лечение длительное. Продолжительность определяется индивидуально в зависимости от индивидуальной клинической ситуации.

Коррекция дозы при печеночной или почечной недостаточности не требуется.

Побочные действия

При приеме в суточной дозе до 600 мг Дузофарм переносится преимущественно хорошо.

Возможные побочные эффекты:

• головная боль, нарушения сна, головокружение;
• снижение аппетита, диарея, боль в эпигастральной области, язвы слизистой оболочки желудка, кишечные колики, тошнота, рвота, обратимое повышение активности печеночных ферментов;
• аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление выраженности побочных эффектов, появление беспокойства, развитие брадикардии и желудочковой аритмии, снижение артериального давления.

Специфического антидота нет. Методы лечения передозировки подразумевают промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств, а также проведение симптоматической терапии.

Особые указания

В начале лечения пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для контроля реакций индивидуальной переносимости препарата. Также необходимо контролировать артериальное давление у больных со склонностью к гипотензии.

Пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией) необходимо учитывать, что препарат содержит пшеничный крахмал.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Дузофарм не оказывает негативного влияния на психофизические реакции и способность управлять автотранспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Дузофарм не обладает тератогенным действием, однако специальные исследования по безопасности его применения у беременных женщин не проводились. В связи с этим препарат можно назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальные риски.

Во время кормления грудью применять лекарственное средство не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности таблетки Дузофарм не применяются для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нафтидрофурил усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При необходимости их одновременного применения следует более часто контролировать артериальное давление, особенно в начале лечения.

Аналоги

Аналогом Дузофарма является препарат Энелбин 100 ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дузофарме

Отзывы о Дузофарме преимущественно положительные. Пациенты отмечают значительное улучшение состояния. При диабетической ретинопатии уменьшаются отеки и боли. Перенесшие инсульт больные пишут, что препарат помогает восстанавливать утраченные функции, улучшает память и сон, устраняет головокружение и головные боли. Больные отмечают удобство приема таблеток – без привязки к приемам пищи.

Однако есть и нейтральные отзывы, в которых пациенты подтверждают эффективность Дузофарма, но жалуются на развитие побочных эффектов, чаще в виде тошноты и снижения аппетита.

Цена на Дузофарм в аптеках

Цена на Дузофарм в зависимости от количества таблеток в упаковке:

• №30 – от 380 до 500 руб.;
• №60 – от 635 до 850 руб.;
• №90 – от 835 до 1040 руб.