Воспользуйтесь поиском по сайту:
Комбутол: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Combutol
Код ATX: J04AK02
Действующее вещество: этамбутол (Ethambutol)
Производитель: Люпин Лимитед (Lupin Limited) (Индия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Комбутол – противотуберкулезный препарат.
Препарат выпускается в форме таблеток: белого цвета; дозировка 100 мг – круглые, плоские, гладкие с обеих сторон, со скошенными краями; дозировка 200 мг – круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной из сторон; дозировка 400 и 600 мг – круглые, плоские, со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне; дозировка 800 и 1000 мг – капсуловидные, с разделительной риской на одной стороне (по 10 шт. в алюминиевых или полиэтиленовых стрипах, в картонной пачке 10 стрипов и инструкция по применению Комбутола; по 100 шт. в полиэтиленовых пакетах, в пластиковом контейнере 1 пакет; для стационаров – по 1000 шт. в полиэтиленовых пакетах, в пластиковом контейнере 1 пакет).
В 1 таблетке содержатся:
Комбутол – противотуберкулезный препарат. Его активным веществом является этамбутол, обладающий бактериостатическим действием в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза. Механизм действия препарата обусловлен способностью этамбутола нарушать синтез РНК (рибонуклеиновая кислота) в бактериальных клетках.
Комбутол оказывает действие на внутри- и внеклеточные виды бактерий. Он хорошо проникает во многие ткани и органы. Степень усвояемости позволяет достичь уровня концентрации этамбутола в легочной ткани, в 5–9 раз превышающего его содержание в сыворотке крови. В эритроцитах внутриклеточная концентрация препарата в 2 раза выше, чем в сыворотке крови.
Первичную устойчивость к Комбутолу проявляет около 1% пациентов.
После приема внутрь этамбутол быстро всасывается из пищеварительного тракта. Степень абсорбции может достигать 80% от принятой дозы. Минимальная подавляющая концентрация – 1 мг/мл.
Максимальная концентрация этамбутола в сыворотке после приема разовой дозы из расчета по 25 мг на 1 кг веса тела (мг/кг) достигается через 2–4 часа и составляет 0,002–0,005 мг/мл, а через 24 часа уровень концентрации уже не превышает 0,001 мг/мл.
Связывание с белками плазмы крови – 20–30%.
Хорошо проникает в различные биологические жидкости и органы. В слюне, легких, почках и моче отмечается наибольшая концентрация этамбутола. Проникает через плаценту и в грудное молоко. В крови плода содержание активного вещества составляет около 30% от уровня в крови матери. Не преодолевает неповрежденный гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм этамбутола происходит в печени с образованием производных дикарбоксиловой кислоты.
Период полувыведения (T1/2) – 3–4 часа, при почечной недостаточности он увеличивается до 8 часов.
Через почки в течение первых 24 часов выводится более 50% принятой дозы в неизмененном виде и 8–15% – в виде неактивных метаболитов. Через кишечник выводится около 20–22% дозы в неизмененном виде.
Применение Комбутола показано для лечения легочного и внелегочного туберкулеза.
Таблетки Комбутол принимают внутрь, 1 раз в день после завтрака.
Рекомендованное суточное дозирование:
Продолжительность полного курса лечения – 9 месяцев.
При заболеваниях почек требуется коррекция дозы Комбутола с учетом клиренса креатинина (КК). Для пациентов данной категории рекомендуется применять следующее суточное дозирование:
Симптомы передозировки Комбутола не установлены.
Лечение: при случайном приеме высокой дозы этамбутола необходимо немедленно провести промывание желудка или вызвать искусственную рвоту.
При назначении Комбутола следует учитывать, что на фоне его применения в качестве монотерапии происходит быстрое развитие устойчивости бактерий к этамбутолу. Кроме этого, устойчивость развивается чаще у пациентов, которые ранее принимали препараты с туберкулостатическим действием. Поэтому больным этой категории рекомендуется комбинировать прием этамбутола с такими противотуберкулезными средствами (одно или два), к которым у них отсутствует бактериальная устойчивость, и которые пациент до этого не принимал.
Лечение Комбутолм рекомендуется сопровождать периодическим проведением общего анализа крови, контроля функций почек и печени.
Перед началом лечения пациент должен пройти офтальмологическое обследование, включая осмотр глазного дна, контроль цветоощущения, остроты и полей зрения. Нежелательные явления в виде нарушения зрения обычно носят обратимый характер. После отмены препарата они исчезают через несколько недель, иногда через несколько месяцев. В исключительных случаях трансформации в глазном яблоке могут быть необратимы в связи с атрофией зрительного нерва. Вероятность возникновения зрительных нарушений зависит от имеющихся у пациента патологий глазного яблока и продолжительности курса лечения. При появлении побочных действий со стороны зрительной системы прием этамбутола следует прекратить.
В период применения Комбутола пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и движущимся механическим оборудованием. Это связано с повышенным риском появления таких нарушений зрения, как снижение остроты и ограничение полей зрения, изменение цветоощущения.
Противопоказано применение таблеток Комбутол в период вынашивания и лактации.
Противопоказано назначение Комбутола для лечения детей в возрасте до 13 лет.
При почечной недостаточности происходит накопление препарата в организме, поэтому дозу Комбутола необходимо уменьшать с учетом КК в соответствии с рекомендациями дозировки.
Показано применение этамбутола в составе комплексной терапии с такими противотуберкулезными средствами, как парааминосалициловая кислота, изониазид, стрептомицин, циклосерин, этионамид, рифампицин, пиразинамид.
При одновременном приеме с гидроокисью алюминия уменьшается всасывание этамбутола.
Следует учитывать, что этамбутол изменяет метаболизм цинка и других микроэлементов, усиливает нейротоксичность солей лития, аминогликозидов, аспарагиназы, ципрофлоксацина, имипенема, карбамазепина, хинина.
Аналогами Комбутола являются: Екокс, ЕМБ-Фатол 400, Ли-бутол, Этамбусин, Этамбутол, Этамбутол-Акри, Этамбутол ШТАДА.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
Срок годности – 5 лет.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Комбутоле отсутствуют.
Цена на Комбутол за упаковку, содержащую 100 таблеток дозировкой 100 мг, может составлять от 101 руб., дозировкой 200 мг – от 108 руб., дозировкой 400 мг – от 110 руб., дозировкой 600 мг – от 228 руб., дозировкой 800 мг – от 255 руб., дозировкой 1000 мг – от 338 руб.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.