Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Анкилостомоз

Анкилостомоз (египетский хлороз, сыпь рудокопов, земляная чесотка) – паразитарное заболевание, возбудителем которого является дуоденальная анкилостома (гельминт из класса круглых червей). Заболевание протекает с выраженными аллергическими поражениями кожных покровов, органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, железодефицитной анемией.

Анкилостомоз в основном встречается в Центральной Африке, Южной Америке, в некоторых регионах Средней Азии и Кавказа. В России заболевание регистрируется только в виде единичных случаев и имеет завозной характер. Наиболее благоприятны для жизнедеятельности дуоденальных анкилостом высокая температура и влажность. Именно такие условия наблюдаются в глубоко залегающих штольнях шахт (отсюда и название – сыпь рудокопов).

Анкилостомоз – заболевание с аллергическими поражениями кожи, органов ЖКТ, железодефицитной анемией Анкилостомоз – заболевание с аллергическими поражениями кожи, органов ЖКТ, железодефицитной анемией

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Для анкилостомоза не существует четко выраженной сезонности заболеваемости, однако в период дождей из-за высокой влажности заражение личинками паразита происходит чаще.

Причины и факторы риска

Возбудителем анкилостомоза является Ancylostoma duodenale (дуоденальная кривоголовка, кривоголовка двенадцатиперстной кишки, кривоголовка двенадцатиперстная). Источник инфекции – больной человек, который выделяет в окружающую среду яйца анкилостом. При благоприятных условиях через неделю из них появляются личинки. В ходе развития они претерпевают несколько линек, примерно через 7-10 дней достигают инвазионной стадии и могут сохранять свою жизнеспособность в почве до двух лет.

Заражение анкилостомозом происходит за счет внедрения инвазивной формы личинок через кожные покровы или в результате проглатывания их с загрязненной водой, овощами либо фруктами.

Взрослый половозрелый гельминт Ancylostoma duodenale Взрослый половозрелый гельминт Ancylostoma duodenale

Личинки с током крови попадают в легкие, где происходит процесс их созревания. Данная фаза заболевания называется миграционной. Во время кашля личинки отхаркиваются из дыхательных путей вместе с мокротой и попадают в ротовую полость, часть из них заглатывается и поступает в пищеварительный тракт. Здесь происходят окончательное созревание личинок и превращение их во взрослых половозрелых гельминтов, сохраняющих свою жизнеспособность до четырех лет. Это хроническая фаза заболевания.

Анкилостомоз в основном встречается в Центральной Африке, Южной Америке, в некоторых регионах Средней Азии и Кавказа. В России заболевание регистрируется только в виде единичных случаев и имеет завозной характер.

Анкилостомоз опасен для беременных. В миграционной фазе личинки гельминта могут проникать к плоду через плаценту, вызывая внутриутробное заражение.

Стадии заболевания

В течении анкилостомоза выделяют три стадии:

  1. Инкубационный период.
  2. Миграционная фаза.
  3. Хроническая фаза.

Симптомы

Инкубационный период при анкилостомозе составляет 1,5-2 месяца. В это время какие-либо проявления заболевания у пациента отсутствуют. При массивном заражении личинками анкилостом через кожные покровы могут отмечаться неприятные ощущения в области внедрения, напоминающие жжение от крапивы. Внедряясь через кожу, личинки анкилостом нередко создают предпосылки для проникновения другой патогенной микрофлоры (стафилококков, стрептококков), вызывающей гнойно-воспалительные поражения кожных покровов.

Первыми проявлениями анкилостомоза обычно являются:

  • повышение температуры тела;
  • астмоидные явления;
  • жжение и зуд кожи;
  • эозинофилия;
  • уртикарные высыпания.
Жжение и зуд кожи – распространенные проявления анкилостомоза Жжение и зуд кожи – распространенные проявления анкилостомоза

После проникновения паразитов в кишечник и перехода заболевания в хроническую фазу возникают:

  • тошнота, рвота;
  • усиленное слюнотечение;
  • вздутие живота;
  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • боли в животе.

В 95% случаев удается добиться полного выздоровления пациентов уже после первого курса терапии.

У части пациентов хроническая фаза анкилостомоза протекает под маской язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это состояние называется псевдоязвенным синдромом.

Еще один характерный признак анкилостомоза – развитие гипохромной анемии.

При анкилостомозе страдает и нервная система, что влечет общую слабость, вялость, снижение трудоспособности. Нелеченый анкилостомоз у детей способен стать причиной их отставания как в умственном, так и физическом развитии.

При незначительной инвазии заболевание протекает практически бессимптомно (субклиническое течение) и проявляется только увеличением количества эозинофилов в периферической крови.

Диагностика

Диагностика анкилостомоза проводится на основании обнаружения яиц паразита в каловых массах и содержимом двенадцатиперстной кишки. Могут применяться серологические реакции: латекс-агглютинации и гемагглютинации. Диагностическое значение имеет и постановка кожных проб на анкилостомоз.

Лечение

При анкилостомозе проводится этиотропная терапия, состоящая в назначении противопаразитарных средств, воздействующих на круглых червей.

Противопаразитарные средства – основа лечения анкилостомоза Противопаразитарные средства – основа лечения анкилостомоза

При значительном снижении уровня гемоглобина показаны железодефицитные препараты, а в особо тяжелых случаях может понадобиться осуществление гемотрансфузии.

Выраженная аллергизация организма требует проведения десенсибилизирующей терапии.

Возможные осложнения и последствия

Для анкилостомоза характерны следующие осложнения:

  • инфицирование кожи в месте внедрения личинок с развитием гнойно-воспалительной реакции;
  • выраженные аллергические реакции (спазм гортани, ангионевротический отек), способные стать причиной острой дыхательной недостаточности;
  • кахексия (при длительно протекающей и массивной инвазии);
  • задержка психомоторного развития у детей.

Анкилостомоз опасен для беременных. В миграционной фазе личинки гельминта могут проникать к плоду через плаценту, вызывая внутриутробное заражение.

Прогноз

В 95% случаев удается добиться полного выздоровления пациентов уже после первого курса терапии.

Профилактика

Профилактика заражения анкилостомозом включает:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • выявление и лечение людей, страдающих анкилостомозом;
  • запрет на допуск к подземным работам любого рода лиц, страдающих анкилостомозом;
  • проведение обеззараживания почвы в очагах инфекции.

В очагах анкилостомоза не следует ходить босиком по траве, лежать на тонких подстилках. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть и обдавать крутым кипятком, пить только кипяченую или бутилированную воду.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 3.875 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 3.88 (4 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Понятие «Резорбция межпозвонковой грыжи диска» возвращается в клиническую практику Понятие «Резорбция межпозвонковой грыжи диска» возвращается в клиническую практику

Диагноз межпозвонковая грыжа диска обычно вызывает страх и оцепенение у простого человека и на горизонте сразу появляется мысль о том, что предстоит операция. В...

Читайте также