Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы (кератопатия) – общее определение группы заболеваний, характеризующихся изменениями структуры роговицы, что сопровождается прогрессирующим снижением остроты зрения. Болезнь зачастую проявляется между 10 и 40 годами.

Симптомы дистрофии роговицы

Причины и факторы риска

Патология нередко носит наследственный характер. Кроме того, причинами дистрофии роговицы могут стать:

• аутоиммунные болезни;
• травмы глаза;
• хирургические вмешательства;
• биохимические и (или) нейротрофические изменения;
• нарушения метаболизма;
• воспалительные процессы.

В ряде случаев причину возникновения заболевания установить не удается.

Формы заболевания

По происхождению дистрофии роговицы классифицируют следующим образом:

1. Врожденные (первичные) – имеют семейно-наследственный характер. Патология проявляется преимущественно в детском возрасте и поражает оба глаза.
2. Приобретенные (вторичные) – обусловлены патологическими процессами в тканях глаза или организме в целом. Например, заболевание может развиться в пожилом или старческом возрасте на фоне гиперлипопротеинемии.

Каждая форма первичной дистрофии роговицы обусловлена повреждением в том или ином гене.

Для определения формы дистрофии роговицы проводится генетический анализ. При обнаружении первичной формы заболевания рекомендуется профилактический осмотр всех членов семьи.

В зависимости от локализации поражения в структуре роговой оболочки глаза выделяют:

• эндотелиальные дистрофии;
• эпителиальные дистрофии;
• стромальные дистрофии;
• дистрофии мембраны Боумена.

Симптомы

Вне зависимости от формы заболевания дистрофия роговицы проявляется следующими общими симптомами:

• слезотечение;
• фотофобия;
• ощущение инородного тела в глазу;
• боль;
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• помутнение и отек роговой оболочки;
• ухудшение зрения в утренние часы с постепенной его нормализацией на протяжении дня;
• постепенное снижение остроты зрения.

Слезотечение – один из симптомов дистрофии роговицы

Сопутствующим симптомом при дистрофии роговицы может быть возникновение множественных эрозий, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Попадание на поверхность эрозии патогенных микроорганизмов может привести к воспалению роговой оболочки глаза.

Читайте также:

Слезы и здоровье, или 7 причин поплакать

Как видят мир дальтоники: 4 вида цветослепоты

12 заблуждений о контактных линзах

Диагностика

Для выявления патологии осуществляют следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• объективный осмотр роговой оболочки глаза при помощи щелевой лампы;
• микроскопическое исследование (биомикроскопия) роговицы;
• лабораторное исследование инфильтрата роговицы.

Детальное микроскопиеское исследование глаза позволяет диагностировать дистрофию роговицы

Для определения формы дистрофии роговицы проводится генетический анализ. При обнаружении первичной формы заболевания рекомендуется профилактический осмотр всех членов семьи.

Дистрофия роговицы зачастую проявляется между 10 и 40 годами.

Лечение

Лечение дистрофии роговицы зависит от формы и стадии заболевания.

На начальных этапах эффективны физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, лазерная стимуляция роговицы). На поздних стадиях физиотерапия обеспечивает лишь краткосрочную ремиссию.

При первичной дистрофии роговицы показана симптоматическая терапия. Пациентам назначают витаминные комплексы и препараты, улучшающие трофику роговой оболочки глаза (кератопротекторы). Рекомендуется ношение мягких лечебных контактных линз с целью купирования боли и ощущения инородного тела в глазу. Кроме того, это способствует восстановлению эпителия роговицы при эрозиях. При присоединении инфекционного процесса применяют антибактериальные препараты.

На поздних стадиях дистрофии роговицы рекомендована лазерная хирургия глаза

В случае значительных повреждений роговой оболочки глаза показано оперативное лечение. При повреждении эпителиального слоя осуществляется лазерная хирургия. При вовлечении в патологический процесс более глубоких слоев используется метод послойной или сквозной кератопластики. При удалении некротизированных участков роговицы их замещают донорской тканью.

В случае рецидива заболевания может потребоваться повторный курс лечения, в том числе повторная кератопластика.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие необходимого лечения может привести к полной потере зрения и связанной с этим инвалидизации.

Прогноз

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и адекватной терапии обычно благоприятный, трудоспособность сохраняется.

Профилактика

Специфические меры профилактики дистрофии роговицы отсутствуют. К неспецифическим превентивным мерам относятся:

• своевременное обращение за медицинской помощью при офтальмологических патологиях;
• сбалансированный рацион;
• полноценный сон, достаточный отдых;
• предупреждение травматизации роговой оболочки глаза у лиц с отягощенной по данному заболеванию наследственностью.

Пациентам с подтвержденным диагнозом дистрофии роговицы рекомендуется дважды в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Видео с YouTube по теме статьи: