Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Диклофенак ретард-Акрихин

Латинское название: Diclofenac retard-Akrikhin

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: диклофенак (Diclofenac)

Производитель: АО «АКРИХИН» (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.07.2020

Цены в аптеках: от 43 руб.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, Диклофенак ретард-Акрихин

Диклофенак ретард-Акрихин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, возможно наличие шероховатости поверхности, ядро таблетки белого с кремовым или желтым оттенком цвета, пленочная оболочка розовато-коричневого или светло-коричневого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки и инструкция по применению Диклофенака ретард-Акрихин).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат 94,7–98,3%, повидон 3–4%), целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), аэросил 200 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, стеариновая кислота;
  • пленочная оболочка: глицерол (глицерин), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), краситель оксид железа красный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак ретард-Акрихин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Его активное вещество – диклофенак, является производным фенилуксусной кислоты, подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления. Механизм действия обусловлен свойством диклофенака неселективно угнетать циклооксигеназы 1 и 2, нарушать метаболизм арахидоновой кислоты и уменьшать количество простагландинов в очаге воспаления.

Прием препарата при ревматических заболеваниях способствует улучшению состояния сустава. Противовоспалительное и обезболивающее действие диклофенака существенно уменьшает выраженность болевого синдрома, утреннюю скованность и припухлость суставов.

Применение диклофенака в послеоперационном периоде или при травмах обеспечивает уменьшение воспалительного отека и снижение болевых ощущений.

Фармакокинетика

После применения внутрь происходит быстрая абсорбция диклофенака в полном объеме. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается в течение примерно 5 ч и составляет 0,5–1 мкг/мл.

Биодоступность активного вещества – 50%. В результате замедленного высвобождения диклофенака Cmax в плазме ниже, по сравнению с той, которая достигается при приеме лекарственной формы короткого действия, но после приема разовой дозы таблеток пролонгированного действия она остается высокой в течение более длительного периода. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины принятой дозы. На фоне многократного приема фармакокинетика диклофенака не изменяется. При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарат не кумулирует.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – более 99%.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Уровень содержания активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после приема таблетки и в течение следующих 12 ч выше, чем в плазме. Период полувыведения (T1/2) из синовиальной жидкости – 3–6 ч.

Метаболизируется диклофенак в процессе многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой, при участии изофермента CYP2C9, с образованием метаболитов, фармакологическая активность которых ниже, чем у диклофенака. До 50% принятой дозы подвергается биотрансформации в период первого прохождения через печень.

Системный клиренс препарата составляет 260 мл/мин, T1/2 из плазмы – 1–2 ч.

Выводится вещество через почки в виде метаболитов до 60% полученной дозы и менее 1% – в неизмененном виде. Оставшаяся часть препарата выводится в виде метаболитов через кишечник

При выраженном нарушении функции почек не наблюдается увеличения уровня концентрации метаболитов в крови. У этой категории пациентов увеличивается доля метаболитов, выводимых из организма с желчью.

При хроническом гепатите или компенсированном циррозе печени фармакокинетические параметры препарата не изменяются.

Показания к применению

Применение Диклофенака ретард-Акрихин показано для симптоматической терапии, уменьшения болевого синдрома и воспаления на момент использования при следующих заболеваниях и состояниях:

  • дегенеративные болезни и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, тендовагинит, бурсит, анкилозирующий спондилит и иные спондилоартропатии;
  • болезни позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом: артралгия, невралгия, миалгия, ишиалгия, люмбаго, оссалгия, радикулит;
  • посттравматический и послеоперационный болевые синдромы, сопровождающиеся воспалительными процессами (в стоматологии, в ортопедии и т. п.);
  • альгодисменорея; воспаления в малом тазу, включая аднексит.

Диклофенак ретард-Акрихин на прогрессирование заболевания влияние не оказывает.

Противопоказания

Абсолютные:

  • желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе, эрозивно-язвенные нарушения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (включая анамнез);
  • гемофилия и другие нарушения гемостаза, нарушения кроветворения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • выраженная печеночная недостаточность, активные заболевания печени;
  • прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • III триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к другим НПВП или компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать таблетки Диклофенак ретард-Акрихин при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, цереброваскулярных патологиях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемии или гиперлипидемии, анемии, отечном синдроме, бронхиальной астме, печеночной недостаточности, почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, указаниях в анамнезе на язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), состояниях после обширных хирургических операций, дивертикулите, индуцируемой порфирии, системных заболеваниях соединительной ткани, инфекции Helicobacter pylori, курении, алкоголизме, тяжелых соматических болезнях, длительном применении НПВП, в I и II триместрах беременности, в пожилом возрасте.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при необходимости сочетания Диклофенака ретард-Акрихин с преднизолоном и другими глюкокортикостероидами (ГКС), антикоагулянтами (включая варфарин), антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел) или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин).

Диклофенак ретард-Акрихин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Диклофенак ретард-Акрихин принимают внутрь, во время или сразу после еды, проглатывая целиком (не нарушая целостность пленочной оболочки) и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым пациентам рекомендуется принимать 1 таблетку пролонгированного действия (100 мг) 1 раз в сутки.

Для лечения приступов мигрени и альгодисменореи препарат принимают 1 раз в сутки в дозе до 150 мг. При необходимости применения диклофенака в суточной дозе 150 мг можно комбинировать прием одной таблетки (100 мг) пролонгированного действия с обычной таблеткой в дозе 50 мг. Продолжительность курса не более 2 дней.

Максимальная суточная доза Диклофенака ретард-Акрихин – 150 мг.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; очень редко – тревожность, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения, психические нарушения, депрессия, нарушение чувствительности (включая парестезии), тремор, судороги, расстройство памяти, дезориентация, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея, анорексия, увеличение активности аминотрансфераз; редко – гастрит, изъявление ЖКТ (в том числе с кровотечением или перфорацией), кровотечение из ЖКТ (мелена, диарея с примесью крови, рвота с кровью), проктит, нарушение функции печени, гепатит, желтуха; очень редко – стоматит, глоссит, эзофагит, запор, обострение язвенного колита или болезни Крона, панкреатит, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит;
  • со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушение слуха;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – повышение артериального давления (АД), боль в груди, сердцебиение, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
  • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – гематурия, протеинурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром;
  • со стороны дыхательной системы: редко – одышка, обострение бронхиальной астмы; очень редко – пневмонит;
  • аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции (включая выраженное понижение АД, шок); очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
  • дерматологические реакции: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; очень редко – зуд, буллезные высыпания, эритема, мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, выпадение волос, пурпура, аллергическая пурпура.

Передозировка

Симптомы передозировки диклофенака: боль в эпигастрии, рвота, головокружение, повышение АД, кровотечение из ЖКТ, диарея, судороги, шум в ушах, угнетение дыхания. В случаях значительной передозировки развивается острая почечная недостаточность, проявляется гепатотоксическое действие Диклофенака ретард-Акрихин.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Назначение симптоматической терапии. Применение форсированного диуреза и гемодиализа малоэффективно.

Особые указания

В случаях необходимости достижения быстрого терапевтического эффекта таблетку можно принять за 0,5 ч до еды. Для понижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ курс лечения должен состоять из минимальной эффективной дозы в течение непродолжительного периода.

Для купирования болевого синдрома при остром приступе подагры предпочтительно принимать диклофенак в лекарственных формах быстрого действия.

При назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, сниженным объемом циркулирующей крови (в том числе после обширной хирургической операции), лицам пожилого возраста, принимающим диуретики, рекомендуется проявлять особую осторожность и сопровождать лечение контролем функции почек.

При длительном применении Диклофенака ретард-Акрихин необходимо проводить анализ кала на скрытую кровь, контроль картины периферической крови и функции печени.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Диклофенака ретард-Акрихин оказывает негативное влияние на способность пациентов выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые зависят от концентрации внимания и требуют высокой скорости психомоторных реакций. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Диклофенака ретард-Акрихин в III триместре вынашивания и при кормлении грудью.

С осторожностью следует назначать препарат в I и II триместрах беременности.

Диклофенак оказывает отрицательное действие на фертильность, поэтому при планировании зачатия его применять не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Диклофенака ретард-Акрихин у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Диклофенака ретард-Акрихин у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, почечной недостаточностью с КК менее 30 мл/мин.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Диклофенака ретард-Акрихин при выраженной печеночной недостаточности и/или активных заболеваниях печени.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать Диклофенак ретард-Акрихин больным пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Диклофенаком ретард-Акрихин:

  • дигоксин, метотрексат, циклоспорин, препараты лития: диклофенак повышает уровень их концентрации в плазме;
  • диуретики: эффективность диуретических препаратов может снижаться в случае сочетанного применения с диклофенаком;
  • калийсберегающие диуретики: диклофенак способствует увеличению риска развития гиперкалиемии;
  • антикоагулянты, тромболитические средства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа): сопутствующая терапия каждым из указанных препаратов повышает вероятность кровотечений, особенно из ЖКТ;
  • гипотензивные и снотворные средства: возможно снижение их терапевтического эффекта;
  • другие НПВП, ГКС: совместное применение диклофенака с другими НПВП или с ГКС способствует увеличению риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • метотрексат: диклофенак может повышать его токсичность, что следует учитывать;
  • циклоспорин: усиливается нефротоксичность циклоспорина;
  • ацетилсалициловая кислота: сочетание с ацетилсалициловой кислотой вызывает понижение уровня диклофенака в крови;
  • парацетамол: прием парацетамола способствует повышению риска развития нефротоксичных эффектов диклофенака;
  • гипогликемические лекарственные средства: уменьшается их эффективность;
  • цефотетан, цефамандол, цефоперазон, пликамицин, вальпроевая кислота: на фоне сопутствующей терапии одним из перечисленных препаратов увеличивается вероятность развития гипопротромбинемии;
  • циклоспорин, препараты золота: способны повышать нефротоксичность диклофенака;
  • этанол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, колхицин, кортикотропин, препараты зверобоя продырявленного: способствуют увеличению риска развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: диклофенак может усиливать их действие;
  • средства, блокирующие канальцевую секрецию: способствуют повышению уровня диклофенака в плазме и усилению его токсического эффекта;
  • хинолоны: сочетание с антибактериальными средствами этой группы увеличивает риск возникновения судорог.

Аналоги

Аналогами Диклофенака ретард-Акрихин являются Диклофенак, Диклофенак Штада, Диклофенак-Тева, Аргетт Дуо, Аргетт рапид, Вольтарен, Вольтарен-Флотак, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Диалрапид, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклофенакол, Диклоран, Доросан, Наклофен, Ортофен, Ортофер, Пенсейд, Раптен Дуо, Раптен рапид, Флектор и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диклофенаке ретард-Акрихин

Отзывы о Диклофенаке ретард-Акрихин носят положительный характер. Пациенты указывают на высокую эффективность препарата при купировании болевого синдрома и снятии воспаления любой этиологии (включая острую боль в суставах и пояснице, подагру, остеохондроз, зубную боль, головную боль, посттравматический болевой синдром). К его достоинствам относят быстрое и продолжительное действие, возможность приема 1 раз в день, доступную стоимость.

Главным недостатком препарата считают большой перечень противопоказаний и развитие побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы.

Цена на Диклофенак ретард-Акрихин в аптеках

Цена на Диклофенак ретард-Акрихин, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг, за упаковку, содержащую 20 шт., может составлять от 39 руб.

Диклофенак ретард-Акрихин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

ДИКЛОФЕНАК РЕТАРД-АКРИХИН таблетки 100 мг 20 шт.

43 руб.

ACHAACHA

Диклофенак Ретард-Акрихин таблетки п.п.о. с пролонг высвоб. 100мг 20 шт.

49 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9230769230769 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (26 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Клиника «Омикрон» приоткрыла завесу тайны над операцией по лазерной коррекции зрения Клиника «Омикрон» приоткрыла завесу тайны над операцией по лазерной коррекции зрения

Несмотря на то, что операции по лазерной коррекции зрения проводятся уже более 30 лет, у пациентов остается большое количество вопросов и страхов. Специалисты  ...