Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Метопролол-Тева

Латинское название: Metoprolol-Teva

Код ATX: C07AB02

Действующее вещество: метопролол (Metoprolol)

Производитель: Меркле, ГмбХ (Merckle, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 25 руб.

Таблетки Метопролол-Тева

Метопролол-Тева – селективный β1-адреноблокатор, оказывающий антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной стороне таблетки нанесена гравировка «М», на другой – риска [по 10 шт. в блистерах из ПВХ (поливинилхлоридной) пленки и алюминиевой фольги, по 3, 5 либо 10 блистеров в пачке из картона вместе с инструкцией по применению Метопролола-Тева].

Состав одной таблетки:

  • действующий компонент: метопролола тартрат – 50 или 100 мг;
  • дополнительные вещества: диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, коповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метопролол-Тева – кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов, не проявляющий внутренней симпатомиметической активности, оказывающий незначительный мембраностабилизирующий эффект и обладающий антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.

Препарат блокирует в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, чем вызывает уменьшение стимулированного катехоламинами образования цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) из АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), снижение внутриклеточного тока ионов кальция, а также производит отрицательное батмо-, ино-, дромо- и хронотропное действие [урежение ЧСС (частоты сердечных сокращений), угнетение проводимости и возбудимости, снижение сократимости миокарда]. В начале терапии β1-адреноблокаторами (в первые сутки после перорального приема) общее периферическое сопротивление увеличивается благодаря устранению стимуляции β2-адренорецепторов и реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов. Спустя 1–3 дня данный показатель возвращается к исходному значению, в случае длительного применения – снижается.

Антиангинальный эффект Метопролола-Тева обусловлен понижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации и снижением потребности миокарда в кислороде, вызванным уменьшением ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости. Прием метопролола способствует сокращению числа и тяжести приступов стенокардии, а также повышению переносимости физической нагрузки. По причине увеличения растяжения мышечных волокон желудочков и роста конечного диастолического давления в левом желудочке возможно повышение потребности миокарда в кислороде, особенно у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью).

Антигипертензивный эффект Метопролола-Тева обеспечивают следующие фармакологические свойства метопролола:

  • угнетение активности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), что особенно важно для больных с исходной гиперсекрецией ренина;
  • ингибирование функций ЦНС (центральной нервной системы);
  • уменьшение сердечного выброса;
  • снижение синтеза ренина;
  • восстановление чувствительности барорецепторов дуги аорты [в ответ на снижение АД (артериального давления) не происходит усиления их активности] и уменьшение периферических симпатических влияний.

Метопролол способствует снижению повышенного АД при стрессе, физическом напряжении и в покое. Антигипертензивное действие развивается быстро (через 15 минут после приема препарата систолическое АД снижается, максимальный эффект наблюдается спустя 2 часа) и длится 6 часов; диастолическое АД изменяется медленнее (стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема).

Антиаритмический эффект Метопролола-Тева обусловлен замедлением атриовентрикулярной проводимости [через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям в антеградном (в большей степени) и ретроградном (в меньшей степени) направлениях] и уменьшением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителей ритма, устранением аритмогенных факторов (увеличенного содержания цАМФ, тахикардии, артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы).

Предупреждает развитие мигрени. При мерцании предсердий, синусовой или суправентрикулярной тахикардии, гипертиреозе и функциональных заболеваниях сердца урежает ЧСС или даже способствует восстановлению синусового ритма.

Метопролол, применяемый в средних терапевтических дозах, оказывает менее выраженное (в отличие от неселективных β-адреноблокаторов) влияние на углеводный обмен и органы, содержащие β2-адренорецепторы (гладкая мускулатура матки, периферических артерий и бронхов, скелетные мышцы, поджелудочная железа).

Применение Метопролола-Тева в больших дозах (свыше 100 мг в день) способно оказать блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики метопролола:

  • всасывание: при пероральном приеме абсорбируется из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) практически в полном объеме – около 95%. Системная биодоступность составляет примерно 35%, так как метопролол подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается спустя 1,5–2 часа со времени приема;
  • распределение: связь с белками крови – 10%. Vd (объем распределения) – 5,5 л/кг. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В незначительных количествах экскретируется в грудное молоко;
  • метаболизм: метопролол практически полностью метаболизируется в печени, преимущественно при участии изофермента CYP2D6. T1/2 (период полувыведения) – 3–4 часа, однако у пациентов со сниженной скоростью биотрансформации лекарственных средств (медленных метаболизаторов) может возрастать до 7–8 часов. Метаболиты активного вещества – о-десметилметопролол и α-гидроксиметопролол – проявляют слабую β-адреноблокирующую активность;
  • выведение: экскретируется главным образом с мочой – около 95%, примерно 10% выводится в неизмененном виде. При помощи гемодиализа не удаляется.

У пациентов с портокавальным анастомозом и циррозом печени биодоступность метопролола возрастает, а клиренс уменьшается. Так у больных с портокавальным анастомозом возможно увеличение AUC (площадь под кривой «концентрация – время») в 6 раз и снижение клиренса до 0,3 мл/мин.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – монотерапия либо комбинированный прием с прочими гипотензивными средствами;
  • гипертиреоз – комплексная терапия;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • нарушения ритма сердца: желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца): приступы стенокардии – профилактика; инфаркт миокарда – вторичная профилактика/комплексная терапия;
  • приступы мигрени – профилактика.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада II–III степени (без искусственного водителя ритма);
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту);
  • стенокардия Принцметала;
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 ударов в минуту, интервал PQ более 0,24 секунды или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
  • артериальная гипотензия (при применении с целью вторичной профилактики инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
  • ХОБЛ в стадии обострения;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома (без сочетанного применения α-адреноблокаторов);
  • лактация;
  • возраст младше 18 лет (безопасность и эффективность применения метопролола не установлены);
  • длительная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, оказывающими воздействие на β-адренорецепторы;
  • совместное применение с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы);
  • одновременное в/в (внутривенное) введение БМКК (блокаторов медленных кальциевых каналов), таких как верапамил;
  • гиперчувствительность к метопрололу или вспомогательным компонентам препарата, β-адреноблокаторам.

Относительные (Метопролол-Тева принимают, соблюдая меры предосторожности):

  • нарушение функции почек [КК (клиренс креатинина) менее 40 мл/мин];
  • нарушение функции печени;
  • нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • метаболический ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения;
  • депрессия (включая анамнез);
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • отягощенный аллергологический анамнез (возможны снижение терапевтического ответа на эпинефрин, увеличение чувствительности к аллергенам, переход артериальной гипертензии в более тяжелую форму);
  • беременность (при условии превышения предполагаемой пользы над возможными рисками);
  • пожилой возраст.

Метопролол-Тева, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Метопролол-Тева принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая жидкостью. Их можно разделить пополам по риске, но нельзя разжевывать.

Рекомендованный режим дозирования:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – по 50–100 мг 1–2 раза в день (утро/вечер). Если терапевтический эффект оказан в недостаточной степени, можно повысить суточную дозу до 100–200 мг или назначить дополнительный прием других гипотензивных средств. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: по 50 мг 2 раза в день (утро/вечер);
  • аритмия, профилактика приступов мигрени и стенокардии: по 100–200 мг 1–2 раза в день (утро/вечер);
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда: по 100 мг 2 раза в день (утро/вечер);
  • гипертиреоз: по 50 мг 3–4 раза в день.

У пациентов пожилого возраста начальная доза Метопролола-Тева составляет 50 мг в день.

Больным с нарушениями почечной функции корректировать дозу нет необходимости.

Больным с нарушениями печеночной функции может потребоваться коррекция дозы Метопролола-Тева в зависимости от их клинического состояния.

При необходимости перерыва в лечении либо полного прекращения терапии препаратом после его длительного применения необходимо постепенно, как минимум на протяжении 2 недель, снизить дозу метопролола в 2 раза. Постепенное уменьшение суточной дозы позволит смягчить проявления синдрома отмены. При резком прекращении терапии возможны ишемия миокарда, обострение стенокардии, инфаркт миокарда, а также усиление артериальной гипертензии.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Метопролола-Тева выполнена в согласии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): очень часто – не меньше 10%; часто – не меньше 1% и не больше 10%; нечасто – не меньше 0,1% и не больше 1%; редко – не меньше 0,01% и не больше 0,1%; очень редко – меньше 0,01%:

  • сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, ощущение сердцебиения, похолодание нижних конечностей, ортостатическая гипотензия (головокружение, потеря сознания); нечасто – перикардиальная боль, атриовентрикулярная блокада I степени; редко – нарушение атриовентрикулярной проводимости или усугубление сердечной недостаточности с периферическими отеками и/или одышкой при нагрузке, выраженное снижение АД, усиление жалоб у страдающих расстройствами периферического кровообращения пациентов, в том числе больных с синдромом Рейно; очень редко – усиление приступов у больных со стенокардией;
  • кровь и лимфатическая система: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения;
  • ЦНС: часто – головокружение, головная боль, утомляемость; нечасто – парестезии, нервозность, тревога, замедление скорости психических и двигательных реакций, астенический синдром, судороги в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой), мышечная слабость, снижение внимания, расстройства сна, сонливость, более частые и/или более яркие сновидения, кошмарные сновидения, спутанность сознания, беспокойство, депрессия; очень редко – кратковременное нарушение памяти, эмоциональная лабильность;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции;
  • эндокринная система: редко – маскировка симптомов тиреотоксикоза, гипер-, гипогликемия у больных сахарным диабетом первого типа;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – одышка у предрасположенных к развитию бронхоспазма пациентов; нечасто – одышка при назначении больших доз (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов, заложенность носа; редко – аллергический ринит;
  • обмен веществ и питание: нечасто – повышение массы тела; редко – усугубление течения скрытого сахарного диабета;
  • ЖКТ: часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто – сухость слизистой оболочки ротовой полости; редко – нарушение вкусовых ощущений;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – повышенное потоотделение, кожный зуд, гиперемия кожи; редко – алопеция; очень редко – парадоксальная псориазиформная воспалительная реакция, реакция фотосенсибилизации;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: нечасто – мышечный спазм; очень редко – мышечная слабость, артралгия;
  • половые органы и молочная железа: редко – болезнь Пейрони, снижение потенции, ослабление либидо;
  • орган зрения: редко – ухудшение зрения, конъюнктивит, снижение секреции слезной жидкости;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: редко – нарушение слуха и шум в ушах;
  • лабораторные показатели: очень редко – повышение уровня триглицеридов и снижение содержания холестерина высокой плотности в плазме крови.

Передозировка

Передозировка препарата Метопролол-Тева сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, цианоз, выраженная синусовая брадикардия, выраженное снижение АД, желудочковая экстрасистолия, аритмия, бронхоспазм, обморок. Симптомы острой передозировки – кардиогенный шок, гиперкалиемия, гипогликемия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), судороги, потеря сознания, кома, остановка дыхания.

Первые признаки интоксикации возникают спустя 20–120 минут после приема высоких доз препарата. При передозировке или угрожающем урежении ЧСС и/или АД Метопролол-Тева необходимо срочно отменить.

Терапия состояния заключается в промывании желудка и приеме адсорбирующих средств, в дальнейшем показано лечение симптомов. При выраженном снижении АД больному следует придать положение Тренделенбурга (лежа на спине с приподнятым под углом 45 ° по отношению к голове тазом). При сильном снижении АД, брадикардии и сердечной недостаточности в/в вводят β-адреномиметики с интервалом от 2 до 5 минут до достижения желаемого эффекта, либо 0,5–2 мг атропина. Если достичь положительной динамики не удалось, применяют добутамин, допамин или норадреналин (норэпинефрин).

В случае развития бронхоспазма применяют β2-адреномиметики (введение в/в), при появлении судорог – диазепам (введение в/в медленное).

Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Пациенты, проходящие курс десенсибилизирующей терапии, и больные в анамнезе которых есть данные о тяжелых реакциях гиперчувствительности, находятся в группе риска из-за опасности развития выраженных анафилактических реакций, так как блокаторы β-адренорецепторов усиливают чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Применение блокаторов β-адренорецепторов при тяжелых нарушениях почечной функции приводило в отдельных случаях к ее ухудшению. Если терапия препаратом у пациентов данной категории обоснована, необходимо сопровождать ее соответствующим контролем функции почек.

В процессе терапии β-адреноблокаторами следует регулярно контролировать АД и ЧСС. Лицам с сахарным диабетом требуется контроль концентрации глюкозы в крови (не менее 1 раза в 4–5 месяцев). В случае необходимости дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, для лечения сахарного диабета нужно подбирать индивидуально.

Необходимо обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости обращения к врачу при ЧСС менее 50 ударов в минуту. При приеме дозы более 100 мг в день уменьшается кардиоселективность.

Больным с сердечной недостаточностью Метопролол-Тева следует принимать только после достижения стадии компенсации.

Резкое прекращение приема препарата недопустимо. Отмену следует выполнять на протяжении как минимум 14 дней, постепенно уменьшая дозу в несколько приемов, пока она не достигнет конечной минимальной, составляющей 25 мг 1 раз в день.

Если во время терапии препаратом возникает необходимость хирургического вмешательства, следует предупредить хирурга/анестезиолога о применении метопролола. Это позволит специалисту подобрать средство для общей анестезии с минимальным отрицательным лиотропным действием, отменять Метопролол-Тева перед проведением операции не требуется. Устранение реципрокной активации блуждающего нерва производят в/в введением атропина в дозе 1–2 мг.

Во время лечения возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не больше 110 ударов в минуту.

При использовании контактных линз важно учитывать уменьшение продукции слезной жидкости на фоне терапии β-адреноблокаторами.

Применение препарата маскирует некоторые клинические проявления тиреотоксикоза, такие как тахикардия. Симптоматика у пациентов с тиреотоксикозом может усилиться при резкой отмене Метопролола-Тева, поэтому прекращать терапию им следует постепенно, плавно снижая суточную дозу метопролола.

У больных с сахарным диабетом препарат может маскировать вызванную гипогликемией тахикардию. Метопролол, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, в значительно меньшей степени оказывает влияние на гипогликемию, вызванную инсулином, и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Пациенты с феохромоцитомой при назначении им препарата Метопролол-Тева применяют в качестве сопутствующей терапии α-адреноблокаторы, пациенты с бронхиальной астмой – β2-адреномиметики.

Резерпин и другие средства, снижающие запасы катехоламинов, могут усилить действие β-адреноблокаторов, в связи с чем пациентам, принимающим подобные сочетания препаратов, необходимо находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления брадикардии и чрезмерного снижения АД.

Появление кожных высыпаний при приеме β-адреноблокаторов, включая Метопролол-Тева, служит основанием для их отмены.

У пациентов пожилого возраста следует регулярно контролировать функцию печени. Если отмечено выраженное снижение АД (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), нарастающая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту), желудочковые аритмии, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, тяжелые нарушения функции печени, требуется скорректировать режим дозирования, а в некоторых случаях – прекратить лечение.

Пациенты с депрессивными расстройствами, принимающие Метопролол-Тева, должны находиться под особым контролем. При развитии у них депрессии на фоне приема β-адреноблокаторов необходимо прекратить терапию препаратом.

При приеме лекарственного средства применение алкогольных напитков нежелательно.

У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов снижается.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, проходящие лечение препаратом, должны соблюдать осторожность, управляя автотранспортом и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Пациенткам, вынашивающим ребенка, Метопролол-Тева может быть назначен только по строгим показаниям и исключительно при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Особые меры предосторожности при приеме препарата связаны с возможным развитием у плода артериальной гипотензии, брадикардии или гипогликемии. β-адреноблокаторы способны уменьшать проницаемость плаценты, что может стать причиной внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

У новорожденных, подвергнутых внутриутробному воздействию метопролола, в послеродовой период повышается риск легочных или сердечных осложнений. За 2–3 дня до предполагаемой даты родов необходимо прекратить прием препарата. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, следует обеспечить тщательное медицинское наблюдение за новорожденными в течение первых 2–3 суток с момента рождения.

Метопролол проникает в грудное молоко. Если применение лекарственного средства в период лактации обосновано, осуществляют перевод младенца на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет Метопролол-Тева противопоказан, так как отсутствуют сведения о его безопасном и эффективном применении в педиатрии.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями почечной функции (КК менее 40 мл/мин) необходимо принимать Метопролол-Тева соблюдая осторожность.

Корректировать дозу при наличии нарушений функции почек не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями печеночной функции необходимо принимать таблетки Метопролол-Тева, соблюдая осторожность.

При нарушениях функции печени может потребоваться коррекция дозы в зависимости от клинического состояния пациента.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Метопролол-Тева следует принимать с осторожностью. У пациентов данной группы начальная доза препарата не должна превышать 50 мг в день.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы МАО (моноаминоксидазы): значительно усиливают антигипертензивное действие Метопролола-Тева, совместное применение не рекомендовано; между приемом метопролола и ингибиторов МАО необходимо выдерживать перерыв не меньше 2 недель;
  • гипогликемические средства для приема внутрь: возможно снижение их эффекта; при одновременном применении с инсулином повышается риск развития гипогликемии, усиливается ее продолжительность и выраженность, маскируются некоторые симптомы гипогликемии, такие как гипергидроз, тахикардия, повышение АД;
  • гипотензивные средства, диуретики, нитроглицерин, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или блокаторы медленных кальциевых каналов: возможно значительное снижение АД (особую осторожность следует проявлять при сочетании с празозином);
  • средства, ингибирующие или индуцирующие CYP2D6: влияют на уровень метопролола в плазме. При сочетанном приеме с препаратами, являющимися субстратом для CYP2D6, среди которых антиаритмические и антигистаминные средства, антидепрессанты [СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как пароксетин, флуоксетин, сертралин], антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы циклооксигеназы-2 и нейролептики, концентрация метопролола в плазме может возрасти;
  • антиаритмические препараты первого класса: у пациентов с нарушением функции левого желудочка возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов (лицам с нарушением атриовентрикулярной проводимости и СССУ следует избегать данной комбинации);
  • эстрогены, вызывающие задержку ионов натрия, β-адреностимуляторы, кокаин, теофиллин, глюкокортикоиды, индометацин и прочие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), вызывающие задержку ионов натрия и блокирование синтеза простагландина почками: ослабляют антигипертензивный эффект Метопролола-Тева;
  • верапамил, резерпин, дилтиазем, клонидин, метилдопа, гуанфацин и сердечные гликозиды, средства для общей анестезии: наряду с антигипертензивным и кардиодепрессивным эффектами возможно выраженное урежение ЧСС и угнетение атриовентрикулярной проводимости вплоть до полной блокады;
  • хинидин: угнетает метаболизм метопролола у быстрых метаболизаторов, следствием чего становится усиление β-адреноблокирующего действия метопролола из-за значительного повышения его концентрации в плазме;
  • амиодарон: возрастает риск развития выраженной синусовой брадикардии (вследствие длительного T1/2 амиодарона данный риск сохраняется на протяжении продолжительного времени после его отмены);
  • клонидин: при сочетанном приеме с метопрололом клонидин необходимо отменять через несколько дней, чтобы избежать возникновения синдрома отмены;
  • мефлохин: риск брадикардии возрастает;
  • эпинефрин: возможно появление брадикардии и выраженное снижение АД;
  • рифампицин, барбитураты и прочие индукторы микросомальных ферментов печени: усиливают метаболизм метопролола, снижают его концентрацию в плазме крови, чем уменьшают эффект препарата;
  • пероральные контрацептивы, циметидин, фенотиазины и прочие ингибиторы микросомальных ферментов печени: повышают концентрацию метопролола в плазме крови;
  • дифенгидрамин: усиливает действие метопролола, снижая его клиренс;
  • фенилпропаноламин (в высоких дозах): возможно парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза);
  • лидокаин: метопролол снижает клиренс лидокаина, повышая его концентрацию в плазме крови;
  • экстракты аллергенов для кожных проб или аллергены, используемые для иммунотерапии: повышают риск возникновения анафилаксии или системных аллергических реакций; при применении препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций;
  • ксантин (кроме дифиллина): метопролол снижает его клиренс, особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения;
  • антидеполяризующие миорелаксанты: метопролол пролонгирует и усиливает их действие;
  • кумарины: при совместном применении с метопрололом антикоагулянтный эффект кумаринов усиливается;
  • анксиолитики и лекарственные средства со снотворным эффектом: антигипертензивный эффект метопролола усиливается;
  • алкалоиды спорыньи: отмечается увеличение риска нарушений периферического кровообращения;
  • алдеслейкин: повышается риск выраженного и резкого снижения АД;
  • алпростадил: снижается его эффективность;
  • этанол: усиливается угнетающее действие на ЦНС и увеличивается риск выраженного снижения АД.

Аналоги

Аналогами Метопролола-Тева являются Беталок, Беталок ЗОК, Корвитол 50, Корвитол 100, Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Метопролол Зентива, Метопролол Органика, Метопролол-Акрихин, Метопролол ретард-Акрихин, Метопролол-OBL, Метопролол-КРКА, Сердол, Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Температура хранения не должна превышать 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метопрололе-Тева

В большинстве отзывов о Метопрололе-Тева препарат комбинированного действия характеризуют с положительной стороны. Пациенты указывают, что благодаря его приему удалось не только стабилизировать артериальное давление, но и устранить боли в сердце. Некоторым из них средство одновременно с этим помогло избавиться от мигреней, при чем эффективность для купирования обычных головных болей была низкой. Большинство принимавших препарат довольны результатом, так как в дополнение ко всем плюсам не заметили появления нежелательных реакций на фоне применения Метопролола-Тева. Также пациенты отметили невысокую стоимость лекарственного средства, его быстродействие и доступность в аптеках.

Среди недостатков упоминались многочисленные противопоказания к приему, короткий срок действия и исчезновение эффекта после окончания терапии. Кроме этого, несмотря на доступность и невысокую цену Метопролола-Тева, пользователи советуют принимать его только под руководством врача.

Цена на Метопролол-Тева в аптеках

Цена на Метопролол-Тева за упаковку из 30 шт. составляет 25–32 руб. (таблетки дозировкой 50 мг) или 34–56 руб. (таблетки дозировкой 100 мг).

Метопролол-Тева: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Метопролол-Тева 50 мг таблетки 30 шт.

25 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Метопролол-Тева 100 мг таблетки 30 шт.

41 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Метопролол-Тева таблетки 100мг 30 шт.

41 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (5 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также