Гуттасил

Гуттасил – слабительный препарат триарилметановой группы, стимулирующий перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

• капли для приема внутрь: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 15 и 30 мл в полиэтиленовых флаконах с дозаторами или пробками-капельницами, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, почти белого или белого цвета, с фаской и риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер с таблетками 5 мг, 1 или 3 блистера с таблетками 7,5 мг).

Активное вещество – натрия пикосульфата моногидрат, его содержание в пересчете на натрия пикосульфат составляет:

• 1 мл капель – 7,5 мг;
• 1 таблетка – 5 или 7,5 мг.

Вспомогательные вещества капель: вода для инъекций, натрия метилпарагидроксибензоат, сорбитол, 1М раствор хлористоводородной кислоты.

Вспомогательные вещества таблеток: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат.

Показания к применению

• лечение запоров, обусловленных нарушением диеты или дисбактериозом кишечника;
• лечение запоров, вызванных приемом некоторых лекарственных средств;
• лечение запоров, обусловленных атонией или гипотонией толстой кишки, в том числе после родов, в период грудного вскармливания, после хирургических вмешательств, в пожилом возрасте;
• лечение запоров вследствие заболеваний желчного пузыря или синдрома раздраженной кишки.

Также препарат применяется для регулирования стула при состояниях, требующих облегчения дефекации (размягчения консистенции кала), в том числе при анальных трещинах, проктите и геморрое, подготовке к рентгенологическим и инструментальным исследованиям или хирургическим вмешательствам.

Противопоказания

Абсолютные:

• обструктивные заболевания кишечника;
• кишечная непроходимость;
• острая абдоминальная боль (в т. ч. аппендицит), острые заболевания органов брюшной полости, острые воспалительные заболевания кишечника, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела;
• тяжелая дегидратация;
• I триместр беременности;
• период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция – для таблеток;
• наследственная непереносимость фруктозы – для капель;
• детский возраст до 10 лет – для таблеток 7,5 мг, до 4 лет – для таблеток 5 мг;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (при следующих состояниях/заболеваниях следует соблюдать осторожность):

• повышенное содержание магния в крови;
• гипокалиемия;
• астения;
• пожилой возраст;
• II–III триместры беременности (только если польза для матери превышает вред для плода).

Способ применения и дозировка

Гуттасил следует принимать внутрь, желательно на ночь (чтобы стул был на следующее утро).

Детям препарат в форме капель можно добавлять в еду.

Для устранения запоров у онкологических больных, получающих опиоиды в высоких дозах, Гуттасил применяется по назначению лечащего врача.

Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно повышая ее до достижения необходимого эффекта.

Капли для приема внутрь

Рекомендуемые дозы:

• взрослые и подростки от 10 лет – по 5–10 мг (13–27 капель);
• дети 4–10 лет – по 2,5–5 мг (7–13 капель);
• дети до 4 лет – по 0,25 мг/кг (из расчета 2 капли на каждые 3 кг массы тела).

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. У взрослых она не должна превышать 10 дней. Детям желательно ограничить курс терапии тремя днями.

Таблетки

Рекомендуемые дозы:

• взрослые и подростки от 10 лет – по 5–10 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях допускается увеличение дозы до 15 мг;
• дети 4–10 лет – по 2,5–5 мг.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. У взрослых она не должна превышать 10 дней. Детям желательно ограничить курс терапии тремя днями.

Побочные действия

При кратковременном приеме Гуттасила побочные эффекты возникают крайне редко.

При длительном лечении, особенно в случае приема высоких доз, возможны следующие нежелательные явления:

• со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в области желудка и области ануса, спазмы и боль в животе, тошнота, метеоризм, рвота, усиление моторики кишечника, диарея и другие диспепсические явления (эти реакции проходят после уменьшения дозы препарата);
• со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, потеря электролитов (в т. ч. натрия и калия);
• со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, обморок, судороги;
• со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. ангионевротический отек;
• со стороны кожи: кожные высыпания, зуд, крапивница.

В случае передозировки возможны следующие симптомы: диарея, колики в животе, ишемия слизистой оболочки толстого кишечника, серьезные нарушения водно-электролитного баланса, судороги. Длительная передозировка чревата развитием хронических болей в животе и диареи, гипокалиемии и мышечной слабости, вторичного гиперальдостеронизма, метаболического алкалоза, нефролитиаза, поражений почек. При приеме дозы, превышающей рекомендуемую, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент (например, активированный уголь). Дальнейшее лечение – симптоматическое (применение спазмолитических препаратов, проведение коррекции нарушений водно-электролитного баланса).

Особые указания

Как и другие слабительные средства, Гуттасил не предназначен для ежедневного или длительного применения. Без консультации врача взрослому человеку не следует принимать препарат больше 10 дней. Если возникает необходимость каждый день пить слабительное, пациенту следует пройти соответствующее обследование, чтобы установить причину запоров. Длительное применение слабительного может привести к гипокалиемии, электролитному дисбалансу и потере организмом жидкости, а также стать причиной «рикошетных» запоров и развития привыкания.

Специальные клинические исследования по поводу влияния натрия пикосульфата на скорость реакций и способность к концентрации внимания не проводились. Однако следует учитывать, что при вазовагальной реакции (при спазме кишечника) может возникать головокружение и даже обморок. В этом случае пациентам следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автотранспортных средств и управление сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Гуттасил может вызывать электролитный дисбаланс, вследствие которого возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам.

Глюкокортикостероиды и диуретики при одновременном назначении могут усилить выраженность гипокалиемии, вызванной натрия пикосульфатом, применяемым в высоких дозах.

Антибиотики уменьшают слабительное действие препарата.

Аналоги

Аналогами Гуттасила являются: Лаксигал, Гутталакс, Слабилен, Регулакс Пикосульфат.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности:

• капли – 3 года;
• таблетки – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.