Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Арлет

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, АрлетАрлет – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Арлета – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, двояковыпуклые, продолговатые (в стеклянных или полимерных банках по 10, 14, 20, 21 шт., по 1 банке в пакете из комбинированного материала, в картонной пачке 1 пакет; по 5, 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–3 упаковки в пакете из комбинированного материала, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • амоксициллин – 250, 500 или 875 мг (в виде тригидрата);
  • клавулановая кислота – 125 мг (в виде калиевой соли).

Дополнительные компоненты (250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг): низкомолекулярный повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон 12 600±2700) – 14/20/30 мг, тальк – 12,8/21,4/33 мг, прежелатинизированный крахмал (крахмал 1500) – 119,4/191,2/249 мг, стеарат кальция (стеариновокислый кальций) – 6,4/10,7/16,5 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 6,4/10,7/16,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 45,2/90,2/51,7 мг.

Оболочка: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 8/13/19,1 мг, пропиленгликоль – 6/10/15,5 мг, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол 4000) – 3,9/6,5/10 мг, диоксид титана – 2,1/3,5/5,4 мг.

Показания к применению

Арлет назначают при терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию активных веществ микроорганизмами, включая следующие инфекции:

  • ЛОР-органы: тонзиллит, синусит в остром/хроническом течении, заглоточный абсцесс, средний отит, фарингит;
  • пищеварительная система: сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство;
  • мягкие ткани и кожа: импетиго, абсцесс, рожа, флегмона, вторично инфицированные дерматозы, раневая инфекция, в том числе после укусов человека/животных;
  • полость рта: одонтогенные инфекции;
  • нижние отделы дыхательных путей: бронхит в остром течении с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит при обострении, внебольничная пневмония;
  • мочеполовая система, в т. ч. в гинекологии/акушерстве, и желчные пути: шанкроид, цистит, холангит, пиелонефрит, уретрит, холецистит, пиелит, септический аборт, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, цервицит, сальпингит, бактериальный вагинит, эндометрит;
  • соединительная/костная ткань: инфекции соединительной/костной ткани, включая остеомиелит.

Противопоказания

Абсолютные:

  • анамнестические данные о развитии функциональных нарушений печени (включая желтуху) при применении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (из-за опасности развития экзантемы);
  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина <30 мл/мин; для дозировки 875/125 мг);
  • возраст до 6 лет; при наличии хронической почечной недостаточности – до 12 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также иным бета-лактамным антибиотическим препаратам (пенициллинам и цефалоспоринам).

Относительные (при назначении Арлета необходимо соблюдать осторожность при наличии следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность в хроническом течении;
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени;
  • болезни пищеварительной системы, включая анамнестические данные о колите, который связан с применением пенициллинов;
  • беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Арлет принимают внутрь, запивая стаканом воды, предпочтительнее – в начале еды (позволяет снизить вероятность развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта). Разжевывать и делить таблетки не следует.

Схему применения Арлета врач устанавливает индивидуально, учитывая возраст, вес, функциональное состояние почек, степень тяжести болезни.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых и детей от 12 лет (либо при весе от 40 кг):

  • легкое/среднетяжелое течение инфекции (исключая болезни нижних дыхательных путей): 3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг;
  • тяжелое течение инфекции; инфекции дыхательных путей: 3 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 875/125 мг;
  • инфекции полости рта: 3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг; курс – 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для детей 6–12 лет (либо при весе до 40 кг): 2–3 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг либо 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг. В тяжелых случаях дозу удваивают. Средняя суточная доза: амоксициллин – 20–30 мг/кг, клавулановая кислота – 5–7,5 мг/кг.

Нужно учитывать, что 2 таблетки по 250/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500/125 мг.

Максимальные суточные дозы:

  • взрослые и дети от 12 лет (с весом от 40 кг): амоксициллин – 6000 мг, клавулановая кислота – 600 мг;
  • дети 6–12 лет (с весом до 40 кг): амоксициллин – 45 мг/кг, клавулановая кислота – 10 мг/кг.

Длительность лечебного курса определяется врачом, но составляет не менее 5 и не более 14 дней (если не был проведен повторный медицинский осмотр). Продолжительность применения препарата при остром неосложненном среднем отите – от 5 до 7 дней.

Больным пожилого возраста без нарушения функции почек Арлет назначают согласно стандартной схеме. При функциональных нарушениях печени терапию проводят с осторожностью, регулярно контролируя функции печени.

Рекомендации по коррекции режима дозирования для взрослых и детей от 12 лет или с весом от 40 кг при функциональных нарушениях почек (определяется клиренсом креатинина):

  • от 30 мл/мин: стандартный режим дозирования;
  • 10–30 мл/мин: легкие/среднетяжелые инфекции: 2 раза в день по 1 таблетке 250/125 мг; тяжелые инфекции, инфекции нижних дыхательных путей: 2 раза в день по 1 таблетке 500/125 мг;
  • до 10 мл/мин: 1 раз в день по 1 таблетке 250/125 мг; тяжелые инфекции, инфекции нижних дыхательных путей: 1 раз в день по 1 таблетке 500/125 мг.

При анурии перерыв между приемами разовой дозы нужно увеличить до 48 часов и больше.

Находящиеся на гемодиализе пациенты:

  • взрослые: каждые 24 часа Арлет назначают в одной из двух суточных доз: 1 таблетка 500/125 мг либо 2 таблетки 250/125 мг;
  • дети: 1 раз в день по 15/3,75 мг/кг.

Чтобы во время диализа компенсировать снижение сывороточной концентрации действующих компонентов, пациентам всех возрастов дополнительно назначают по 1 дозе во время и после окончания сеанса диализа.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (до 0,01%)):

  • пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота, диарея, рвота, печеночная недостаточность (в большинстве случаев у пожилых пациентов, мужчин, при проведении продолжительного лечения), увеличение активности печеночных трансаминаз; редко – холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – стоматит, глоссит, гастрит, геморрагический колит (возможно его развитие после окончания курса), энтероколит, псевдомембранозный колит, потемнение зубной эмали, черный «волосатый» язык. Увеличение активности аспартатаминотрансферазы/аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина отмечается, как правило, у мужчин и у пожилых пациентов (в особенности от 65 лет), вероятность их появления возрастает при проведении курса длительностью от 14 дней. У детей подобные нарушения отменяют в очень редких случаях. Перечисленные выше реакции могут развиваться во время/сразу либо через несколько недель после окончания терапии. Чаще всего нарушения желудочно-кишечного тракта носят незначительный и преходящий, иногда – выраженный характер;
  • центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, обратимые судороги (при наличии функциональных нарушений почек или на фоне приема Арлета в высоких дозах) и гиперактивность; очень редко – изменение поведения, возбуждение, бессонница, тревога;
  • мочевыделительная система: очень редко – гематурия;
  • кроветворная система: редко – тромбоцитопения, обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимые гемолитическая анемия и агранулоцитоз; очень редко – тромбоцитоз, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, анемия;
  • аллергические реакции: нечасто – эритематозные высыпания, крапивница, зуд; редко – многоформная экссудативная эритема; очень редко – анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, ангионевротический отек, сходный с сывороточной болезнью синдром, острый генерализованный экзантематозный пустулез; в отдельных случаях возможно развитие так называемой «сыпи пятого дня» (коревидной экзантемы);
  • другие: часто – экзантема, развитие суперинфекции (включая кандидоз); редко – кристаллурия, обратимое увеличение протромбинового времени, васкулит, интерстициальный нефрит.

При появлении/усугублении любых из указанных выше побочных реакций, а также в случае появления любых не описанных нарушений необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

До назначения Арлета требуется собрать подробный анамнез относительно предшествующих реакций гиперчувствительности на антибиотики пенициллинового/цефалоспоринового ряда, а также на иные аллергены.

Есть сведения о серьезных, а иногда и летальных реакциях повышенной чувствительности на пенициллины. Вероятность их возникновения более высока у больных с отягощенным анамнезом. При развитии аллергических реакций терапию прекращают и назначают альтернативное лечение. В тяжелых случаях показано немедленное введение адреналина (эпинефрина) и проведение иных мероприятий (глюкокортикостероиды внутривенно, оксигенотерапия, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию).

После применения препарата с целью профилактики беременными женщинами с преждевременным разрывом плодных оболочек, у новорожденных может развиться некротизирующий колит.

На фоне лечения вызванной Clostridium difficile диареи легкой степени, применения противодиарейных препаратов, способствующих снижению перистальтики кишечника, рекомендуется избегать. При необходимости возможно использование аттапульгит- либо каолинсодержащих противодиарейных лекарственных средств. При тяжелой диарее нужно проконсультироваться у специалиста.

После исчезновения клинических признаков болезни терапию нужно продолжать на протяжении 48–72 часов.

Сочетанного применения с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами рекомендуется избегать (показано использование иных либо дополнительных методов контрацепции).

Действующие вещества Арлета могут провоцировать развитие неспецифического связывания с мембраной эритроцитов альбуминов и иммуноглобулинов (при пробе Кумбса может быть ложноположительная реакция).

При функциональных нарушениях печени проведение терапии требует осторожности.

В период лечения, за счет роста нечувствительной к действию Арлета микрофлоры, могут развиваться суперинфекции (требуется проведение изменений антибактериальной терапии).

При комбинированном применении Арлета с антикоагулянтами нужно контролировать протромбиновое время (возможно его увеличение).

При сниженном диурезе в очень редких случаях возможно развитие кристаллурии. При применении высоких доз, чтобы уменьшить вероятность образования кристаллов амоксициллина, рекомендован прием достаточного количества жидкости и поддержание адекватного диуреза.

В период терапии нужно контролировать состояние функции почек, печени, кроветворных органов.

При наличии функциональных нарушений почек в тяжелом течении нужно провести адекватную коррекцию дозы либо увеличить интервал между приемом разовых доз.

Амоксициллин в высоких концентрациях дает ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при применении раствора Фелинга/реактива Бенедикта (рекомендовано использование ферментативных реакций с глюкозидазой).

При наличии гиперчувствительности к пенициллинам могут возникать перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Арлета с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: замедление и снижение абсорбции;
  • аскорбиновая кислота: повышение абсорбции;
  • аллопуринол: повышение частоты развития экзантемы;
  • бактерицидные антибиотические лекарственные средства (включая рифампицин, аминогликозиды, ванкомицин, цефалоспорины, циклосерин): взаимное усиление действия;
  • бактериостатические лекарственные средства (линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины): антагонистическое действие;
  • непрямые антикоагулянты: подавление их действия (за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса; необходим контроль показателей свертываемости крови);
  • пероральные контрацептивы, этинилэстрадиол, препараты, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты: снижение их эффективности;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон: повышение концентрации амоксициллина;
  • метотрексат: увеличение его токсичности.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Об авторе

Валентин Ильин
Валентин Ильин Провизор Об авторе
Образование:

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Подробнее об авторе

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.547619047619 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (21 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Секрет правильного перекуса во время учебы раскрыт Секрет правильного перекуса во время учебы раскрыт

Совсем скоро проблема перекусов в течение учебного дня вновь станет актуальной для миллионов школьников, студентов и их преподавателей.  Несмотря на то, что пра...

Читайте также