Флебопресс

Флебопресс – венотонизирующий и венопротекторный препарат, применяемый при нарушениях кровообращения; ангиопротектор.

Форма выпуска и состав

Выпускают Флебопресс в капсулах: желатиновые, твердые, непрозрачные, размер №0, корпус – светло-желтый с коричневым оттенком, крышечка – светло-фиолетовая; содержимое капсул – смесь порошка и гранул или гранулированный порошок от желтого до зеленовато-желтого цвета, возможно его комкование (по 10 или 30 капсул в ячейковых контурных упаковках из поливинилхлоридной пленки и лакированной печатной алюминиевой фольги, в пачке из картона 1, 2, 3, 5, 6, 10 упаковок; по 10, 20, 30, 50, 60 или 100 капсул в банках полипропиленовых/полиэтилентерефталатных, укупоренных крышками из полипропилена с системой «нажать-повернуть» либо крышками из полиэтилена низкого/высокого давления с контролем первого вскрытия, в пачке из картона 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Флебопресса).

Состав 1 капсулы:

• активный компонент: троксерутин – 300 мг;
• дополнительные вещества: молочный сахар (моногидрат лактозы), стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал;
• корпус капсулы: желатин, диоксид титана, красители – железа оксид желтый и железа оксид красный;
• крышечка капсулы: желатин, диоксид титана, красители – красный очаровательный и бриллиантовый голубой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Троксерутин является полусинтетическим биофлавоноидом (производным рутина), относящимся к классу бензопиранов, который демонстрирует Р-витаминную активность, обладает венотонизирующим, ангиопротекторным, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Под действием препарата уменьшается ломкость и проницаемость капилляров.

Фармакодинамические свойства троксерутина обусловлены участием его биофлавоноидов в окислительно-восстановительных процессах и подавлении гиалуронидазы. Оказывая на нее воздействие, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту оболочек клеток и снижает их проницаемость. Он проявляет антиоксидантную активность, чем препятствует окислению аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина. Помимо этого, снижает ломкость и проницаемость капилляров, препятствует повреждению базальной мембраны эндотелиальных клеток в случае воздействия на нее различных факторов. Флебопресс способствует повышению плотности сосудистой стенки, уменьшению диапедеза клеток крови и экссудации жидкой части плазмы. Благодаря действию троксерутина снижается экссудативное воспаление в стенке сосудов, уменьшается адгезия тромбоцитов к ее поверхности. Кроме этого, препарат подавляет агрегацию и повышает степень деформации эритроцитов.

Применение Флебопресса в одинаковой степени эффективно и на начальных, и на поздних стадиях лечения хронической венозной недостаточности. Препарат можно использовать в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Применение ангиопротектора способствует уменьшению отечности и чувства тяжести в ногах, снижению интенсивности судорог и болевых ощущений, улучшению трофики тканей, облегчению связанных с геморроем симптомов – боли, экссудации, зуда, кровотечения.

Воздействуя на резистентность и проницаемость стенок капилляров, троксерутин замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии, а его способность влиять на реологические свойства крови позволяет предотвратить развитие микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики троксерутина:

• всасывание и распределение: при приеме внутрь троксерутин быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в плазме крови (C_max) устанавливается в среднем через 1,75 ± 0,46 ч после приема внутрь. Абсорбция – приблизительно 10–15%. С увеличением дозы биодоступность препарата возрастает. Терапевтическая концентрация средства в плазме крови сохраняется на протяжении 8 ч. Через полчаса после приема наступает второй пик концентрации троксерутина в плазме крови, который обусловлен энтерогепатической рециркуляцией;
• метаболизм: частично троксерутин метаболизируется в печени с образованием тригидроэтилкверцитина и глюкуронида;
• экскреция: выводится преимущественно через кишечник (до 65–70%), в меньшей степени – почками (до 25%) в неизмененном виде. Период полувыведения (Т_1/2) равен 6,77 ± 2,37 ч.

Показания к применению

Флебопресс применяют в составе комплексной терапии следующих состояний/заболеваний:

• хроническая венозная недостаточность;
• трофические язвы и трофические нарушения при хронической венозной недостаточности;
• поверхностный перифлебит/тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• диабетическая ретинопатия/ангиопатия;
• посттромботический синдром;
• геморрой (с целью облегчения симптомов);
• посттравматический отек и гематомы мягких тканей.

Кроме этого, капсулы Флебопресс используют после склеротерапии и/или удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей как средство вспомогательной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

• хронический гастрит в фазе обострения;
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• I триместр беременности;
• лактационный период (кормление грудью);
• возраст до 18 лет (по причине отсутствия достаточного опыта применения);
• гиперчувствительность к троксерутину либо одному или нескольким вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Флебопресс пациентам с хронической почечной недостаточностью (при наличии необходимости длительного применения ангиопротектора).

Флебопресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Флебопресс принимают внутрь во время приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата – 1 капсула (300 мг) 3 раза в день. Как правило, эффект развивается в течение 14 дней. В дальнейшем терапию продолжают в той же дозе либо снижают ее до средней терапевтической – 1 капсула 2 раза в день (600 мг). В некоторых случаях лечение приостанавливают (достигнутый к данному моменту эффект сохраняется в течение не менее 4 недель). При необходимости после консультации со специалистом можно повысить дозу. Длительность курса – в среднем 21–28 дней.

Доза Флебопресса при поддерживающей терапии – 1 капсула (300 мг) в день на протяжении 21–28 дней.

Доза при диабетической ретинопатии – 2 капсулы 3 раза в день (разовая доза – 600 мг, суточная – 1800 мг). Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет 21–28 дней. Решение о необходимости более длительного лечения определяется индивидуально для каждого пациента и после консультации с врачом.

Побочные действия

Троксерутин переносится очень хорошо, в редких случаях возможно появление нежелательных реакций легкой степени выраженности.

Возможные побочные явления со стороны систем и органов при приеме капсул Флебопресс:

• центральная нервная система: головная боль;
• пищеварительная система: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, боль в желудке, рвота, тошнота, диарея, метеоризм;
• сердечно-сосудистая система: приливы крови к лицу;
• кожа и подкожные ткани: кожный зуд, кожная сыпь, эритема;
• иммунная система: реакции гиперчувствительности.

При усугублении любых из указанных выше побочных явлений или появлении новых следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Передозировка

Троксерутин – вещество с очень низкой токсичностью. В случае передозировки могут наблюдаться головная боль, тошнота, возбуждение, приливы крови к лицу.

Для купирования симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь. Данные мероприятия актуальны в течение часа после приема лекарственного средства. При необходимости назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.

При подозрении на передозировку Флебопресса необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

При лечении тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита на фоне приема препарата возможно применение средств противотромботической и противовоспалительной терапии.

Флебопресс не оказывает терапевтического действия при отеках, причиной которых являются сопутствующие заболевания сердца, печени или почек.

Если пациент применяет лекарственное средство самостоятельно, важно соблюдать рекомендуемый режим дозирования и не превышать максимальные сроки лечения и указанные в инструкции дозы.

При сохранении выраженности симптомов в период применения препарата или их утяжелении необходимо срочно обратиться за врачебной консультацией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Флебопресса не влияет на психофизиологические реакции человека, поэтому не препятствует управлению транспортными средствами и прочими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований фетотоксичность и тератогенность содержащих троксерутин препаратов отмечена не была. Исследования на предмет фетотоксичности и тератогенности Флебопресса у человека не проводились, но есть данные, указывающие на возможную взаимосвязь между приемом троксерутина в период вынашивания и аномалиями строения наружного уха у детей.

Принимать Флебопресс женщинам в течение I триместра беременности строго противопоказано. Во II и III триместрах возможность применения средства определяется врачом, и допускается лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери существенно выше потенциального риска для плода. При необходимости приема капсул Флебопресс в течение II и III триместров беременности в обязательном порядке следует получить консультацию специалиста.

Нет данных о проникновении троксерутина в грудное молоко, поэтому принимать препарат женщинам, кормящим грудью, противопоказано.

Применение в детском возрасте

Флебопресс противопоказан пациентам младше 18 лет (по причине отсутствия достаточного опыта применения у данной возрастной группы).

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется назначать Флебопресс пациентам с хронической почечной недостаточностью (особенно при необходимости длительного применения ангиопротектора).

При нарушениях функции печени

Особых указаний по применению препарата у пациентов с нарушениями печеночной функции не имеется.

Применение в пожилом возрасте

Особых указаний по применению Флебопресса у пациентов пожилого возраста не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с аскорбиновой кислотой усиливает ее действие на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.

Аналоги

Аналогами Флебопресса являются Троксевазин, Троксерутин, Троксерутин Велфарм, Троксерутин ВЕРТЕКС, Троксерутин Врамед, Троксерутин Санофи, Троксерутин МИК, Троксерутин Зентива и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года. По истечении срока годности, указанного на упаковке, применять препарат запрещено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Флебопрессе

О Флебопрессе отзывы в сети интернет не встречаются, поэтому оценить степень его эффективности как венотонизирующего и венопротекторного препарата не представляется возможным.

Цена на Флебопресс в аптеках

Цена на Флебопресс, капсулы 300 мг, в аптечных сетях составляет от 270 руб. за 30 шт. в упаковке и от 350 руб. за 60 шт. в упаковке.