Артифрин
Артифрин – местное комбинированное лекарственное средство, применяемое в стоматологии для анестезии.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Артифрина – раствор для инъекций: прозрачный, желтовато-зеленоватый или бесцветный (в картриджах или ампулах по 1,7 мл, по 10 картриджей/ампул в картонной пачке; по 1,7 или 1,8 мл в картриджах, по 10 картриджей в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 5 упаковок в картонной пачке).
Активные вещества в составе 1 мл раствора (в пересчете на 100% вещество):
- гидрохлорид артикаина – 40 мг;
- эпинефрин (в виде гидрохлорида) – 0,006 мг.
Вспомогательные компоненты: 1М раствор хлористоводородной кислоты, метабисульфит натрия, глицин, хлорид натрия, вода для инъекций.
Показания к применению
Артифрин назначают для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, включая следующие болезни/состояния:
- кариес и его осложнения (лечение);
- препарирование зубов под коронки;
- неосложненное удаление одного или нескольких зубов.
Противопоказания
- дефицит холинэстеразы;
- пароксизмальная тахикардия и прочие тахиаритмии;
- закрытоугольная глаукома;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам препарата либо сульфитам (в особенности у пациентов с бронхиальной астмой).
Следует избегать введения раствора в воспаленные ткани.
Артифрин для применения в общехирургической практике не предназначен.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования Артифрина определяется индивидуально.
Рекомендованная схема применения препарата:
- неосложненное щипцовое удаление зубов верхней челюсти (при отсутствии воспаления): по 0,5–1 мл на каждый зуб; раствор вводится с вестибулярной стороны в подслизистую переходной складки. При необходимости, для обеспечения полного обезболивания, возможно введение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл. Для создания небного депо при небных разрезах/наложении швов показано введение 0,1–0,2 мл за одну инъекцию;
- неосложненное щипцовое удаление премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления): по 0,5–1,7 мл на каждый зуб; раствор вводится в подслизистую переходной складки. При необходимости возможно введение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл. Если желаемый эффект не достигнут, проводится блокада нижнечелюстного нерва;
- обработка кариозных полостей, препарирование под коронку любого зуба (исключая нижние моляры): по 0,5–1 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Объем раствора определяется объемом вмешательства.
Максимальные дозы на одну лечебную процедуру:
- взрослые: 7 мг/кг;
- дети 4–12 лет: 5 мг/кг.
Средние дозы для детей на одну лечебную процедуру (в зависимости от веса):
- 30–40 кг: от 0,5 до 2 мл (максимально – 2 мл);
- 20–30 кг: от 0,25 до 1 мл (максимально – 1,5 мл).
Чтобы исключить возможность внутрисосудистого введения, до введения Артифрина нужно всегда проводить пробную аспирацию.
Побочные действия
- сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия;
- пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея;
- центральная и периферическая нервная система: нарушение зрения, головная боль, диспноэ, тремор, апноэ, подергивания мышц; редко – нарушение сознания, судороги (нарушения носят дозозависимый характер);
- орган зрения: редко – диплопия, затуманивание зрения, преходящая слепота;
- аллергические реакции: редко – воспаление/отек в месте введения раствора, зуд, ринит, конъюнктивит, кожная сыпь, ангионевротический отек, включая отек нижней/верхней губы, языка, щек, голосовой щели с затруднением дыхания/глотания, анафилактический шок, крапивница;
- другие: развитие зоны ишемии (при случайной внутрисосудистой инъекции), иногда возможно прогрессирование до степени тканевого некроза.
Особые указания
Для внутривенного введения Артифрин не предназначен.
Нужно соблюдать крайнюю осторожность при назначении препарата пациентам с дефицитом холинэстеразы (из-за риска пролонгирования, а в некоторых случаях и усиления действия Артифрина), с нарушениями сердечной/дыхательной деятельности.
Если препарат применяется впервые, нужно провести кожную пробу: 0,02 мл внутрикожно. Если на протяжении 15 минут развивается выраженная гиперемия, зуд и другие явления непереносимости, применять Артифрин нельзя.
Поскольку в состав препарата входит эпинефрин, его следует применять с осторожностью при наличии сердечно-сосудистых и эндокринных болезней (пороков сердца, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, сахарного диабета и др.), а также на фоне терапии бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы.
Частично использованные ампулы/картриджи нельзя применять для лечения разных пациентов (с целью исключения риска инфицирования).
Возможность управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ определяется индивидуально, в зависимости от реакции на Артифрин.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Артифрина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы: усиление сосудосуживающего эффекта эпинефрина;
- неселективные бета-адреноблокаторы: увеличение вероятности развития выраженной брадикардии и гипертензивного криза.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, не замораживая, при температуре 8–25 °C.
Срок годности – 2 года.
Об авторе
Ильин Валентин Валентинович Провизор Об авторе
Образование: Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.