Воспользуйтесь поиском по сайту:
Инструкция по применению:
Маркаин – местноанестезирующий препарат.
Маркаин выпускают в форме раствора для инъекций (во флаконах по 20 мл, по 5 флаконов в картонной пачке).
В состав 1 мл инъекционного раствора входит активное вещество: гидрохлорид бупивакаина – 5 мг.
Маркаин назначают для проведения различных видов местной анестезии (обезболивание при травмах, проведении болезненных диагностических процедур (например, артроскопии), при хирургических вмешательствах (включая кесарево сечение), обезболивание родов):
Абсолютные:
При случайном проникновении бупивакаина в кровеносное русло возможно развитие острых системных токсических реакций, поэтому препарат не применяется при проведении внутривенной регионарной анестезии (блокада по Биру).
Относительные (необходимо соблюдать осторожность при следующих заболеваниях/состояниях):
При расчете необходимой дозы Маркаина важно основываться на оценке физического статуса больного и клиническом опыте.
При выполнении продленных блокад при помощи продленной инфузии или дробного введения препарата необходимо учитывать возможность увеличения его концентрации в плазме крови до токсической либо вероятность развития местного повреждения нервных волокон. Имеющийся опыт показывает, что введение взрослому больному на протяжении 24 часов 400 мг Маркаина обычно переносится хорошо.
При использовании больших объемов раствора с содержанием адреналина нужно учитывать риск возникновения его системных эффектов.
При выборе дозирования взрослым и детям от 12 лет во время выполнения методик наиболее часто рекомендуется руководствоваться следующими данными (доза/начало действия/длительность анестезии/показания и комментарии):
Маркаин необходимо вводить с осторожностью, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения раствора и возникновения острых токсических реакций. До и в процессе введения препарата рекомендуется тщательно проводить аспирационную пробу.
При необходимости введения больших доз, например, при эпидуральной блокаде, предварительно рекомендуется провести тест: 3-5 мл Маркаина с адреналином. При случайном внутрисосудистом введении раствора может развиться транзиторная тахикардия, легко выявляемая врачом.
Основную дозу Маркаина следует вводить медленно со скоростью 25-50 мг в минуту либо дробно болюсно, поддерживая постоянный вербальный контакт с больным. Если наблюдаются признаки интоксикации, необходимо немедленно прервать введение раствора.
Детям до 12 лет дозу следует рассчитывать с учетом веса тела (в среднем – до 2 мг/кг):
Эпинефрин увеличивает продолжительность анестезии на 50-100%.
Побочные реакции при применении Маркаина подобны нарушениям, возникающим при интратекальном введении других местных анестетиков продолжительного действия.
Побочные действия, вызываемые самим препаратом, трудноотличимы от физиологических проявлений блокады нервов (например, брадикардии, артериальной гипотензии, временной задержки мочи и др.), от реакций, вызванных введением иглы (косвенно (например, эпидуральный абсцесс, менингит) либо непосредственно (например, спинальная гематома)), а также реакций, которые связаны с утечкой спинномозговой жидкости (например, постпункционная головная боль).
Во время применения Маркаина могут развиваться следующие нарушения (>1/10 – очень часто; >1/100 и 1/1000 и < 1/100 – нечасто; <1/1000 – редко):
Есть данные об остановке сердца или смерти во время введения Маркаина для периферической блокады или эпидуральной анестезии. Иногда проведение реанимации было затруднено или невозможно, несмотря на хорошую подготовку и правильное проведение анестезии.
При высокой концентрации бупивакаина в плазме были зафиксированы случаи развития фибрилляции желудочков, желудочковой аритмии, внезапного сердечно-сосудистого коллапса и смерти.
Регионарную и местную анестезию, кроме проведения мелких процедур, должны проводить опытные специалисты в оборудованном соответствующим образом помещении при доступности готовых к немедленному применению оборудования и лекарственных средств, необходимых для проведения реанимационных мероприятий и кардиомониторинга. При выполнении больших блокад перед введением Маркаина рекомендуется установить внутривенный катетер.
При проведении периферической нервной блокады вводится большой объем раствора в область высокой сосудистой васкуляризации, часто недалеко от крупных сосудов, из-за чего возрастает риск его непреднамеренного внутрисосудистого введения либо системной абсорбции большой дозы Маркаина, что, в свою очередь, может привести к увеличению плазменной концентрации препарата.
Во время проведения регионарной анестезии необходимо быть особенно внимательными к следующим группам больных:
При проведении некоторых видов блокад возможно развитие серьезных неблагоприятных реакций:
В состав раствора Маркаина не входят консерванты, поэтому он должен быть использован немедленно после вскрытия флакона.
При одновременном применении Маркаина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
Растворимость Маркаина снижается при рН >6,5, что нужно учитывать при добавлении щелочных растворов (из-за возможного образования преципитата).
Аналогами Маркаина являются: Маркаин Спинал, Маркаин Спинал Хэви, Буванестин, Бупивакаин, Бупикаин, БлоккоС.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C, не замораживать.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Катаракта может появиться незаметно у любого человека. Появление заболевания связано с возрастными изменениями в организме. Возникновение катаракты сложно преду...