Римантадин Авексима

Римантадин Авексима – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток: белого цвета, плоскоцилиндрические (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в полимерных банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Римантадина Авексима).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), кальция стеарат, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин Авексима – противовирусный препарат. К его активному веществу – римантадину, проявляют чувствительность различные штаммы вируса группы A. Римантадин является слабым основанием, механизм действия которого обусловлен повышением кислотности (pH) эндосом с мембраной вакуолей, окружающих вирусные частицы непосредственно после проникновения их в клетку. Предупреждая ацидификацию в этих вакуолях, римантадин способствует блокированию процесса слияния вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом, предотвращается передача в цитоплазму клетки генетического материала вируса. Кроме этого, угнетается выход вирусных частиц из клетки, что ведет к прерыванию транскрипции вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание римантадина в кишечнике происходит почти полностью, но медленно. Максимальная концентрация (C_max) в плазме крови составляет 181 нг/мл при применении в дозе 100 мг 1 раз в день, и 416 нг/мл – в дозе 100 мг 2 раза в день. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше чем в плазме на 50%.

Связывание с белками плазмы – примерно 40%. Объем распределения у взрослых – 17–25 л/кг, у детей – 289 л.

Метаболизируется римантадин в печени.

Выводится через почки преимущественно в виде метаболитов (75–85% от принятой дозы), в неизмененном виде – 15%. Период полувыведения (T_1/2) – от 24 до 36 ч.

При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается в 2 раза. Следует учитывать возможное накопление токсических концентраций римантадина при почечной недостаточности и пожилом возрасте пациентов. Вследствие этого дозу Римантадина Авексима необходимо корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Показания к применению

Применение Римантадина Авексима показано взрослым и детям в возрасте старше 7 лет для профилактики и раннего лечения гриппа A (в течение первых 24–48 ч после появления симптомов болезни).

Противопоказания

Абсолютные:

• хронические и острые заболевания почек;
• острый период заболеваний печени;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы или изомальтозы;
• период беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст младше 7 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать Римантадин Авексима при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, эпилепсии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Римантадин Авексима, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Римантадин Авексима принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование для лечения раннего гриппа A:

• взрослые и дети в возрасте старше 14 лет: первый день – по 100 мг 3 раза в день или 300 мг однократно, второй и третий день – по 100 мг 2 раза в день, четвертый и пятый день – 100 мг 1 раз в день;
• дети в возрасте 7–10 лет: по 50 мг 2 раза в день;
• дети в возрасте 11–14 лет: по 50 мг 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения – 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым и детям старше семи лет препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в день. Длительность профилактического курса: взрослые – не более 30 дней, дети – не более 15 дней.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: сонливость, усталость, головная боль, бессонница, головокружение, повышенная возбудимость, неврологические реакции, снижение концентрации внимания, тревожность;
• со стороны пищеварительной системы: утрата аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота, рвота;
• прочие: аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы; гипербилирубинемия.

Передозировка

Симптомы: аритмия, возбуждение, галлюцинации.

Лечение: немедленное промывание желудка. Проведение мероприятий для поддержания жизненно важных функций, назначение симптоматической терапии.

При гемодиализе римантадин выводится частично.

Особые указания

На фоне применения Римантадина Авексима возможно обострение имеющихся хронических заболеваний.

При эпилепсии (включая анамнез) римантадин следует назначать в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией. Это позволит снизить риск развития эпилептического припадка, обусловленного противовирусным препаратом.

Применение препарата с целью профилактики гриппа, вызванного вирусом A, целесообразно в период эпидемии гриппа, после контакта с больными, при высоком риске заражения в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах.

При гриппе вируса B римантадин проявляет антитоксическое действие. Возможно появление вирусов резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Римантадином Авексима пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности (включая управление транспортными средствами), которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Римантадина Авексима в период беременности и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Римантадина Авексима у детей в возрасте младше 7 лет.

При нарушениях функции почек

Римантадин Авексима противопоказано применять для лечения пациентов с хроническими или острыми заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Таблетки Римантадин Авексима противопоказано применять при острых заболеваниях печени. Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных в пожилом возрасте с артериальной гипертензией на фоне приема препарата повышается риск возникновения геморрагического инсульта.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое взаимодействие лекарственных препаратов/веществ при одновременном применении с Римантадином Авексима:

• противоэпилептические препараты: следует учитывать, что римантадин способствует понижению их клинической эффективности;
• парацетамол, аскорбиновая кислота: сочетание с указанными препаратами вызывает уменьшение на 11% C_max римантадина в плазме крови;
• циметидин: на фоне сопутствующей терапии циметидином клиренс римантадина снижается на 18%;
• обволакивающие и вяжущие средства, адсорбенты: способствуют уменьшению всасывания римантадина;
• ацетазоламид, натрия гидрокарбонат: сочетание с защелачивающими мочу средствами способствует уменьшению выделения римантадина почками и усилению его эффекта.

Аналоги

Аналогами Римантадина Авексима являются Ремантадин, Римантадин, Римантадин Велфарм, Римантадин Актитаб, Римантадин Кидс, Орвирем и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Римантадине Авексима

Значительная часть отзывов о Римантадине Авексима носит положительный характер. Пациенты указывают на высокую эффективность противовирусного средства при лечении гриппа. Но подчеркивают необходимость своевременного его приема, то есть в течение 48 ч после появления первых симптомов простуды. Сообщают о том, что даже если не удалось избежать заболевания, то грипп протекает в более легкой форме. Кроме этого, к достоинствам препарата относят его высокие профилактические свойства и доступную стоимость.

Жалуются чаще всего пациенты на горький вкус таблеток, затрудняющий их прием.

Цена на Римантадин Авексима в аптеках

Цена на Римантадин Авексима за упаковку, содержащую 20 таблеток, может составлять от 79 руб.