Воспользуйтесь поиском по сайту:
Фосфомицин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Fosfomycin
Код ATX: J01XX01
Действующее вещество: фосфомицин (fosfomycin)
Производитель: Красфарма, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 01.11.2021
Цены в аптеках: от 559 руб.
Фосфомицин – антибактериальный препарат.
Лекарственная форма – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения: гигроскопичный, белого или белого с желтоватым оттенком цвета (0,5 г – во флаконах вместимостью 10 мл, в картонной коробке 1 или 10 флаконов; 1 г – во флаконах вместимостью 10 или 20 мл, в картонной коробке 1 или 10 флаконов; упаковка для стационаров – в картонной пачке 50 флаконов).
Состав порошка, содержащегося в 1 флаконе:
Фосфомицин обладает бактерицидным свойством. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать на ранних стадиях синтез пептидогликана клеточной стенки бактерии. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D-глюкоза-6-фосфата, фосфомицин необратимо ингибирует УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу – фермент, катализирующий реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-0-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.
In vitro фосфомицин активен в отношении следующих микроорганизмов:
К действию фосфомицина устойчивы следующие микроорганизмы: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.
Вторичная устойчивость бактерий к фосфомицину развивается редко.
После внутривенного введения фосфомицина в дозе 1 г максимальная плазменная концентрация составляет 46 мг/л и отмечается через 15 минут.
Препарат характеризуется очень низкой связью с белками плазмы (1%).
Фосфомицин обладает низкой молекулярной массой, благодаря чему хорошо распределяется во многих тканях и органах. В бактерицидных концентрациях определяется в тканях глаза, плевральной жидкости, тканях легких, желчи, перитонеальной жидкости, синовиальной жидкости, мышцах, подкожно-жировой клетчатке, костях, эндокарде клапанов сердца.
В случае воспаления мозговых оболочек значительно возрастает концентрация препарата в спинномозговой жидкости.
Фосфомицин проникает и накапливается в фагоцитах (макрофагах и нейтрофилах). Быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. В небольших количествах выделяется с грудным молоком.
В зависимости от дозы период полувыведения в среднем составляет у взрослых 1,5–2 ч, у детей – 0,69–1,04 ч.
Выводится в основном почками (от 90 до 100% дозы) в виде активной формы в течение суток. Малая часть препарата экскретируется кишечником, однако этот путь элиминации существенного значения не имеет.
Легко удаляется из плазмы с помощью гемодиализа.
Согласно инструкции, Фосфомицин применяется для лечения вызванных чувствительными к нему микроорганизмами инфекционно-воспалительных заболеваний следующих систем организма:
В комбинации с антибиотиками других групп Фосфомицин используют для лечения сепсиса, бактериального эндокардита, инфекций центральной нервной системы (бактериального менингита, в том числе послеоперационного).
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аллергические заболевания в анамнезе, пожилой возраст.
Фосфомицин вводят внутривенно (в/в) после приготовления из порошка раствора.
Взрослым назначают по 2–4 г, вводят препарат с интервалами 6–8 часов.
Подросткам от 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 0,2–0,4 г/кг, ее делят на 3 введения с интервалами 8 часов.
Коррекция режима дозирования требуется пациентам с почечной недостаточностью: клиренс креатинина 20–40 мл/мин – 2–4 г каждые 12 часов, клиренс креатинина 10–20 мл/мин – 2–4 г каждые 24 часа.
Больным, находящимся на гемодиализе, после каждой процедуры диализа требуется введение одной дополнительной дозы (2–4 г).
Способы приготовления растворов и их введения:
Следует иметь в виду, что при растворении препарата может происходить экзотермическая реакция.
Возможные частые побочные эффекты (0,1–5%):
Возможные редкие побочные эффекты (< 0,1%):
В случае передозировки обычно возникает диарея.
Проводят симптоматическое лечение. Рекомендуется обильное питье, чтобы увеличить диурез.
При тяжелых инфекционных заболеваниях Фосфомицин применяют в комбинации с другими антибактериальными средствами (чаще бета-лактамными).
Перед введением препарата врач должен изучить аллергологический анамнез пациента, чтобы оценить степень риска развития анафилактического шока.
В составе Фосфомицина имеются ионы натрия (14,5 мэкв на 1 г). Это необходимо учитывать при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью.
Во время лечения всем пациентам рекомендован периодический контроль биохимического анализа крови, функции почек и печени.
Медленное введение препарата снижает риск возникновения боли в месте инъекции и развития флебита.
Информация о влиянии Фосфомицина на психофизические функции отсутствует. Однако известны случаи возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.
Во время беременности применение Фосфомицина возможно, если ожидаемая польза выше потенциальных рисков.
Лактирующим женщинам на период лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Фосфомицин противопоказан детям до 12 лет.
При хронической почечной недостаточности следует применять препарат с осторожностью. В тяжелых случаях (клиренс креатинина < 10 мл/мин) Фосфомицин противопоказан.
С осторожностью антибиотик необходимо назначать при наличии у пациента сопутствующих заболеваний печени.
С осторожностью антибактериальное средство следует применять при лечении пациентов пожилого возраста.
Отмечается выраженный синергидный эффект при одновременном применении цефалоспоринов, бензилпенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, гликопептидов, карбапенемов. Это свойство Фосфомицина используют при лечении тяжелых инфекционных заболеваний и инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллинустойчивыми стафилококками, энтеробактериями, энтерококками, Pseudomonas aeruginosa).
Фосфомицин обладает физико-химической несовместимостью с рифампицином, канамицином, гентамицином, ампициллином и стрептомицином, поэтому их нельзя смешивать в одном шприце/инфузионной системе.
Аналогами Фосфомицина являются препараты Овеа, Фосфорал Ромфарм, Монурал, Урофосцин, Фосфомицин Эспарма, Уронормин-Ф, Урофосфабол, Экофомурал.
Срок годности – 2 года.
Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Отпускается по рецепту.
Согласно отзывам, Фосфомицин – эффективный антибиотик, наиболее часто применяемый при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.
Примерная цена на Фосфомицин (1 г) составляет 487 руб. за флакон.
Название препарата Цена Аптека |
Фосфомицин Эспарма 3 г порошок для приг. раствора для внутр. приема пакет 8г 559 руб. ЦВ Протек
|
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.