Левопронт

Левопронт – противокашлевое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – сироп: прозрачный, бесцветный или с легким желтоватым оттенком, с характерным запахом вишни (по 120 или 200 мл во флаконах из темного стекла, укупоренных крышкой из полиэтилена высокой плотности, оснащенной защитой от детей; в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком и инструкция по применению Левопронта).

Состав 1 мл сиропа:

• активное вещество: леводропропизин – 6 мг;
• вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, сахароза, вода очищенная, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор вишневый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Левопронта – леводропропизин, является противокашлевым средством, активность которого обусловлена периферическим влиянием на трахеобронхиальное дерево.

Механизм действия препарата основывается на его способности замедлять передачу нервных импульсов внутри С-волокон за счет подавления высвобождения из них нейропептидных сенсоров.

Леводропропизин не угнетает дыхательный центр и не оказывает влияния на мукоцилиарный клиренс. При хронической дыхательной недостаточности не подавляет дыхательную систему ни при гиперкапнической вентиляции, ни при спонтанном дыхании.

Фармакокинетика

При пероральном применении леводропропизин быстро всасывается и распределяется в организме человека. Его биодоступность составляет больше 75%. С белками плазмы связь незначительная (11–14%).

Период полувыведения (Т_1/2) составляет 1–2 ч. Выводится почками в неизмененном виде и в форме метаболитов (конъюгированного леводропропизина и конъюгированного р-гидроксилеводропропизина). Через 48 ч после приема их экскреция почками составляет примерно 35%.

При многократных приемах фармакокинетика Левопронта не меняется. Кумуляция препарата в организме не отмечается.

Фармакологический профиль леводропропизина у взрослых, детей, пожилых людей и пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек значительно не отличается.

Показания к применению

Левопронт предназначен для симптоматического лечения сухого непродуктивного кашля с целью его купирования, сопутствующего следующим заболеваниям: ларингит, фарингит, острый трахеит и трахеобронхит, грипп, хронический обструктивный бронхит, бронхопневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, опухоли легких.

Противопоказания

Абсолютные:

• состояния, сопровождающиеся снижением мукоцилиарной функции (например, цилиарная дискинезия или синдром Картагенера);
• заболевания, характеризующиеся бронхиальной гиперсекрецией;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность;
• детский возраст до 2 лет;
• период беременности и лактации;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Левопронт следует применять с осторожностью):

• сахарный диабет;
• выраженные нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек [клиренс креатинина (КК) < 35 мл/мин];
• пожилой возраст;
• одновременное применение седативных препаратов.

Левопронт, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп Левопронт следует принимать внутрь между приемами пищи.

Чтобы открыть флакон, оснащенный защитой от детей, нужно сильно нажать на колпачок и в тот же момент повернуть его против часовой стрелки. Для точного дозирования необходимо использовать прилагаемый в комплекте мерный стаканчик, имеющий на стенках отметки 3 мл, 5 мл и 10 мл.

Рекомендуемый режим дозирования Левопронта:

• взрослые и дети с массой тела > 30 кг: по 10 мл сиропа 1–3 раза в сутки;
• дети с массой тела 20–30 кг: по 5 мл сиропа 1–3 раза в сутки;
• дети с массой тела 10–20 кг: по 3 мл сиропа 1–3 раза в сутки.

Минимальный интервал между приемами должен составлять 6 ч.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, но она не должна превышать 7 дней. Если в течение этого периода симптомы сохраняются или усиливаются, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Ниже описаны зарегистрированные побочные эффекты Левопронта, однако частоту их возникновения не удалось определить, поскольку имеется очень мало доступных данных:

• со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, отек дыхательных путей;
• со стороны сердца и сосудов: ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, тахикардия, предсердная бигеминия;
• со стороны нервной системы и психики: парестезии, тремор, вертиго, обмороки, вялость, раздражительность, неустойчивость походки, изменения или расстройства личности, малые эпилептические припадки, тонико-клонические судороги;
• со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, отек век, аллергические и анафилактические реакции;
• со стороны пищеварительного тракта: боль в животе и желудке, диарея, тошнота, рвота;
• со стороны соединительной и скелетно-мышечной ткани: слабость в нижних конечностях;
• со стороны печени: холестатический гепатит;
• со стороны обмена веществ: гипогликемическая кома;
• стороны органа зрения: мидриаз, двусторонняя слепота;
• со стороны кожи и подкожных тканей: кожные высыпания, крапивница, зуд, экзантема, эритема, эпидермолиз;
• прочие: афтозный стоматит, глоссит, генерализованный отек, общее недомогание, астения.

Передозировка

В случае передозировки леводропропизина могут возникать боли в животе и тошнота.

Необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Далее показано проведение симптоматической терапии.

Особые указания

В сиропе нет глютена.

Левопронт содержит сахарозу: в дозе 10 мл – 4 г. Одна доза препарата соответствует 0,4 ХЕ (хлебных единиц). Эту информацию следует учитывать больным с сахарным диабетом.

В составе препарата присутствуют пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат – эти компоненты часто вызывают аллергическую сыпь. Пропилпарагидроксибензоат чаще провоцирует аллергические реакции замедленного типа (контактный дерматит), реже – аллергию немедленного типа, сопровождающуюся крапивницей и бронхоспазмом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Левопронтом рекомендуется соблюдать осторожность водителям и лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием и быстротой реакций.

Применение при беременности и лактации

Сироп Левопронт при беременности и лактации противопоказан.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя применять для лечения детей до 2 лет.

При нарушениях функции почек

Левопронт должен с осторожностью применяться при тяжелых функциональных нарушениях почек (КК < 35 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Выраженные нарушения функции печени являются относительным противопоказанием к применению Левопронта, поэтому лечение следует проводить с осторожностью и под контролем врача.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам в период лечения следует соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Леводропропизин не оказывает влияния на фармакологические свойства следующих препаратов: инсулин, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), лекарственные средства, воздействующие на центральную нервную систему (ЦНС) (например, имипрамин, фенитоин, бензодиазепины, этанол). Однако у пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью комбинация Левопронта с седативными средствами может оказывать угнетающее действие на ЦНС.

В клинических исследованиях не были выявлены какие-либо взаимодействия леводропропизина с препаратами, которые используются для лечения заболеваний бронхолегочной системы, такими как антибиотики, глюкокортикостероиды, бета-2-адреномиметики, антигистаминные и муколитические средства, метилксантины и их производные.

Аналоги

Аналогами Левопронта являются Бутамират, Коделак НЕО, Либексин, Омнитус, Панатус, Панатус форте, Синекод, Туссикод, Фармакод и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Левопронте

В настоящее время нет отзывов о Левопронте, которые помогли бы оценить эффективность и переносимость противокашлевого средства.

Цена на Левопронт в аптеках

Примерная цена на Левопронт в форме сиропа 6 мг/мл составляет 383 руб. за флакон, объемом 120 мл.