Аспикор

Аспикор – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), антиагрегант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета; на поперечном разрезе – однородная масса почти белого или белого цвета (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке картонной 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 20 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке картонной 1 упаковка; каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аспикора).

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 100 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: макрогол 4000, тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аспикор относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), является антиагрегантом.

Механизм действия активного вещества препарата, ацетилсалициловой кислоты, базируется на необратимом ингибировании ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1), в результате чего происходит блокада синтеза тромбоксана А₂ и подавляется агрегация тромбоцитов. Принято считать, что у ацетилсалициловой кислоты есть и иные механизмы подавления агрегации тромбоцитов. Это позволяет расширить область применения Аспикора и использовать его для терапии разных сосудистых заболеваний.

Также ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота после перорального приема всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Время достижения C_max (максимальной концентрации вещества) в плазме крови в среднем составляет 3 часа.

Частичный метаболизм происходит в печени. В результате образуются менее активные метаболиты.

Выведение осуществляется почками (в виде метаболитов и в неизмененном виде). T_1/2 (период полувыведения) ацетилсалициловой кислоты – примерно 15 минут, метаболитов – приблизительно 3 часа.

Показания к применению

Лечение: нестабильная стенокардия.

Профилактика:

• острый инфаркт миокарда у пациентов с сопутствующими факторами риска (такими как сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение);
• повторный инфаркт миокарда;
• инсульт (в т. ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, тромбоз глубоких вен (например, в случаях длительной иммобилизации вследствие большого хирургического вмешательства);
• тромбоэмболия после операции и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика сонных артерий, артериовенозное шунтирование, аортокоронарное шунтирование).

Противопоказания

Абсолютные:

• геморрагический диатез;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• бронхиальная астма вследствие приема НПВС или салицилатов;
• триада Фернана – Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• одновременное применение метотрексата в дозе от 15 мг в неделю;
• возраст до 18 лет;
• I и III триместры беременности;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам таблеток Аспикор или другим НПВС.

Относительные:

• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• гиперурикемия;
• подагра;
• бронхиальная астма, сенная лихорадка или полипоз носа в анамнезе;
• хронические заболевания органов дыхания;
• печеночная и почечная недостаточность;
• дефицит витамина K;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• аллергические реакции на другие препараты в анамнезе;
• II триместр беременности;
• одновременное применение метотрексата в дозе меньше 15 мг в неделю.

Аспикор, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Аспикор необходимо принимать внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Рекомендуемые суточные дозы:

• профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска – 100 мг;
• профилактика тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг;
• профилактика при подозрении на острый инфаркт миокарда – 100-200 мг (первую таблетку следует разжевать для более быстрого всасывания);
• лечение нестабильной стенокардии, профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения, инсульта, повторного инфаркта миокарда, тромбоэмболических осложнений после инвазивных исследований и хирургических операций – 100–300 мг.

Аспикор предназначен для длительной терапии, продолжительность которой определяет лечащий врач.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: шум в ушах, головокружение;
• со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
• со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в области живота, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, рвота, повышение активности печеночных ферментов, изжога, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т. ч. с перфорацией);
• со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; в редких случаях – анемия;
• аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактические реакции.

Передозировка

Основные симптомы передозировки:

• средняя степень тяжести: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания, головокружение;
• тяжелая степень: кетоацидоз, лихорадка, гипервентиляция, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный алкалоз, выраженная гипогликемия, кома.

Терапия:

• средняя степень тяжести: снижение дозы Аспикора;
• тяжелая степень: показана немедленная госпитализация в специализированное отделение с целью проведения экстренной терапии, включающей применение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, желудочный лаваж, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, симптоматическое лечение. При щелочном диурезе нужно добиться значений рН в пределах 7,5–8. Форсированный щелочной диурез показан в случаях, когда плазменная концентрация салицилатов превышает 500 мг/л (3,6 ммоль/л) и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у взрослых и детей соответственно.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может вызвать кровотечение во время и после хирургических вмешательств.

Применяемая в низких дозах АСК может вызвать развитие подагры у предрасположенных пациентов (людей со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

АСК может вызвать приступ бронхиальной астмы, бронхоспазм и другие реакции гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма в анамнезе, полипоз носа, сенная лихорадка, хронические заболевания дыхательной системы, аллергические реакции на другие лекарственные средства.

В высоких дозах АСК обладает гипогликемическим эффектом, что следует учитывать при назначении Аспикора пациентам с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, поскольку он повышает риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и увеличения времени кровотечения.

Не следует превышать назначенную врачом дозу Аспикора, т. к. это чревато развитием желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пожилых людей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Аспикор не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

• I и III триместры беременности, период лактации: терапия противопоказана. При случайном разовом приеме Аспикора отмена грудного вскармливания не требуется, в случае необходимости проведения длительной терапии вскармливание грудью нужно немедленно прекратить;
• II триместр беременности: Аспикор должен применяться под врачебным наблюдением только после оценки соотношения риска и пользы.

Применение в детском возрасте

Терапия Аспикором пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности, включая указания в анамнезе, Аспикор должен применяться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности, включая указания в анамнезе, Аспикор должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения АСК усиливает действие следующих средств: метотрексат, дигоксин, непрямые антикоагулянты и гепарин, вальпроевая кислота, гипогликемические, тромболитические и антитромбоцитарные препараты.

При сочетанном применении АСК ослабляет действие урикозурических препаратов.

При одновременном приеме этанола наблюдается аддитивный эффект.

Аспикор не рекомендуется применять в сочетании со следующими препаратами:

• антикоагулянты, тромболитики и антитромботические средства – в связи с повышенным риском развития кровотечений;
• метотрексат – из-за высокой вероятности развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
• ибупрофен – поскольку он ухудшает благоприятное влияние Аспикора на продолжительность жизни.

При одновременном назначении салицилатов и глюкокортикостероидов (ГКС) следует учитывать, что во время терапии снижается уровень салицилатов, а после отмены ГКС – возрастает, вследствие чего возможна передозировка салицилатов.

Аналоги

Аналогами Аспикора являются: АСК-кардио, Аспикард, Аспинат, Аспирин Кардио, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота Кардио, КардиАСК, Микристин, Годасал, Плидол 100, Тромбо АСС, Сановаск, Тромбогард 100.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Аспикоре

Согласно немногочисленным отзывам, Аспикор является эффективным препаратом. Главным его достоинством считают более низкую стоимость в сравнении с аналогами.

Цена на Аспикор в аптеках

Примерная цена на Аспикор (30 таблеток) составляет 51–66 рублей.