Хондрофлекс

Хондрофлекс – лекарственное средство, стимулирующее восстановление хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Хондрофлекса:

• капсулы: твердые желатиновые, размер №0, корпус розовый, крышечка белая; в капсулах содержится белого с желтоватым оттенком или белого цвета порошок (в картонной пачке 1 банка по 30, 60 или 100 шт. либо 1–6, 9–10 или 12 контурных ячейковых упаковок по 5, 6 или 10 шт.);
• мазь: светло-желтая, с запахом диметилсульфоксида (в картонной пачке 1 туба по 30 г).

Активные вещества в составе 1 капсулы:

• сульфат натрия хондроитина – 200 мг;
• гидрохлорид глюкозамина – 250 мг.

Вспомогательные компоненты:

• содержимое капсулы: стеарат магния – 5 мг; маннитол – 70 мг; тальк –5 мг; кроскармеллоза натрия – 20 мг;
• корпус: Понсо 4R – 0,012%; азорубин – 0,0205%; диоксид титана – 2%; уксусная кислота – 0,15%; желатин – до 100%;
• крышечка: уксусная кислота – 0,15%; диоксид титана – 2%; желатин – до 100%.

Состав 100 мг мази:

• активное вещество: сульфат хондроитина – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: ланолин, диметилсульфоксид, мягкий белый парафин, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующие вещества Хондрофлекса в виде капсул – глюкозамин и сульфат хондроитина, участвуют в синтезе соединительной ткани, что способствует предотвращению процессов разрушения хряща и стимулирует тканевую регенерацию. На фоне введения экзогенного глюкозамина усиливается выработка хрящевого матрикса и обеспечивается неспецифическая защита от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли – предшественник гексозамина, а сульфат-анион необходим в процессах синтеза гликозаминогликанов.

Еще одна возможная функция глюкозамина – защита хряща от метаболического разрушения, связанного с применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ГКС (глюкокортикостероидов), а также умеренное противовоспалительное действие.

Сульфат хондроитина вне зависимости от того, всасывается он в интактной форме либо как отдельные компоненты, при образовании здорового хрящевого матрикса является дополнительным субстратом. Основные эффекты вещества:

• стимулирование синтеза коллагена типа II и протеогликанов;
• воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
• стимулирование образования гиалуронона с последующей его защитой от ферментативного расщепления (подавлением активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов;
• ускорение процессов восстановления костной ткани;
• участие в репарации хряща и подавлении активности тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластазы, гиалуронидазы);
• замедление резорбции костной ткани и уменьшение потери кальция;
• торможение дегенерационных процессов хрящевой ткани;
• стимулирование восстановления хрящевых поверхностей суставов, суставной сумки;
• поддержание вязкости синовиальной жидкости;
• защита суставных поверхностей (выступает в роли своеобразной смазки);
• облегчение симптомов остеоартроза и уменьшение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Мазь Хондрофлекс при наружном применении способствует замедлению прогрессирования остеоартроза, нормализации обмена веществ в гиалиновой ткани, стимулированию регенерации суставного хряща, уменьшению воспаления и боли в пораженных суставах, улучшению качества жизни больного. Противовоспалительная активность сульфата хондроитина направлена главным образом на клеточный компонент воспаления, стимулирование синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетение активности протеолитических ферментов; диметилсульфоксида – на улучшение проникновения хондроитина через кожу.

Фармакокинетика

Капсулы

При пероральном приеме 90% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов.

Биологическая доступность по отношению к синовиальной жидкости составляет 13 и 25% (для хондроитина и глюкозамина соответственно).

После однократного приема внутрь сульфата натрия хондроитина в дозе 800 мг (либо 2 раза в день по 400 мг) на протяжении 24 часов плазменная концентрация резко увеличивается. Абсолютная биодоступность составляет 12%.

Глюкозамин + сульфат хондроитина распределяются в тканях. Самые большие концентрации обнаружены в суставном хряще, печени и почках. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной ткани. Приблизительно 10 и 20% принятой дозы абсорбируется как высокомолекулярные и низкомолекулярные производные, соответственно. Кажущийся Vd (объем распределения) – около 0,44 мл/г.

Сульфат натрия хондроитина метаболизируется посредством десульфирования. Наибольшие концентрации при распределении в тканях обнаруживаются в суставном хряще, печени и почках. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистируют в костной и мышечной ткани. Выводится глюкозамин + сульфат хондроитина, главным образом, в неизмененном виде с мочой; частично – с калом.

T1/2 (период полувыведения) – 68 и 5,17 часов (глюкозамин и сульфата хондроитин соответственно).

Мазь

Сульфат хондроитина – высокомолекулярный мукополисахарид с молекулярной массой 20 000–30 000. Cmax в плазме крови достигается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов.

Биологическая доступность составляет 13%. Выведение происходит главным образом почками на протяжении 24 часов.

Показания к применению

• капсулы: остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов I–III степени;
• мазь: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (преимущественно в локализованных формах) – межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз.

Противопоказания

• выраженные нарушения почечной функции (капсулы);
• тромбофлебит (мазь);
• беременность и период грудного кормления;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов Хондрофлекса.

Инструкция по применению Хондрофлекса: способ и дозировка

Капсулы

Хондрофлекс принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, желательно за 20 минут до еды.

Рекомендованная схема применения – 3 раза в день по 2 капсулы, через 21 день кратность приема снижают до 2 раз в день.

Минимальная длительность курса – 3 месяца.

Мазь

Хондрофлекс применяют наружно. Мазь 2–3 раза в день наносится тонким слоем над очагом воспаления и втирается на протяжении 2–3 минут до полного впитывания.

Продолжительность применения в среднем составляет 2–3 недели (определяется эффективностью и переносимостью препарата).

Побочные действия

Капсулы

• хондроитин: аллергические реакции;
• глюкозамин: нарушения со стороны пищеварительной системы (в виде болей в эпигастрии, метеоризма, диареи/запора), бессонница/сонливость, тахикардия, головная боль, головокружение, аллергические реакции, боль в ногах и периферические отеки.

Мазь

Возможны кожные аллергические реакции в виде зуда, гиперемии, жжения, высыпаний.

Передозировка

Капсулы

Сведений о передозировке нет.

Терапия: симптоматическая, промывание желудка.

Мазь

Развитие передозировки маловероятно.

В случаях появления симптомов раздражения кожи в месте применения мази терапию отменяют.

Особые указания

Капсулы

При развитии нарушений со стороны системы пищеварения дозу Хондрофлекса уменьшают в 2 раза. Если симптомы сохраняются, терапию отменяют.

При отсутствии клинического эффекта после приема препарата на протяжении 4 недель (по 4 капсулы в день) нужно уточнить диагноз.

Устойчивый терапевтический эффект достигается при приеме Хондрофлекса не меньше 6 месяцев. Во время применения уменьшается потребность в НПВП.

Мазь

Не следует применять Хондрофлекс на пораженных участках кожи.

Нужно избегать попадания мази на открытые раны, слизистые оболочки и в глаза.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Хондрофлекс в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Выраженные нарушения почечной функции являются противопоказанием к пероральному приему Хондрофлекса.

Лекарственное взаимодействие

Капсулы

Хондрофлекс совместим с НПВП и ГКС.

Возможные взаимодействия:

• тетрациклины – повышение абсорбции;
• полусинтетические пенициллины и глюкозамин: уменьшение их действия.

Мазь

При наружном применении взаимодействие Хондрофлекса с прочими лекарственными средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Хондрофлекса являются Артравир-комплекс-ИНКАМФАРМ, Артра, Кондронова, Тазан, Хондроглюксид, Терафлекс, Структум, Хондроитиновая мазь, Хондроитин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• капсулы – 2 года;
• мазь – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Хондрофлексе

Согласно отзывам, Хондрофлекс – недорогой и эффективный препарат. Отмечают, что мазь имеет жирную консистенцию, но хорошо впитывается. При пероральном приеме действие развивается постепенно.

Цена на Хондрофлекс в аптеках

Примерная цена на Хондрофлекс (100 капсул в упаковке) составляет 522 рубля.