Бетакор

Бетакор – селективный блокатор бета-адренорецепторов; препарат с антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с риской (по 10 шт. в блистере, 3 блистера в картонной пачке).

Активное вещество: бетаксолола гидрохлорид, в 1 таблетке – 20 мг.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал гликолят, аэросил, лактозы моногидрат, магния стеарат, смесь для пленочного покрытия Opadry II White.

Показания к применению

• лечение артериальной гипертензии;
• профилактика приступов стенокардии напряжения.

Противопоказания

• синдром слабости синусового узла;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
• AV-блокада II–III степени;
• синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 уд./мин);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• синдром Рейно;
• обструктивная дыхательная недостаточность;
• врожденная галактоземия;
• детский возраст;
• беременность и лактация;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• AV-блокада I степени;
• нарушения периферического кровообращения;
• гипертиреоз;
• гипогликемия;
• нарушения функции печени и почек;
• склонность к брадикардии;
• нестабильная стенокардия;
• мышечная слабость;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• подозрение на вазоспастическую стенокардию (вариантную или Принцметала);
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Бетакор следует принимать внутрь утром, глотая таблетки целиком и запивая небольшим количеством жидкости. Время приема пищи значения не имеет.

Дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от частоты пульса пациента и эффективности препарата.

В начале лечения обычно назначают по 10 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки. Если выраженности эффекта недостаточно, что оценивают через 7–14 дней, дозу повышают до 20 мг (1 таблетка). Если и в этом случае действие препарата не выражено необходимым образом, через 7–14 дней дозу повышают до 40 мг (2 таблетки).

Высшая допустимая доза – 40 мг в сутки.

Для пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: обострение перемежающейся хромоты, гипотензия, анемия, AV-блокада, лейкоцитоз, ощущение сердцебиения, тромбоцитопения, брадикардия, пурпура, вазоспастическая стенокардия, тромбоз, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• со стороны респираторной системы: боль в грудной клетке, кашель, синусит, ринит, одышка, фарингит, бронхоспазм, диспноэ, дыхательная недостаточность;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, дисфагия, тошнота, диспепсия, запор/диарея, неприятные ощущения в области живота, рвота, анорексия, гепатиты;
• со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, ступор, парестезия, расстройства чувствительности, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушение концентрации внимания, беспокойство, галлюцинации, депрессия, амнезия, бессонница, синкопе, астения, боль и шум в ушах, частичная потеря слуха, вестибулярные нарушения, нейропатия, тремор, невралгия;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, артралгия, миалгия;
• со стороны мочеполовой системы: боль и фиброзно-кистозные изменения молочных желез, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция, простатит, болезнь Пейрони, отеки, протеинурия, олигурия, цистит, дизурия, почечная колика;
• со стороны кожных покровов: обострение псориаза, алопеция, гипертрихоз;
• прочие: синдром отмены, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипотермия, гиперхолестеринемия, изменения массы тела, ацидоз, гипокалиемия, повышение концентрации лактатдегидрогеназы и печеночных трансаминаз;
• аллергические реакции: при повышенной чувствительности к компонентам препарата – кожная сыпь, экзема, эритема.

Особые указания

Лечение Бетакором должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, поскольку бетаксолол может маскировать симптомы гипогликемии и усиливать действие противодиабетических средств.

При гиперфункции щитовидной железы препарат может маскировать вызываемую тиреотоксикозом тахикардию.

Больным с печеночной недостаточностью корректировать дозу нет необходимости, но в течение первых 4 дней лечения показано клиническое наблюдение.

При феохромоцитоме Бетакор может быть назначен только после осуществления адекватной альфа-адреноблокады.

Препарат уменьшает выраженность компенсаторных сердечно-сосудистых реакций в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ.

При необходимости проведения плановой операции пациент должен предупредить врача-анестезиолога о приеме бетаксолола.

Пациенты пожилого возраста находятся в группе риска развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, а также психических нарушений и гипотермии. У них замедляется выведение препарата, поэтому рекомендуется снизить терапевтическую дозу.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза может усиливаться выраженность реакции гиперчувствительности, возможно отсутствие лечебного эффекта от применения обычных доз адреналина.

Бетакор следует отменять постепенно, примерно в течение 2 недель.

Бетаксолол может изменять результаты некоторых лабораторных исследований, например, анализа на допинг и рост титра антинуклеарных антител.

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

• другие антигипертензивные средства: усиливается их действие (не следует допускать резкой отмены гипотензивных препаратов центрального действия, т. к. возможно значительное повышение артериального давления);
• недеполяризующие миорелаксанты: потенцируется их действие;
• альфа-метилдопа, верапамил, сердечные гликозиды, хинидин, дилтиазем, амиодарон, резерпин: повышается риск нарушений автоматизма, сократимости и проводимости сердца;
• дигидропиридиновые антагонисты кальция: возрастает вероятность развития гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности, особенно у пациентов с латентной сердечной недостаточностью (комбинация не рекомендуется);
• лидокаин: тормозится его метаболизм в печени;
• трициклические антидепрессанты: усиливается гипотензивное действие бетаксолола, риск развития ортостатической гипотензии;
• обволакивающие и антацидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены: уменьшается гипотензивный эффект бетаксолола;
• циметидин, фенотиазины: повышается концентрация бетаксолола в плазме;
• ингибиторы моноаминоксидазы: значительно усиливается гипотензивный эффект (данная комбинация не рекомендуется);
• аллергены и их экстракты, используемые для кожных проб: возрастает риск возникновения анафилаксии или тяжелых системных реакций.

В случае артериальной гипотензии и анафилактических реакций, вызванных применением йодсодержащих контрастных средств, выраженность компенсаторных реакций сердечно-сосудистой системы позволяют уменьшить блокаторы β-адренорецепторов.

Аналоги

Информация об аналогах отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.