Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Клопиксол

Латинское название: Clopixol

Код ATX: N05AF05

Действующее вещество: зуклопентиксол (zuclopenthixol)

Производитель: Лундбек Х. А/С (Дания)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Цены в аптеках: от 190 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Клопиксол

Клопиксол – лекарственное средство, оказывающее седативное, антипсихотическое и нейролептическое действие.

Форма выпуска и состав

Клопиксол выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, круглых, бледно-розовых (по 2 мг), розовато-коричневых (по 10 мг) или красно-коричневых (по 25 мг); на поперечном разрезе – белого цвета (в пластиковых контейнерах по 50 или 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: зуклопентиксол – 2, 10 или 25 мг (в виде дигидрохлорида зуклопентиксола – 2,364, 11,82 или 29,55 мг соответственно);
  • Вспомогательные компоненты (2/10/25 мг соответственно): касторовое гидрогенизированное масло – 0,48/0,72/0,96 мг, картофельный крахмал – 22,2/29,2/31,6 мг, моногидрат лактозы – 17,4/21,6/22 мг, глицерол 85% – 1,2/1,8/2,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 9/13,5/18 мг, коповидон – 3/4,5/6 мг, тальк – 4,2/6,3/8,4 мг, стеарат магния – 0,42/0,63/0,84 мг;
  • Оболочка (2/10/25 мг соответственно): гипромеллоза 5 – 1,37/2,05/2,74 мг, макрогол 6000 – 0,274/0,411/0,548 мг, Е172 (оксид железа красный) – 0,011/0,205/0,822 мг, Е171(диоксид титана) – 0,445/0,479/0,091 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клопиксол – антипсихотический препарат (нейролептик) группы тиоксантенов.

Оказывает антипсихотическое действие за счет блокады дофаминовых рецепторов и, возможно, 5-гидрокситриптаминовых (5-НТ) рецепторов.

Зуклопентиксол in vitro имеет высокое сродство к дофаминовым рецепторам D2 и D1, а также к серотониновым рецепторам 5-НТ2 и альфа1-адренорецепторам, но не имеет сродства к мускариновым холинергическим рецепторам. Клопиксол отличается слабым сродством к гистаминовым Н1-рецепторам и не проявляет альфа2-адреноблокирующей активности. In vivo сродство с D2 рецепторами превалирует над сродством с D1 рецепторами.

Аналогично большинству нейролептиков прием зуклопентиксола приводит к повышению уровня пролактина в сыворотке крови.

Зуклопентиксол предназначен для лечения хронических и острых психозов, а также для терапии умственно отсталых пациентов, отличающихся гиперактивностью и агрессивным поведением. Данное вещество в значительной мере ослабляет или полностью устраняет основные симптомы шизофрении (галлюцинации, расстройства мышления, бред), а также отличается выраженным воздействием на сопутствующие симптомы (подозрительность, враждебность, агрессивность, ажитация).

Для зуклопентиксола характерен дозозависимый преходящий седативный эффект. В начале терапии обеспечивается быстрое седативное действие, что считается преимуществом в случаях лечения острых психозов. Быстро развивается толерантность в отношении неспецифического седативного эффекта препарата. Специфическое тормозящее действие особенно благоприятно в случаях лечения пациентов с ажитацией, враждебностью, агрессивностью или беспокойством.

Фармакокинетика

При пероральном приеме биодоступность зуклопентиксола составляет приблизительно 44%. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови составляет около 4 часов.

Кажущийся объем распределения – около 20 л/кг. Примерно 98-99% вещества связывается с белками плазмы крови.

Через плацентарный барьер зуклопентиксол проникает незначительно, с грудным молоком выделяется в небольших количествах. Период полувыведения действующего вещества – 20 часов. Метаболиты зуклопентиксола не являются нейролептически активными и выделяются в основном с калом, а также в некотором количестве – с мочой.

У пациентов с легкой либо умеренной тяжестью шизофрении при поддерживающей терапии рекомендуется поддержание минимального (то есть измеренного непосредственно перед введением) содержания препарата в сыворотке крови от 2,8 до 12 нг/мл.

Показания к применению

  • Шизофрения (хроническая и острая) и другие психотические расстройства, в особенности сопровождающиеся галлюцинациями, нарушениями мышления и параноидным бредом;
  • Враждебность, агрессивность, состояния повышенного беспокойства, ажитации;
  • Маниакально-депрессивный психоз в маниакальной фазе;
  • Умственная отсталость, протекающая с ажитацией, психомоторным возбуждением и иными расстройствами поведения;
  • Сенильное слабоумие, протекающее с нарушениями поведения, дезориентацией, параноидными идеями, спутанностью сознания.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Коматозные состояния;
  • Острая интоксикация барбитуратами, алкоголем и опиоидными анальгетиками.

Относительные (Клопиксол назначают с осторожностью):

  • Хронический гепатит;
  • Заболевания сердца (в т.ч. с аритмиями);
  • Судорожный синдром;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Клопиксол не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам.

Инструкция по применению Клопиксола: способ и дозировка

Таблетки Клопиксол принимают внутрь.

Режим дозирования врач назначает индивидуально в зависимости от состояния больного, суточную дозу можно разделить на несколько приемов.

В начале терапии рекомендуется принимать Клопиксол в невысоких дозах. В зависимости от реакции на лечение возможно ее быстрое увеличение до достижения оптимального клинического эффекта.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Острые приступы шизофрении и другие острые психотические расстройства, выраженная ажитация и мании: 10-50 мг;
  • Психотические расстройства с умеренным и выраженным течением: 20 мг, с интервалом 2-3 дня возможно увеличение дозы на 10-20 мг до 75 мг в день;
  • Психотические состояния в хроническом течении при шизофрении и других хронических психозах: 20-40 мг;
  • Ажитация у больных с олигофренией: 6-20 мг, при необходимости возможно увеличение дозы до 25-40 мг;
  • Сенильные расстройства, сопровождающиеся спутанностью сознания и ажитацией: 2-6 мг, при необходимости возможно увеличение дозы до 10-20 мг (препарат предпочтительнее принимать вечером).

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: возможна тахикардия, ортостатическое головокружение; редко – ортостатическая гипотензия;
  • Центральная и периферическая нервная система: на начальном этапе терапии могут возникать экстрапирамидные симптомы (как правило, они корригируются понижением дозы и/или назначением противопаркинсонических лекарственных средств, однако регулярно применять последние в профилактических целях не рекомендуется), сонливость, также возможно развитие нарушения аккомодации; очень редко при длительной терапии у некоторых больных развивается поздняя дискинезия (противопаркинсонические препараты симптомы этого состояния не устраняют, рекомендовано снижение дозы либо, если это возможно, прекращение терапии);
  • Мочевыделительная система: задержка мочи;
  • Пищеварительная система: запор, сухость во рту; редко – преходящие незначительные изменения печеночных проб.

Передозировка

При передозировке препарата возможно появление сонливости, судорог, двигательных расстройств, развитие шока, гипертермии/гипотермии, комы.

В случаях передозировки на фоне одновременного приема препаратов, оказывающих воздействие на сердечную деятельность, зафиксированы изменения на электрокардиограмме, удлинение интервала QT, развитие полиморфной пируэтной желудочковой тахикардии, желудочковые аритмии, остановка сердца.

Показано симптоматическое и поддерживающее лечение. Следует принять меры по поддержанию деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. Из-за возможного снижения артериального давления не рекомендуется использовать адреналин (эпинефрин). Двигательные расстройства можно купировать бипериденом, судороги – диазепамом.

Особые указания

При продолжительной терапии периодически нужно проводить тщательный клинический контроль состояния больного для уменьшения поддерживающей дозы.

Необходимо учитывать, что при применении Клопиксола в редких случаях может развиваться злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) с летальным исходом. К основным симптомам ЗНС относятся: мышечная ригидность, гипертермия и нарушения сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (тахикардия, лабильное артериальное давление, усиление потоотделения). При развитии этих симптомов нужно срочно отменить терапию и назначить симптоматическое и поддерживающее лечение.

При применении Клопиксола, в особенности в начале терапии, до определения индивидуальной реакции на проводимое лечение необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

В период беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Существуют данные, что в случае приема матерью нейролептических средств в конце беременности либо во время родов у новорожденных могут проявляться признаки интоксикации (летаргия, чрезмерная возбудимость, тремор). Наряду с этим у таких детей зафиксирован низкий показатель по шкале Апгар.

В случае клинической необходимости в ходе лечения Клопиксолом допускается кормление грудью. При этом рекомендуется контролировать состояние новорожденного, особенно на протяжении первых 4 недель после рождения.

Применение в детском возрасте

Необходимо с осторожностью применять таблетки Клопиксол для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При сниженной функции почек коррекция дозы Клопиксола не требуется.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью. Пациентам с нарушениями функции печени рекомендуется назначать половинную дозу Клопиксола с мониторингом уровня зуклопентиксола в сыворотке крови.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста препарат следует назначать в минимальных дозах из возможного диапазона (2–6 мг и выше).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Клопиксола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Этанол, барбитураты и другие средства, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему: усиление седативного действия;
  • Гуанетидин и препараты с аналогичным действием: блокирование их гипотензивного действия (комбинация не рекомендуется);
  • Метоклопрамид, пиперазин: увеличение риска развития экстрапирамидных симптомов;
  • Леводопа и другие адренергические средства: снижение их эффективности.

Фармацевтическая несовместимость Клопиксола не установлена.

Аналоги

Аналогами Клопиксола являются: Клопиксол депо, Клопиксол-акуфаз.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клопиксоле

Отзывы о Клопиксоле преимущественно положительные. По сообщениям пациентов, препарат является эффективным, однако перед началом приема, при корректировке дозы и в случае развития побочных эффектов необходимо обязательно обращаться к врачу.

Цена на Клопиксол в аптеках

Примерная цена на Клопиксол составляет: 50 таблеток 2 мг – 220 руб., 50 таблеток 10 мг – 280 руб.

Клопиксол: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Клопиксол 2 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 шт.

190 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Клопиксол таблетки п.п.о. 2мг 50 шт.

210 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Клопиксол 10 мг таблетки покрытые оболочкой 50 шт.

222 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Клопиксол Депо 200 мг/мл раствор для внутримышечного введения (масляный) 1 мл 1 шт.

283 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Клопиксол депо раствор для в/м введ. масл. 200мг/мл 1мл

310 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Клопиксол Депо 200 мг/мл раствор для внутримышечного введения (масляный) 1 мл 10 шт.

387 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Клопиксол депо раствор для в/м введ. масл. 200мг/мл 1мл 10 шт.

2754 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (1 голос)
 
Отзывы и комментарии (3):
инесса  /   29 фев 2016, 12:43
ставим клопиксол депо раз в 10 дней помимо принимаем 200 клозапина 20 галоперидола 4 мг циклодола суточная доза эффекта ноль это на протяжении года мне страшно за сына
Ответить
Иван  /   16 фев 2017, 19:24
Цитирую инесса:
ставим клопиксол депо раз в 10 дней помимо принимаем 200 клозапина 20 галоперидола 4 мг циклодола суточная доза эффекта ноль это на протяжении года мне страшно за сына


Три нейролептика?? Так мало циклодола??? Дикость и садизм. Нельзя мешать столько нейролептиков, за исключением очень редких случаев резистентности к клозапину, это снижает антипсихотический эффект и увеличивает тяжесть побочек. Моторная связанность и эмоциональная выхолощенность - не равны истинному антипсихотическому эффекту. Меняйте врача, нынешний коновал залечит вашего сына до полного баклажана.
Ответить
татьяна  /   08 авг 2017, 12:15
Цитирую инесса:
ставим клопиксол депо раз в 10 дней помимо принимаем 200 клозапина 20 галоперидола 4 мг циклодола суточная доза эффекта ноль это на протяжении года мне страшно за сына

Нельзя атипичные нейролептики применять вместе с типичными они блокируют рецепоры и мешают другу оказывать лечебное действие, А какие симптомы у сына?
Ответить
Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Что нужно знать об ЭКО? Что нужно знать об ЭКО?

Первый ребенок, который был зачат в лабораторных условиях, родился в 1978 году.  С тех пор благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий стать ...

Читайте также