Воспользуйтесь поиском по сайту:
Зокор: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Zocor
Код ATX: C10AA01
Действующее вещество: Симвастатин (Simvastatin)
Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)
Актуализация описания и фото: 08.11.2021
Зокор – гиполипидемический препарат.
Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: овальные, гладкие с одной стороны, на другой стороне – гравировка «MSD 735» (таблетки светло-розового цвета) или гравировка «MSD 740» (таблетки желтовато-коричневого цвета) (по 14 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в картонной пачке).
Действующее вещество – симвастатин:
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, лимонная кислота, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, красители железа оксид желтый и железа оксид красный.
Согласно инструкции, Зокор характеризуется выраженным гиполипидемическим эффектом. В состав таблеток входит действующее вещество симвастатин, которое при гидролизе превращается в активные соединения. Его метаболит ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, принимающий участие в биосинтезе холестерина на начальном этапе.
Вследствие этого применение препарата способствует снижению общей концентрации холестерина в организме, а также уровня холестерина, связываемого липопротеинами низкой и очень низкой плотности. Уменьшается также концентрация холестерина в плазме триглицеридов.
Одновременно при приеме Зокора значительно увеличивается содержание холестерина, связываемого липопротеинами высокой плотности. Препарат применяется при различных типах гиперлипидемии, включая несемейную, семейную, гетерозиготную. Также его назначают при смешанных типах гиперлипидемии в тех случаях, когда с помощью диеты не удается нормализовать концентрацию липидов в плазме.
Уровень липидов в плазме снижается через 14 дней после начала терапии. Их количество достигает минимума на 4–6-й неделе лечения. При дальнейшем приеме лекарственного средства этот результат сохраняется.
После завершения терапии показатели общего холестерина в плазме постепенно возвращаются к исходным, которые определялись до начала применения препарата.
Максимальная концентрация метаболитов симвастатина в крови регистрируется через 1,3–2,4 часа после приема одной дозы Зокора. Приблизительно 85% активного вещества, содержащегося в таблетках, абсорбируется в организме при пероральном приеме.
При лечении препаратом более высокий уровень симвастатина отмечается в печени по сравнению с другими тканями. В результате эффекта «первого прохождения» вещества через печень оно метаболизируется, после чего сам препарат и его метаболиты выводятся из организма с желчью.
Прием Зокора не зависит от употребления пищи, которая не влияет на фармакокинетику лекарственного средства. Длительная терапия не приводит к накоплению симвастатина в тканях организма.
Зокор назначают пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) или предрасположенностью к этому заболеванию, а также пациентам с высоким риском развития ИБС (в том числе при наличии гиперлипидемии), например, больным сахарным диабетом, пациентам с заболеваниями периферических сосудов, инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. Цель применения препарата:
Также перечисленным категориям пациентов препарат назначают в случае необходимости проведения операции реваскуляризации.
Кроме того, Зокор назначают при гиперхолестеринемии – в качестве дополнения к диете в случаях, когда только диетического питания и других немедикаментозных методов лечения недостаточно. Цель применения препарата:
У больных сахарным диабетом Зокор снижает риск развития периферических осложнений сосудистого генеза (в том числе вероятность возникновения трофических язв, проведения операции реваскуляризации и ампутации нижних конечностей).
У больных с ишемической болезнью сердца, сопровождающейся повышенным содержанием холестерина, препарат позволяет снизить риск развития коронарного атеросклероза, в т.ч. появления осложнений и новых повреждений.
Абсолютные:
Из-за недостаточности данных о безопасности применения симвастатина в педиатрии не рекомендуется назначать препарат детям.
Относительные:
До начала применения Зокора пациенту назначают стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения.
Суточную дозу препарата (от 5 до 80 мг) следует принимать в 1 прием в вечернее время.
В период титрования дозы ее повышение осуществляют не менее чем с 4-недельными интервалами. Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг.
Рекомендуемые дозы:
Зокор применяется в виде монотерапии или в сочетании с секвестрантами желчных кислот. В этом случае требуется коррекция его дозы в зависимости от препаратов, применяемых одновременно:
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту) не рекомендуется превышать суточную дозу 10 мг. Если же такая необходимость обоснована, лечение должно проводиться под особо тщательным медицинским наблюдением.
При передозировке используют традиционные медикаментозные методы преодоления последствий интоксикации организма.
Как и все ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Зокор может вызывать миопатию, проявляющуюся такими симптомами, как мышечная боль, болезненность или общая слабость, что сопровождается увеличением креатинфосфокиназы (более чем в 10 раз выше верхнего предела нормы). Миопатия может проявляться в форме рабдомиолиза, который иногда сопровождается острой вторичной почечной недостаточностью вследствие миоглобинурии и в отдельных случаях приводит к летальному исходу. Риск развития миопатии возрастает при повышении концентрации в плазме крови веществ, оказывающих ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы.
Некоторые лекарственные средства, применяемые одновременно с Зокором (особенно в высоких дозах), повышают риск развития миопатии/рабдомиолиза.
Все пациенты, которым назначают симвастатин, должны быть предупреждены о необходимости срочного обращения к врачу в случае появления мышечной слабости, болезненности в мышцах или любых необъяснимых болей. В начале лечения и при каждом повышении дозы рекомендуется определять концентрацию креатининфосфокиназы.
В случаях, когда необходимо плановое проведение хирургического вмешательства, Зокор следует отменить за несколько дней до операции и воздержаться от его приема в послеоперационном периоде.
Перед началом терапии, а в дальнейшем в соответствии с клиническими показателями пациента рекомендуется контролировать функции печени. Дополнительные исследования функции печени необходимо проводить пациентам, которым планируется повышение дозы симвастатина до 80 мг/сутки, затем – через 3 месяца после начала приема высокой дозы препарата, далее – примерно 1 раз в 6 месяцев в течение первого года лечения. Особое внимание следует уделять пациентам, у которых диагностирован повышенный уровень сывороточных трансаминаз. Этой категории больных необходимо провести повторное исследование в ближайшее время и далее проводить его регулярно до тех пор, пока не нормализуется уровень сывороточных трансаминаз. Если ж уровень возрастает, особенно в случае устойчивого повышения в 3 раза больше верхней границы нормы, Зокор следует отменить.
Следующие лекарственные средства, применяемые одновременно с симвастатином (особенно в высоких дозах), повышают риск развития миопатии/рабдомиолиза:
Симвастатин, применяемый в суточной дозе 20-40 мг, потенцирует действие кумариновых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений: протромбиновое время (Международное Нормализованное Отношение) возрастает от исходного уровня 1,7 до 1,8 у здоровых добровольцев, а у больных гиперхолестеринемией – от 2,6 до 3,4. Чтобы исключить значительные изменения этого показателя, пациентам, получающим кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время следует определять до начала применения Зокора и периодически во время начального периода лечения. После того, как показатель МНО стабилизируется, дальнейшее его определение необходимо осуществлять с интервалами, рекомендуемыми для контроля пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию.
Сок грейпфрута содержит как минимум один компонент, который ингибирует CYP3A4 и может повысить уровень содержания в плазме крови препаратов, метаболизирующихся этим ферментом. Употребление 1 стакана сока (250 мл) в сутки клинического значения не имеет. Однако при потреблении больших количеств сока (более 1 литра в сутки) в период терапии симвастатином значительно повышается плазменный уровень активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. По этой причине во время лечения не следует употреблять большие объемы грейпфрутового сока.
Аналогами Зокора являются: Симвастатин, Симвастатин Зентива, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.
Хранить при температуре до 30 ºC в месте, недоступном для детей.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Известны многочисленные отзывы о Зокоре, подтверждающие эффективность препарата. Его активный компонент действительно помогает значительно снизить уровень холестерина. Однако для получения ожидаемого результата рекомендуется применять лекарственное средство строго на протяжении периода, определенного лечащим врачом. Пациенты отмечают положительные результаты и при использовании симвастатина в профилактических целях.
Цена на Зокор 20 мг (за упаковку 28 таблеток) в среднем равна 720–800 рублей. Приобрести в аптеках препарат в дозе 10 мг можно примерно за 440–500 рублей (за упаковку 28 шт.).
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.