АЦЦ 100

АЦЦ 100 – отхаркивающее муколитическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма АЦЦ 100 – таблетки шипучие: круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с ароматом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха (по 4 шт. в стрипах, в картонной пачке 15 стрипов; по 20 шт. в пластмассовых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 25 шт. в пластмассовых тубах, в картонной пачке 2 или 4 тубы).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: ацетилцистеин – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, аскорбиновая кислота, лимонная кислота безводная, натрия сахаринат, натрия карбонат безводный, натрия цитрат, маннитол, лактоза безводная, ароматизатор ежевичный «В».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеина. Действие препарата объясняется его способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, вследствие чего уменьшается вязкость мокроты.

Ацетилцистеин оказывает муколитическое действие: за счет прямого влияния на реологические свойства мокроты облегчает ее отхождение.

Благодаря способности реактивной сульфгидрильной группы (SH-группы) ацетилцистеина связываться с окислительными радикалами и нейтрализовать их, препарат обладает антиоксидантным свойством. Таким образом он повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

Кроме того, ацетилцистеин улучшает синтез глутатиона, являющегося важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной системы организма.

При профилактическом применении препарат уменьшает частоту и тяжесть обострений хронических бронхитов и муковисцидоза.

Фармакокинетика

После приема АЦЦ 100 внутрь ацетилцистеин быстро всасывается; метаболизируется в печени с образованием цистеина (активного метаболита), цистина, диацетилцистеина и смешанных дисульфидов. Из-за выраженного эффекта первого прохождения через печень характеризуется низкой биодоступностью – около 10%.

Максимальной концентрации в крови достигает в течение 1–3 ч. С белками плазмы крови связывается примерно на 50%.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеина и неорганических сульфатов). Период полувыведения – около 1 ч, при нарушенной печеночной функции время выведения увеличивается до 8 ч.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер. Информация о способности препарата проникать через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции, АЦЦ 100 предназначен для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты, таких как:

• трахеит;
• ларинготрахеит;
• бронхит (острый и хронический);
• обструктивный бронхит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• бронхиолиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• муковисцидоз.

Также АЦЦ 100 применяется при воспалении среднего уха (среднего отита), остром и хроническом синусите.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• кровохаркание, легочное кровотечение;
• период беременности и грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Возрастное ограничение: не следует применять АЦЦ 100 для детей до 2 лет.

С осторожностью: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, заболевания надпочечников, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, варикозное расширение вен пищевода, почечная и/или печеночная недостаточность, непереносимость гистамина.

Инструкция по применению АЦЦ 100: способ и дозировка

АЦЦ 100 следует принимать внутрь, после еды. Непосредственно перед приемом таблетки растворяют в 1 стакане воды, в исключительных случаях раствор допускается хранить не более 2 часов.

Усилить муколитический эффект позволяет дополнительный прием жидкости.

При кратковременных простудных заболеваниях препарат показано принимать 5–7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического эффекта требуется более длительное лечение.

Если врач не назначил иное, рекомендуется придерживаться данных ниже предписаний.

Муколитическая терапия:

• взрослые и подростки от 14 лет: по 2 шт. 2–3 раза в сутки;
• дети 6–14 лет: по 1 шт. 3 раза в сутки либо по 2 шт. 2 раза в сутки;
• дети 2–6 лет: по 1 шт. 2-3 раза в сутки.

Лечение муковисцидоза:

• дети от 6 лет: по 2 шт. 3 раза в сутки;
• дети 2–6 лет: по 1 шт. 4 раза в сутки.

Побочные действия

• со стороны дыхательной системы: редко (от > 1/10000 до < 1/1000) – одышка, бронхоспазм (преимущественно при бронхиальной астме у пациентов с гиперреактивностью бронхов);
• аллергические реакции: нечасто (от > 1/1000 до < 1/100) – кожные высыпания, зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек, тахикардия, снижение артериального давления; очень редко (< 1/10000) – анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – стоматит, изжога, диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота;
• со стороны органов чувств: нечасто – шум в ушах;
• прочее: нечасто – лихорадка, головная боль; частота неизвестна – кровотечения вследствие развития реакций гиперчувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: боль в желудке, диарея, изжога, тошнота, рвота.

Лечение симптоматическое.

Особые указания

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что каждая таблетка соответствует 0,006 ХЕ.

При приготовлении раствора рекомендуется использовать стеклянную посуду. Избегать контакта раствора с кислородом, резиной, металлами и легко окисляющимися веществами.

Вечернюю дозу препарата необходимо принимать не позже 18.00.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите АЦЦ 100 должен применяться с осторожностью, под системным контролем бронхиальной проводимости.

Известны редкие случаи развития тяжелых аллергических реакций, таких как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса – Джонсона. Если на коже или слизистых оболочках пациент замечает изменения, необходимо прекратить прием АЦЦ 100 и незамедлительно обратиться к врачу.

Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому может вызвать признаки непереносимости (вазомоторный ринит, головную боль, зуд), в связи с чем рекомендуется избегать длительного приема АЦЦ 100.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При применении в рекомендуемых дозах АЦЦ 100 не оказывает негативного влияния на скорость реакций и внимание человека.

Применение при беременности и лактации

Данных о применении препарата во время беременности и грудного вскармливания недостаточно, чтобы оценить степень его безопасности, поэтому АЦЦ 100 противопоказан беременным женщинам. Грудное вскармливание рекомендуется прекратить, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Запрещено применение АЦЦ 100 для детей до 2 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности АЦЦ 100 необходимо применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности АЦЦ 100 необходимо применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не следует одновременно с ацетилцистеином применять противокашлевые средства, поскольку они, подавляя кашлевый рефлекс, способствуют застою мокроты.

Ацетилцистеин может снижать действие пероральных антибиотиков (тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов и др.), поэтому между их приемами следует соблюдать интервалы не меньше 2 часов (исключение составляют цефиксим и лоракарбен).

При одновременном применении нитроглицерина или вазодилатирующих средств возможно усиление сосудорасширяющего действия.

Аналоги

Аналогами АЦЦ 100 являются препараты Ацестин, Ацетилцистеин, Ацетилцистеин-Тева, Ацетилцистеин Канон, Н-АЦ-ратиофарм, ЭСПА-НАЦ, Флуимуцил, АЦЦ, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект, АЦЦ 200.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Хранить в плотно закрытой упаковке при температуре до 25 °С в сухом месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об АЦЦ 100

Учитывая невысокую дозировку, чаще всего препарат применяется для лечения детей. Родители оставляют в основном положительные отзывы об АЦЦ 100: препарат эффективно разжижает мокроту и способствует ее выведению, действует быстро (улучшение отмечается уже на 2-3-й день приема), обладает приятным вкусом.

Недостатком считают лишь относительно высокую стоимость.

Цена на АЦЦ 100 в аптеках

Примерная цена на АЦЦ 100 составляет 227–247 рублей за упаковку из 20 шипучих таблеток.