Воспользуйтесь поиском по сайту:
Лидокаин буфус: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lidocaine bufus
Код ATX: N01BB02
Действующее вещество: лидокаин (Lidocaine)
Производитель: ЗАО «Обновление ПФК» (Россия)
Актуализация описания и фото: 28.10.2021
Цены в аптеках: от 121 руб.
Лидокаин буфус – анестезирующее средство.
Лекарственная форма – раствор для инъекций: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 2 мл в полимерных ампулах, в картонной пачке 10 или 100 ампул и инструкция по применению Лидокаина буфус).
Состав 1 мл раствора:
По химической структуре лидокаин является производным ацетанилида. Оказывает выраженное местноанестезирующее и антиаритмическое (lb класс) действие.
Анестезирующее свойство объясняется способностью лидокаина угнетать нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и окончаниях. По обезболивающему эффекту лидокаин в 2–6 раз превосходит прокаин. Его действие развивается быстрее и сохраняется дольше – до 75 мин, а при применении в комбинации с эпинефрином – более 2 ч. В случае местного применения расширяет сосуды, не оказывая местнораздражающего действия.
Антиаритмическое действие препарата объясняется стабилизацией клеточной мембраны, блокированием натриевых каналов и увеличением проницаемости мембран для ионов калия. Практически не оказывая влияния на электрофизиологическое состояние предсердий, лидокаин уменьшает автоматизм и продолжительность потенциала действия волокон Пуркинье, чем угнетает IV фазу их деполяризации (фазу диастолической деполяризации), ускоряет реполяризацию в желудочках, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию.
На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) влияния не оказывает или снижает ее незначительно. Существенно не влияет на сократимость и проводимость миокарда (угнетает проводимость только в больших дозах, близких к токсическим), на интервалы QT, PQ и QRS на электрокардиограмме. Отрицательный инотропный эффект выражен слабо и проявляется кратковременно только при быстром введении лидокаина в больших дозах.
Максимальной концентрации в плазме лидокаин достигает в течение 5–15 мин после внутримышечного введения, при медленной внутривенной инфузии без начальной насыщающей дозы – в течение 5–6 ч (у пациентов с острым инфарктом миокарда – 10 ч). С белками плазмы связывается 50–80% полученной дозы. Препарат быстро распределяется в органах и тканях с перфузией, включая сердце, легкие, почки, печень, мышечную и жировую ткани (полупериод распределения – 6–9 мин). Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется с грудным молоком (концентрация в молоке составляет 40% от плазменного содержания у матери).
Метаболизируется преимущественно (90–95% дозы) в печени при участии микросомальных ферментов, вследствие чего образуются активные метаболиты моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид, имеющие период полувыведения (Т1/2) соответственно 2 и 10 ч. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (от 50 до 10% от нормальной величины), нарушениях перфузии печени у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и/или после инфаркта миокарда.
Т1/2 при непрерывной инфузии в течение 24–48 ч составляет примерно 3 ч. У пациентов с нарушениями почечной функции этот период может увеличиваться в 2 раза и более.
Экскретируется из организма с желчью и мочой преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде – не более 10% дозы. Выведение усиливается в случае подкисления мочи.
Абсолютные:
Относительные (Лидокаин буфус следует применять с осторожностью, после тщательной оценки пользы и рисков):
Кроме этого, с осторожностью Лидокаин буфус следует назначать больным пожилого возраста (старше 65 лет) и ослабленным пациентам.
Рекомендуемые режимы дозирования Лидокаина буфус в зависимости от вида анестезии:
Для блокады периферических нервов и нервных сплетений Лидокаин буфус вводят периневрально в количестве 10–20 мл раствора 10 мг/мл или 5–10 мл раствора 20 мг/мл (но не более 400 мг).
В офтальмологии закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли раствора Лидокаин буфус 20 мг/мл 2–3 раза с интервалом 30–60 сек непосредственно перед исследованием или хирургическим вмешательством.
Если необходимо удлинить действие препарата, к нему можно добавить 0,1% раствор эпинефрина (адреналина): по 1 капле на каждые 5–10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем.
В качестве антиаритмического средства Лидокаин буфус вводят внутривенно. Лечение начинают с введения нагрузочной дозы 1 мг/кг раствора 20 мг/мл со скоростью 25–50 мг/мин в течение 2–4 мин, после чего немедленно подключают постоянную инфузию со скоростью 1–4 мг/мин. Спустя 10–20 мин после введения первой дозы плазменная концентрация препарата снижается (по причине быстрого распределения). Вследствие этого на фоне постоянной инфузии может потребоваться дополнительное болюсное введение лидокаина в дозе, составляющей ½–⅓ часть от нагрузочной дозы, с интервалом 8–10 мин. Максимальная доза, вводимая в течение 1 ч, составляет 300 мг, на протяжении суток – 2000 мг.
Внутривенную инфузию обычно осуществляют в течение 12–24 ч под постоянным контролем электрокардиограммы, после чего введение прекращают, чтобы оценить эффективность антиаритмической терапии.
Пожилым людям, пациентам со сниженным печеночным кровотоком (например, при хронической сердечной недостаточности) и заболеваниями печени (гепатитом, циррозом) дозу Лидокаина буфус следует уменьшать на 25–50%. При внутривенном введении также требуется снижение скорости инфузии.
Первые признаки интоксикации: головокружение, астения, эйфория, снижение артериального давления, тошнота, рвота. В дальнейшем возможны судороги мимической мускулатуры с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, асистолия, брадикардия, психомоторное возбуждение, коллапс. В случае использования лидокаина при родах у новорожденного могут наблюдаться угнетение дыхательного центра, брадикардия, апноэ.
При появлении симптомов передозировки введение Лидокаина буфус прекращают. Проводят ингаляцию кислородом и симптоматическую терапию. При брадикардии вводят вазоконстрикторы (фенилэфрин, норэпинефрин) и м-холиноблокаторы (атропин), при судорогах – диазепам в дозе 10 мг. Диализ неэффективен.
При выборе препарата необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.
С осторожностью следует проводить местную анестезию тканей с высокой васкуляризацией. Во избежание внутрисосудистой инъекции рекомендуется проводить аспирационную пробу.
Пациентам, получающим ингибиторы МАО (моноаминоксидазы), следует отменить их минимум за 10 дней до запланированного применения Лидокаина буфус.
В период применения Лидокаина буфус требуется соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости реакций и повышенного внимания, либо работающих на потенциально опасных производствах.
При беременности Лидокаин буфус необходимо применять с осторожностью и только в случаях, когда польза для матери определенно выше возможных рисков для плода.
Лидокаин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому потенциальный вред для ребенка очень низкий. Допускается применение препарата в период лактации, но решение о его назначении принимает только врач.
Следует строго следовать рекомендациям по режиму дозирования.
В акушерстве при наличии осложнений или кровотечений в анамнезе использовать Лидокаин буфус в качестве эпидуральной анестезии запрещено. Также не допускается применение лидокаина в концентрации, превышающей 1%, поскольку это может привести к развитию фетальной брадикардии у плода, возникающей вследствие потенциального достижения высокой концентрации местных анестетиков после парацервикальной блокады.
Данных о влиянии лидокаина на фертильность человека нет.
В педиатрии Лидокаин буфус должен применяться с осторожностью.
При хронической почечной недостаточности коррекция дозы Лидокаина буфус не требуется, однако следует соблюдать осторожность, поскольку лидокаин частично выводится почками.
Соблюдение мер предосторожности и снижение дозы Лидокаина буфус необходимы при заболеваниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, и при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью Лидокаин буфус применяют у пациентов старше 65 лет.
Аналогами Лидокаина буфус являются: Геликаин, Динексан, Лидокаин, Лидокаин Велфарм, Лидокаин-Виал, Луан и др.
Хранить при температуре ниже 25 °С в защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Лидокаине буфус положительные: препарат хорошо обезболивает, не вызывает побочных эффектов, стоит недорого.
Врачи отмечают, что лидокаин также способен нормализовать трофические функции соединительной мышечной ткани, обладает локальным миорелаксирующим эффектом, поэтому его часто применяют в терапии болезненных уплотнений мышц конечностей, поверхностных и паравертебральных мышц.
Из недостатков некоторые пациенты указывают на слабое анальгезирующее действие Лидокаина буфус.
В зависимости от аптечной сети за упаковку, содержащую 10 ампул, цена на Лидокаин буфус 20 мг/мл может составлять 24–43 руб., 100 мг/мл – 38–66 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.