Передозировка Називином

Лекарственный препарат Називин представляет собой раствор оксиметазолина различной концентрации, что зависит от возрастной категории, для которой он предназначен (дети, взрослые). Относится к группе α-адреномиметиков, сосудосуживающих средств, является антиконгестантом. Применяется исключительно местно в отоларингологической практике.

Источник: takeda.com.ru

Обладая сосудосуживающим действием, Називин уменьшает набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Механизм противоотечного действия связан с избирательным возбуждением α₁-адренорецепторов слизистой оболочки. Активация рецепторов приводит к спазму сосудов слизистой оболочки носа и, как следствие, ослаблению ее кровоснабжения. Это влечет устранение воспалительного отека и уменьшение выработки слизи и способствует восстановлению дыхания.

Називин выпускается в виде капель, содержащих 0,05% 0,025% или 0,01% оксиметозолина, и в виде спрея 0,025% и 0,05%. Детям до года препарат назначается только в виде капель, т. к. при нанесении на слизистую оболочку спрей может вызвать непроизвольный спазм мышц гортани.

Эффект после применения лекарственного средства развивается в течение 10–15 минут и сохраняется на протяжении 6–8 часов.

Основными показаниями для назначения препарата являются:

• негнойные воспаления среднего уха, в том числе неясной этиологии;
• восстановление дренажной функции при воспалении слуховой трубы (евстахиите);
• острый назофарингит;
• острое воспаление придаточных пазух носа (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит), в том числе неуточненной этиологии;
• вазомоторный ринит;
• аллергические риниты;
• устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Результатами клинических тестов доказано, что Називин в терапевтических дозах не оказывает системного эффекта, воздействуя исключительно на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Какое количество Називина необходимо для передозировки?

Рекомендуемая дозировка Називина:

• новорожденным (возраст до 4 недель) – по 1 капле 0,01% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
• детям от 1 месяца до 1 года – по 1-2 капли 0,01% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
• детям в возрасте от 1 года до 6 лет – по 1-2 капли (или дозы спрея) 0,025% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
• взрослым и детям старше 6 лет – по 1-2 капли (или дозы спрея) 0,05% раствора в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

В редких случаях допускается изменение режима дозирования по усмотрению лечащего врача.

Симптомы острой передозировки возникают при значительном превышении рекомендуемых доз или нетипичном использовании препарата (внутрь, в качестве глазных капель), хронической – при его длительном применении (более 7 дней) даже в терапевтических дозах.

Признаки передозировки

Несмотря на то, что в терапевтических дозах Називин не оказывает системного воздействия, при экстремальном превышении дозы, приеме внутрь или использовании Називина в качестве глазных капель возможна острая передозировка, характеризующаяся симптомами вовлечения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем:

• сужение зрачков;
• тошнота, рвота;
• синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
• лихорадка, иногда понижение температуры тела;
• учащение сердцебиения, в тяжелых случаях – брадикардия менее 45-50 уд/мин;
• нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипертензия или, наоборот, резкое падение АД (артериального давления);
• одышка, удушье;
• состояние угнетенного сознания;
• бред, галлюцинации;
• сонливость, апатия.

Длительное систематическое применение высоких доз препарата проявляется следующими признаками (хроническая передозировка):

• расстройства сна (бессонница, кошмарные сновидения);
• депрессивные состояния;
• диспепсические расстройства (снижение или отсутствие аппетита, тошнота, расстройства стула);
• стойкое повышение АД и учащение пульса;
• приступы головной боли;
• носовые кровотечения;
• постоянная заложенность носа.

Продолжительное использование Називина приводит к атрофии слизистой оболочки носа, истончению кровеносных сосудов и их повышенной ломкости. Помимо этого, возможно развитие возвратного отека слизистых оболочек полости носа (медикаментозный ринит) и тахифилаксией. Тахифилаксия (синдром «ускользания») в данном случае проявляется снижением эффективности Називина при его бесконтрольном применении, вплоть до полного исчезновения лечебного эффекта.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Називином

При передозировке препаратом, применявшимся в форме капель или спрея:

1. Придать пострадавшему горизонтальное положение тела.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна).

При употреблении Називина внутрь необходимо:

1. Произвести промывание желудка: одномоментно выпить 1-1,5 л воды или слабо-розового раствора марганцовки и спровоцировать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. Внимание! Этот метод не применяется у детей младшего возраста.
2. Принять энтеросорбент (например, Энтеросгель или Полисорб (по схеме) или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Антидот

Специфического антидота к Називину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, недоступен или ограниченно доступен контакту;
• отмечается гипотония менее 80/50 мм рт. ст. и брадикардия менее 50 ударов в минуту;
• резко скачкообразно повысилось АД, фиксируется высокая тахикардия;
• развилось удушье;
• аритмичный пульс;
• в рвотных массах присутствуют следы крови.

После оказания неотложной помощи пострадавший, в случае необходимости, госпитализируется в стационар, где получает специфическое лечение:

• симптоматическая терапия неврологических осложнений в зависимости от состояния (возбуждение или торможение);
• искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае угнетения дыхания;
• стимуляция дыхательного центра – 10% кофеин, Кордиамин;
• седативные препараты для снятия тревоги, чувства страха (Диазепам, Лоразепам);
• β-адреноблокаторы при гипертензии, тахикардии;
• β-адреномиметики при гипотонии, брадикардии;
• в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Називином могут быть:

• острая почечная или печеночная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• токсический отек легких;
• остановка дыхания;
• остановка сердечной деятельности;
• кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи: