Артифрин
Артифрин – местное комбинированное лекарственное средство, применяемое в стоматологии для анестезии.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Артифрина – раствор для инъекций: прозрачный, желтовато-зеленоватый или бесцветный (в картриджах или ампулах по 1,7 мл, по 10 картриджей/ампул в картонной пачке; по 1,7 или 1,8 мл в картриджах, по 10 картриджей в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 5 упаковок в картонной пачке).
Активные вещества в составе 1 мл раствора (в пересчете на 100% вещество):
- гидрохлорид артикаина – 40 мг;
- эпинефрин (в виде гидрохлорида) – 0,006 мг.
Вспомогательные компоненты: 1М раствор хлористоводородной кислоты, метабисульфит натрия, глицин, хлорид натрия, вода для инъекций.
Показания к применению
Артифрин назначают для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, включая следующие болезни/состояния:
- кариес и его осложнения (лечение);
- препарирование зубов под коронки;
- неосложненное удаление одного или нескольких зубов.
Противопоказания
- дефицит холинэстеразы;
- пароксизмальная тахикардия и прочие тахиаритмии;
- закрытоугольная глаукома;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам препарата либо сульфитам (в особенности у пациентов с бронхиальной астмой).
Следует избегать введения раствора в воспаленные ткани.
Артифрин для применения в общехирургической практике не предназначен.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования Артифрина определяется индивидуально.
Рекомендованная схема применения препарата:
- неосложненное щипцовое удаление зубов верхней челюсти (при отсутствии воспаления): по 0,5–1 мл на каждый зуб; раствор вводится с вестибулярной стороны в подслизистую переходной складки. При необходимости, для обеспечения полного обезболивания, возможно введение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл. Для создания небного депо при небных разрезах/наложении швов показано введение 0,1–0,2 мл за одну инъекцию;
- неосложненное щипцовое удаление премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления): по 0,5–1,7 мл на каждый зуб; раствор вводится в подслизистую переходной складки. При необходимости возможно введение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл. Если желаемый эффект не достигнут, проводится блокада нижнечелюстного нерва;
- обработка кариозных полостей, препарирование под коронку любого зуба (исключая нижние моляры): по 0,5–1 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Объем раствора определяется объемом вмешательства.
Максимальные дозы на одну лечебную процедуру:
- взрослые: 7 мг/кг;
- дети 4–12 лет: 5 мг/кг.
Средние дозы для детей на одну лечебную процедуру (в зависимости от веса):
- 30–40 кг: от 0,5 до 2 мл (максимально – 2 мл);
- 20–30 кг: от 0,25 до 1 мл (максимально – 1,5 мл).
Чтобы исключить возможность внутрисосудистого введения, до введения Артифрина нужно всегда проводить пробную аспирацию.
Побочные действия
- сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия;
- пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея;
- центральная и периферическая нервная система: нарушение зрения, головная боль, диспноэ, тремор, апноэ, подергивания мышц; редко – нарушение сознания, судороги (нарушения носят дозозависимый характер);
- орган зрения: редко – диплопия, затуманивание зрения, преходящая слепота;
- аллергические реакции: редко – воспаление/отек в месте введения раствора, зуд, ринит, конъюнктивит, кожная сыпь, ангионевротический отек, включая отек нижней/верхней губы, языка, щек, голосовой щели с затруднением дыхания/глотания, анафилактический шок, крапивница;
- другие: развитие зоны ишемии (при случайной внутрисосудистой инъекции), иногда возможно прогрессирование до степени тканевого некроза.
Особые указания
Для внутривенного введения Артифрин не предназначен.
Нужно соблюдать крайнюю осторожность при назначении препарата пациентам с дефицитом холинэстеразы (из-за риска пролонгирования, а в некоторых случаях и усиления действия Артифрина), с нарушениями сердечной/дыхательной деятельности.
Если препарат применяется впервые, нужно провести кожную пробу: 0,02 мл внутрикожно. Если на протяжении 15 минут развивается выраженная гиперемия, зуд и другие явления непереносимости, применять Артифрин нельзя.
Поскольку в состав препарата входит эпинефрин, его следует применять с осторожностью при наличии сердечно-сосудистых и эндокринных болезней (пороков сердца, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, сахарного диабета и др.), а также на фоне терапии бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы.
Частично использованные ампулы/картриджи нельзя применять для лечения разных пациентов (с целью исключения риска инфицирования).
Возможность управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ определяется индивидуально, в зависимости от реакции на Артифрин.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Артифрина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы: усиление сосудосуживающего эффекта эпинефрина;
- неселективные бета-адреноблокаторы: увеличение вероятности развития выраженной брадикардии и гипертензивного криза.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, не замораживая, при температуре 8–25 °C.
Срок годности – 2 года.
Об авторе
Ильин Валентин Валентинович Провизор Об авторе
Образование: Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.