Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Гипопротеинемия

Гипопротеинемия – уменьшение количества общего белка (протеина) в сыворотке крови.

Сывороточные белки формируют основной объем нелетучих веществ плазмы крови; их концентрация колеблется от 60 до 80 г/л, что составляет приблизительно 4% (по другим данным – 7%) от общей массы белков организма человека. Всего выделено около 100 различных белков, основными из которых являются фибриноген, альбумин и 4 фракции глобулинов (α1, α2, β и γ). Наиболее широко в общей массе протеинов представлен альбумин (около 45 г/л), отвечающий за поддержание коллоидно-осмотического (или онкотического) давления плазмы крови. Именно снижение концентрации альбумина в большей степени влечет развитие гипопротеинемии.

Гипопротеинемия характеризуется снижением белка (протеина) в сыворотке крови Гипопротеинемия характеризуется снижением белка (протеина) в сыворотке крови

Постоянство коллоидного давления способствует поддержанию на должном уровне объема циркулирующей крови. Поскольку концентрация белков в плазме крови намного выше, чем в тканевой жидкости, они, являясь коллоидами, связывают и удерживают воду, не позволяя ей выходить из системного кровотока.

В случае развития диспротеинемии – количественного и качественного сдвига белкового состава плазмы крови (увеличения, уменьшения концентрации белка или изменения соотношения его видов, фракций) – нарушается постоянство внутренней среды организма, что влечет за собой множество негативных последствий.

Причины

Снижение концентрации общего белка в плазме крови может наблюдаться при следующих физиологических и патологических состояниях и заболеваниях:

  • недоношенность (гипоальбуминемия в этом случае обусловлена функциональной незрелостью клеток печени, приводящей к их недостаточной белоксинтезирующей активности);
  • голодание, недоедание, отсутствие в рационе незаменимых аминокислот (недостаточное поступление белка извне);
  • нарушение всасывания белка по причине заболеваний ЖКТ;
  • мутация гена, контролирующего синтез белка гепатоцитами;
  • врожденные заболевания, проявляющиеся нарушением переваривания и всасывания белка;
  • увеличение выделения белка эпителием почечных канальцев (например, при синдроме Фанкони);
  • выраженные гиповитаминозы;
  • заболевания, провоцирующие ускоренный распад белков (гипертиреоз, острые инфекционные процессы, болезнь Иценко – Кушинга).
Основной признак гипопротеинемии – отеки, которые могут носить локализованный или распространенный характер.

Помимо перечисленных состояний и заболеваний, гипопротеинемия может стать следствием ускоренного распада белка в таких случаях:

  • острые массивные кровотечения, хроническая кровопотеря;
  • обширная раневая поверхность;
  • распространенные островоспалительные заболевания кожи (например, генерализованная экзема);
  • ожоги с повреждением большой площади поверхности кожи (плазморея);
  • диспепсические расстройства;
  • застойные явления в кругах кровообращения, сопровождающиеся формированием отеков;
  • тяжелые травмы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • гипоксия.

Формы

В зависимости от первопричины гипопротеинемия бывает:

  • первичной (развивается самостоятельно, в отсутствие основного заболевания, может носить наследственный характер);
  • вторичной (приобретенной);
  • физиологической;
  • патологической.

По происхождению:

  • истинной, или абсолютной (снижается синтез белка);
  • ложной, или относительной (обусловлена сгущением крови, гиперосмолярной дегидратацией).

Признаки

Основной признак гипопротеинемии – отеки, которые могут носить локализованный или распространенный характер. В тяжелых случаях отмечается транссудация (невоспалительный выпот жидкости) в брюшной или плевральной полостях, реже – в полости перикарда, что сопровождается характерной симптоматикой.

Отеки чаще локализуются на лице (в периорбитальной области), в области голени, голеностопных суставов и стоп, на кистях рук.

Отеки – основной признак гипонатриемии Отеки – основной признак гипонатриемии

Особенности протекания у беременных

Гипопротеинемия, развившаяся в период беременности, может являться одним из признаков позднего токсикоза (гестоза). Гестоз – тяжелое состояние, повышающее риск перинатальной смертности приблизительно в 5 раз по сравнению со среднестатистической выборкой здоровых беременных.

Читайте также:

12 наиболее опасных способов снижения веса

Нужно ли принимать витамины?

Как организовать питание школьника

Диагностика

Главный диагностический критерий гипопротеинемии – снижение концентрации белка в плазме крови до уровня менее 60 г/л, определяющееся в ходе исследования крови лабораторным путем.

Диагноз гипонатриемия ставится при уровне белка в плазме крови менее 60 г/л Диагноз гипонатриемия ставится при уровне белка в плазме крови менее 60 г/л

Лечение

Поскольку в подавляющем большинстве случаев снижение количества белка в крови является симптомом основного патологического состояния, лечение направлено на устранение основного заболевания:

  • коррекция диеты;
  • нефропротекторы (при патологии почек);
  • гепатопротекторы (при заболеваниях печени);
  • коррекция водно-солевого баланса (при острых инфекционных процессах, сопровождающихся массивной потерей жидкости);
  • инфузионная терапия (при массивной крове- и плазмопотере);
  • коррекция уровней гормонов (при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез);
  • про- и пребиотические средства (при заболеваниях кишечника);
  • витаминотерапия; и т. д.
Гипопротеинемия, развившаяся в период беременности, может являться одним из признаков позднего токсикоза (гестоза).

Профилактика

С целью предупреждения развития гипопротеинемии необходимы:

  • своевременное лечение заболеваний, способствующих ее развитию;
  • формирование адекватного рациона с достаточным количеством белка, минеральных веществ, витаминов.
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (16 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о...

Читайте также