Дексона

Дексона – комбинированное средство для местного применения в отоларингологии и офтальмологии, противовоспалительного и антибактериального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: раствор-капли глазные и ушные (по 5 мл во флаконах темного стекла в комплекте с капельницей, в картонной пачке 1 комплект).

Содержание действующих компонентов в 1 мл:

• Неомицина сульфат – 5 мг;
• Дексаметазона натрия фосфат – 1 мг.

Вспомогательные вещества: динатрия гидрогенфосфат, бензалкония хлорид (консервант), двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Продуцируется Streptococcus fradiae. Действует бактерицидно, нарушая синтез белка в клетках микробов. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Shigella, E. coli и Proteus. Обладает малой эффективностью в отношении стрептококков и P. aeruginosa. Неомицин не действует на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы. Устойчивость к антибиотику развивается медленно и в малой степени.

Дексаметазон является глюкокортикостероидом. Он оказывает десенсибилизирующее, противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Активно подавляет процесс воспаления, угнетая миграцию тучных клеток, выброс медиаторов воспаления эозинофилами и снижая проницаемость капилляров. В комбинации с неомицином снижается риск возникновения инфекционного процесса.

Фармакокинетика

После закапывания препарата неомицин почти не всасывается в кровь. Обнаруживается в стекловидном теле, строме роговицы и влаге передней камеры в течение 6 часов.

Аминогликозидные антибиотики не подвергаются метаболизму и выводятся почками в неизмененном виде, поэтому их концентрация в моче достаточно высокая. Скорость выведения зависит от функции почек, возраста пациента и сопутствующих патологий. Период полувыведения аминогликозидов составляет 2–4 часа у взрослых пациентов с нормальной функцией почек, 5–8 часов у новорожденных и 2,5–4 часа у детей более старшего возраста. При нарушениях функции почек период полувыведения аминогликозидов может возрастать до 70 часов и более.

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок дексаметазон проникает в эпителий конъюнктивы и роговицы. Наибольшие терапевтические концентрации обнаруживаются в передней камере глаза, стекловидном теле и роговице уже через 1,5–2 часа после закапывания капель Дексона и сохраняются в течение 4–8 часов. Всасывание дексаметазона в системный кровоток при местном лечении ушных и глазных заболеваний незначительное.

Показания к применению

• Хроническая и острая форма бактериального блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита (при отсутствии повреждений эпителия);
• Профилактика воспаления переднего отдела глаза после хирургического вмешательства;
• Острый и хронический наружный отит;
• Аллергические и инфекционные патологии наружного уха.

Противопоказания

• Ветряная оспа;
• Кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит);
• Микобактериальные инфекции глаз;
• Заболевания конъюнктивы и роговицы вирусной этиологии;
• Грибковые патологии глаз;
• Применение после удаления без осложнений инородного предмета из роговицы;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Дексоны: способ и дозировка

Дозирование препарата для лечения умеренно выраженного или легкого инфекционного заболевания глаз – по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок, закапывать через каждые 4-6 часов. В случае тяжелой формы инфекционного процесса инстилляции рекомендуется проводить каждый час, интервал между закапываниями увеличивают по мере уменьшения воспалительного явления.

Дозирование при лечении заболеваний уха – по 3-4 капли закапывают 2-4 раза в сутки.

Побочные действия

Препарат может вызывать побочные эффекты, обусловленные антибиотиком или глюкокортикостероидом (ГКС), а также их комбинацией.

Развитие аллергических реакций: часто – в виде припухлости век, зуда, покраснения конъюнктивы (обусловлено действием неомицина).

Со стороны органа зрения: возможно – замедление процесса заживления ран, увеличение внутриглазного давления с возможным риском развития глаукомы, на фоне которой происходит характерное поражение зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты (обусловлено действием дексаметазона).

Применение капель при лечении патологий, способствующих истончению склеры или роговицы, может вызвать прободение фиброзной оболочки глаза.

Комбинированное средство (антибиотик с ГКС) может стать причиной развития вторичной инфекции, как следствия подавления антибиотиком защитной функции организма больного. При лечении острых гнойных инфекций глаза присутствие в составе ГКС может скрыть или усилить воспалительный процесс.

Длительное применение капель, содержащих ГКС, может вызвать поражение роговицы грибком. Появление незаживающих язв свидетельствует о развитии грибковой инвазии.

Передозировка

При передозировке препарата возможны местные побочные реакции.

Специфического антидота не существует. Необходимо отменить препарат и назначить симптоматическое лечение.

Особые указания

Раствор Дексона не предназначен для инъекций.

Применение в период беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

Одновременное применение препарата с системным приемом аминогликозидных антибиотиков необходимо проводить под контролем уровня содержания препарата в сыворотке крови.

В случае необходимости применения препарата более 10 дней подряд следует регулярно измерять внутриглазное давление.

Нельзя использовать контактные линзы в период лечения глазных патологий.

Чтобы избежать бактериального загрязнения содержимого флакона, необходимо избегать соприкосновения пипетки с какой-либо поверхностью.

Канцерогенная и мутагенная активность препарата не исследовалась.

Применение при беременности и лактации

В период беременности капли Дексона применяют только в тех случаях, когда ожидаемая от лечения польза превышает возможный риск для плода.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Дексону не рекомендуется назначать детям и подросткам младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения капель у пациентов этой возрастной категории пациентов в настоящее время не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не установлено.

Аналоги

Аналогами Дексоны являются: Бетагенот, Гаразон, Макситрол, Софрадекс, Тобрадекс, Тобразон, ДексаТобропт.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Срок годности после вскрытия флакона – 1 месяц.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дексоне

В интернете отзывы о Дексоне встречаются редко. Возможно, это связано с тем, что препарат продается не во всех аптеках, и купить его бывает проблематично. Однако немногочисленные сообщения на форумах говорят об эффективности препарата при сезонной аллергии и насморке, а также в период простудных заболеваний при начинающемся отите. Неприятные симптомы (зуд и покраснение глаз, аллергический насморк, слезоточивость) исчезают в течение 5 дней, а иногда и раньше.

Пациенты отмечают также, что при закапывании препарата в глаза может возникать небольшое жжение, которое быстро проходит.

Цена на Дексону в аптеках

Капли можно приобрести по рецепту. При отсутствии препарата в конкретной аптеке необходимо воспользоваться одним из аналогов.

Цена флакона Дексоны объемом 5 мл составляет примерно 130–155 рублей и незначительно колеблется в разных аптеках.