Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Гипопротеинемия

Гипопротеинемия – уменьшение количества общего белка (протеина) в сыворотке крови.

Сывороточные белки формируют основной объем нелетучих веществ плазмы крови; их концентрация колеблется от 60 до 80 г/л, что составляет приблизительно 4% (по другим данным – 7%) от общей массы белков организма человека. Всего выделено около 100 различных белков, основными из которых являются фибриноген, альбумин и 4 фракции глобулинов (α1, α2, β и γ). Наиболее широко в общей массе протеинов представлен альбумин (около 45 г/л), отвечающий за поддержание коллоидно-осмотического (или онкотического) давления плазмы крови. Именно снижение концентрации альбумина в большей степени влечет развитие гипопротеинемии.

Гипопротеинемия характеризуется снижением белка (протеина) в сыворотке крови Гипопротеинемия характеризуется снижением белка (протеина) в сыворотке крови

Постоянство коллоидного давления способствует поддержанию на должном уровне объема циркулирующей крови. Поскольку концентрация белков в плазме крови намного выше, чем в тканевой жидкости, они, являясь коллоидами, связывают и удерживают воду, не позволяя ей выходить из системного кровотока.

В случае развития диспротеинемии – количественного и качественного сдвига белкового состава плазмы крови (увеличения, уменьшения концентрации белка или изменения соотношения его видов, фракций) – нарушается постоянство внутренней среды организма, что влечет за собой множество негативных последствий.

Причины

Снижение концентрации общего белка в плазме крови может наблюдаться при следующих физиологических и патологических состояниях и заболеваниях:

  • недоношенность (гипоальбуминемия в этом случае обусловлена функциональной незрелостью клеток печени, приводящей к их недостаточной белоксинтезирующей активности);
  • голодание, недоедание, отсутствие в рационе незаменимых аминокислот (недостаточное поступление белка извне);
  • нарушение всасывания белка по причине заболеваний ЖКТ;
  • мутация гена, контролирующего синтез белка гепатоцитами;
  • врожденные заболевания, проявляющиеся нарушением переваривания и всасывания белка;
  • увеличение выделения белка эпителием почечных канальцев (например, при синдроме Фанкони);
  • выраженные гиповитаминозы;
  • заболевания, провоцирующие ускоренный распад белков (гипертиреоз, острые инфекционные процессы, болезнь Иценко – Кушинга).
Основной признак гипопротеинемии – отеки, которые могут носить локализованный или распространенный характер.

Помимо перечисленных состояний и заболеваний, гипопротеинемия может стать следствием ускоренного распада белка в таких случаях:

  • острые массивные кровотечения, хроническая кровопотеря;
  • обширная раневая поверхность;
  • распространенные островоспалительные заболевания кожи (например, генерализованная экзема);
  • ожоги с повреждением большой площади поверхности кожи (плазморея);
  • диспепсические расстройства;
  • застойные явления в кругах кровообращения, сопровождающиеся формированием отеков;
  • тяжелые травмы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • гипоксия.

Формы

В зависимости от первопричины гипопротеинемия бывает:

  • первичной (развивается самостоятельно, в отсутствие основного заболевания, может носить наследственный характер);
  • вторичной (приобретенной);
  • физиологической;
  • патологической.

По происхождению:

  • истинной, или абсолютной (снижается синтез белка);
  • ложной, или относительной (обусловлена сгущением крови, гиперосмолярной дегидратацией).

Признаки

Основной признак гипопротеинемии – отеки, которые могут носить локализованный или распространенный характер. В тяжелых случаях отмечается транссудация (невоспалительный выпот жидкости) в брюшной или плевральной полостях, реже – в полости перикарда, что сопровождается характерной симптоматикой.

Отеки чаще локализуются на лице (в периорбитальной области), в области голени, голеностопных суставов и стоп, на кистях рук.

Отеки – основной признак гипонатриемии Отеки – основной признак гипонатриемии

Особенности протекания у беременных

Гипопротеинемия, развившаяся в период беременности, может являться одним из признаков позднего токсикоза (гестоза). Гестоз – тяжелое состояние, повышающее риск перинатальной смертности приблизительно в 5 раз по сравнению со среднестатистической выборкой здоровых беременных.

Читайте также:

12 наиболее опасных способов снижения веса

Нужно ли принимать витамины?

Как организовать питание школьника

Диагностика

Главный диагностический критерий гипопротеинемии – снижение концентрации белка в плазме крови до уровня менее 60 г/л, определяющееся в ходе исследования крови лабораторным путем.

Диагноз гипонатриемия ставится при уровне белка в плазме крови менее 60 г/л Диагноз гипонатриемия ставится при уровне белка в плазме крови менее 60 г/л

Лечение

Поскольку в подавляющем большинстве случаев снижение количества белка в крови является симптомом основного патологического состояния, лечение направлено на устранение основного заболевания:

  • коррекция диеты;
  • нефропротекторы (при патологии почек);
  • гепатопротекторы (при заболеваниях печени);
  • коррекция водно-солевого баланса (при острых инфекционных процессах, сопровождающихся массивной потерей жидкости);
  • инфузионная терапия (при массивной крове- и плазмопотере);
  • коррекция уровней гормонов (при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез);
  • про- и пребиотические средства (при заболеваниях кишечника);
  • витаминотерапия; и т. д.
Гипопротеинемия, развившаяся в период беременности, может являться одним из признаков позднего токсикоза (гестоза).

Профилактика

С целью предупреждения развития гипопротеинемии необходимы:

  • своевременное лечение заболеваний, способствующих ее развитию;
  • формирование адекватного рациона с достаточным количеством белка, минеральных веществ, витаминов.
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (16 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Часто болеет ребёнок? Выбираем правильные витамины для иммунитета Часто болеет ребёнок? Выбираем правильные витамины для иммунитета

Для каждой мамы рано или поздно настает очень волнительный момент – ребёнок идёт в детский сад. С одной стороны – это радостное событие, малыш начинает постепен...

Читайте также