Воспользуйтесь поиском по сайту:
Лозартан-Рихтер: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Losartan-Richter
Код ATX: C09CA01
Действующее вещество: лозартан (Losartan)
Производитель: АО «Гедеон Рихтер-РУС» (Россия); ООО «Гедеон Рихтер Польша» (Gedeon Richter Poland, Co. Ltd.) (Польша)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 195 руб.
Лозартан-Рихтер – антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые; дозировка 50 мг – круглые, на одной из сторон нанесена гравировка «50», на другой разделительная риска; дозировка 100 мг – овальные, на одной стороне нанесена гравировка «100», другая сторона гладкая (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера и инструкция по применению Лозартана-Рихтер).
В 1 таблетке содержится:
Лозартан-Рихтер – антигипертензивный препарат, действующее вещество которого – лозартан, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1).
Ангиотензин II – это гормон, его избирательное связывание с АТ1-рецепторами гладкомышечных тканей сосудов, надпочечников, почек и сердца вызывает важные биологические процессы, включая вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона, пролиферацию гладкомышечных клеток. Действие лозартана и его фармакологически активного метаболита направлено на блокирование всех физиологически важных эффектов ангиотензина II, независимо от его синтеза.
Лозартан-Рихтер способствует понижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), артериального давления (АД), давления в малом круге кровообращения, концентрации в крови альдостерона и норэпинефрина, постнагрузки. Кроме этого, лозартан обладает диуретическим эффектом, препятствует возникновению гипертрофии миокарда, у пациентов с ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – повышает толерантность к физической нагрузке.
Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ему не свойственны связанные с брадикинином нежелательные эффекты (включая ангионевротический отек), поскольку он не угнетает киназу II – разрушающий брадикинин фермент.
Максимальное гипотензивное действие Лозартана-Рихтер после однократного приема внутрь достигается через 6 ч и в течение следующих 24 ч постепенно снижается. Устойчивый эффект развивается после 21–42 дней регулярного приема препарата.
Применение препарата при протеинурии (более 2 г/сут) у больных с артериальной гипертензией без сахарного диабета способствует достоверному понижению уровня белка в моче, экскреции иммуноглобулинов G и альбумина.
В терапевтических дозах лозартан не влияет на вегетативные рефлексы, уровень концентрации в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов и содержание глюкозы в крови натощак.
После приема внутрь лозартан активно всасывается, системная биодоступность – до 33%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Время достижения Cmax для активного метаболита лозартана варьирует от 3 до 4 ч. Одновременный прием пищи на биодоступность препарата не влияет.
Связывание лозартана с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) – 92%, его активного метаболита – 99%. Объем распределения (Vd) – 34 л. Гематоэнцефалический барьер лозартан практически не преодолевает.
Метаболизму подвергается приблизительно 14% принятой дозы путем карбоксилирования при первом прохождении через печень, с участием изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. При этом образуется метаболит, активность которого в 10–40 раз превышает активность лозартана. У некоторых пациентов (их популяция составляет около 1%) образуется минимальное количество активного метаболита.
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, активного метаболита – 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана – 74 мл/мин, активного метаболита – 26 мл/мин.
При приеме внутрь в дозах до 200 мг для лозартана и его активного метаболита характерна линейная фармакокинетика.
Конечный период полувыведения (T1/2) лозартана примерно 2 ч, активного метаболита – от 6 до 9 ч. На фоне приема в суточной дозе 100 мг значительная кумуляция лозартана и его активного метаболита в плазме крови не наблюдается.
Через почки выводится 35% дозы препарата, из них в неизмененном виде – 4%, в виде активного метаболита – 6%. Остальное экскретируется с каловыми массами через кишечник.
У пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести цирроза печени алкогольного генеза уровень концентрации лозартана повышается в 5 раз, а активного метаболита – в 1,7 раз.
При нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) выше 10 мл/мин уровень лозартана в плазме крови не отличается от такового у здоровых пациентов. В процессе гемодиализа, значение AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») повышается примерно в 2 раза.
Фармакокинетические показатели в пожилом возрасте или у разных полов существенно не меняются. У мужчин и женщин уровень плазменных концентраций активного метаболита не отличается.
Абсолютные:
С осторожностью следует применять Лозартан-Рихтер при артериальной гипотензии, нарушении водно-электролитного баланса, сниженном ОЦК (объем циркулирующей крови), почечной недостаточности (включая двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки), печеночной недостаточности.
Таблетки Лозартан-Рихтер принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Кратность приема зависит от дозы препарата, дозу Лозартана-Рихтер 50 мг в сутки обычно принимают за 1 раз, суточную дозу 100 мг – принимают за 1 раз или разделяют на 2 приема.
Рекомендованное суточное дозирование:
Симптомы передозировки Лозартана-Рихтер: выраженное понижение АД, тахикардия, развитие брадикардии.
Лечение: назначение симптоматической терапии, проведение форсированного диуреза. Неэффективно применение гемодиализа для удаления из организма лозартана или его активного метаболита.
Побочные эффекты Лозартана-Рихтер обычно носят преходящий характер, не требующий отмены препарата.
Лечение препаратом рекомендуется начинать после восстановления водно-электролитного баланса и сопровождать регулярным контролем уровня калия в сыворотке крови. При сниженном показателе ОЦК (включая пациентов, принимающих высокие дозы диуретиков) начинать терапию следует с назначения низкой дозы Лозартана-Рихтер.
Следует учитывать влияние Лозартана-Рихтер на РААС (ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему), которое у пациентов с тяжелой ХСН или дисфункцией почек в анамнезе может ухудшать функциональное состояние почек, у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки – увеличивать концентрацию остаточного азота или креатинина в плазме крови.
При выраженной почечной недостаточности или у пациентов после трансплантации почки на фоне приема Лозартана-Рихтер повышается риск развития анемии. Лечение таких больных требует особого внимания.
Содержание лактозы в таблетках дозировкой 50 мг составляет 1,05 мг, дозировкой 100 мг – 2,1 мг.
Сведения о влиянии Лозартана-Рихтер на способность пациента к управлению транспортными средствами или другими сложными механизмами отсутствуют.
Противопоказано применение Лозартана-Рихтер в период вынашивания и лактации.
В случае зачатия на фоне терапии прием препарата следует немедленно прекратить.
Эффективность и безопасность Лозартана-Рихтер у детей не установлена, поэтому противопоказано его применение в возрасте до 18 лет.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Лозартана-Рихтер пациентам с почечной недостаточностью (включая двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки).
Коррекция дозы (включая больных, находящихся на гемодиализе) не требуется.
Применять Лозартан-Рихтер при печеночной недостаточности следует с осторожностью. При артериальной гипертензии рекомендуется использовать более низкие дозы препарата.
Применение Лозартана-Рихтер у пациентов пожилого возраста требует сопутствующего контроля уровня калия в сыворотке крови; коррекция дозы не требуется.
Аналогами Лозартана-Рихтер являются Лозартан, Лозартан Канон, Лозартан Маклеодз, Лозартан-ТАД, Лозартан-Тева, Агилосартан, Зисакар, Кардомин-Сановель, Блоктран, Вазотенз, Карзартан, Козаар, Лориста, Лосакор, Лозап, Лозарел, Презартан, Реникард и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Отпускается по рецепту.
В единичных отзывах о Лозартане-Рихтер описывают эффективное применение препарата у пациентов пожилого возраста для системного снижения АД, в качестве замены комбинации диуретического и гипотензивного средств. При этом рекомендуют начинать прием с минимальной терапевтической дозы, которая может обеспечить вполне удовлетворительный результат. Также советуют учитывать, что в сравнении с аналогами с одинаковым действующим компонентом, во вспомогательном составе Лозартана-Рихтер не содержится повидон, который призван смягчать действие активного вещества, что усиливает действие данного лекарственного средства при равных дозировках с аналогичными препаратами.
За упаковку, содержащую 30 таблеток, цена на Лозартан-Рихтер 50 мг может составлять от 161 руб., 100 мг – от 216 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.