Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Гемофильная инфекция

Гемофильные инфекции – это группа острых инфекционных заболеваний, возбудителем которых является палочка Пфайффера (Haemophilus influenzae, гемофильная палочка) и для которых характерны преимущественное поражение органов системы дыхания, головного мозга, образование абсцессов во внутренних органах.

Гемофильная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У взрослых и детей других возрастных групп заболевание наблюдается значительно реже.

Гемофильная инфекция вызывается палочкой Пфайффера Гемофильная инфекция вызывается палочкой Пфайффера

По данным Американской педиатрической академии, в США до 1990 года ежегодно регистрировалось около 20 000 заболеваний, обусловленных гемофильной инфекцией. В 30–35% случаев они осложнялись присоединением неврологических нарушений, а летальность была равна 5%. После введения в практику вакцинации против гемофильной инфекции заболеваемость резко снизилась и сейчас составляет порядка 25–45 случаев на 100 000 детей. Однако уровень неврологических осложнений среди заболевших продолжает оставаться высоким.

Причины и факторы риска

Гемофильная палочка обнаруживается в полости носа и глотки у 90% здоровых людей. Передача микроорганизма происходит от больных и носителей воздушно-капельным путем.

Всем носителям палочки Пфайффера, а также лицам, контактировавшим с больными, рекомендуется проведение химиопрофилактики путем назначения Рифампицина.

Наиболее высоки показатели заболеваемости среди следующих групп населения:

  • дети первых лет жизни;
  • пожилые люди;
  • лица с иммунодефицитом;
  • лица, проживающие в плохих бытовых условиях;
  • дети, посещающие ясли и детские сады;
  • лица, страдающие хроническим алкоголизмом;
  • представители неевропейских рас.

Формы заболевания

По клиническим проявлениям выделяют такие виды гемофильной инфекции:

  • острая пневмония;
  • гнойный артрит;
  • гнойный менингит;
  • воспаление надгортанника (эпиглоттит);
  • септицемия;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • другие заболевания (отиты, синуситы, перикардит, плеврит).
Гемофильная инфекция – одна из ведущих причин развития пневмонии и менингита у детей Гемофильная инфекция – одна из ведущих причин развития пневмонии и менингита у детей

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода при гемофильной инфекции не установлена, поскольку заболевание нередко развивается у лиц, длительное время являющихся носителями палочки Пфайффера. Клиническая картина различных форм гемофильной инфекции имеет особенности.

Гнойный менингит

Заболевание возникает остро, для него характерны:

  • повышение температуры тела до высоких значений, сопровождаемое потрясающим ознобом;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • мучительная тошнота;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушения сознания;
  • появление оболочечных симптомов (ригидности затылочных мышц, симптомов Брудзинского, Кернига);
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие.

Гемофильная пневмония

Заболевание начинается с признаков, характерных для ОРЗ. Это:

  • повышение температуры тела;
  • першение в горле;
  • общая слабость, разбитость;
  • снижение аппетита.
Первые признаки гемофильной инфекции можно легко спутать с ОРВИ Первые признаки гемофильной инфекции можно легко спутать с ОРВИ

Затем к этим симптомам присоединяются другие, свидетельствующие о развитии в паренхиме легких воспалительного процесса:

  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.

Гемофильный сепсис

Эта форма гемофильной инфекции в основном наблюдается у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание протекает молниеносно, начинается с резкого повышения температуры тела с потрясающим ознобом. Во внутренних органах быстро формируются гнойные очаги, развивается картина септического шока, на фоне которой наступает летальный исход.

Гемофильная палочка обнаруживается в полости носа и глотки у 90% здоровых людей. Передача микроорганизма происходит от больных и носителей воздушно-капельным путем.

Гемофильный целлюлит

Воспалительный процесс в подкожной клетчатке, вызванный гемофильной палочкой, локализуется обычно на лице, значительно реже поражает конечности. Заболевание начинается с симптомов, характерных для ринофарингита:

  • повышения температуры тела до субфебрильных значений;
  • незначительной общей слабости;
  • головной боли;
  • першения в горле;
  • заложенности носа.
Для гемофильного целюллита характерна припухлость вокруг глазницы Для гемофильного целюллита характерна припухлость вокруг глазницы

Через некоторое время возникает припухлость вокруг глазницы или в области щеки. Кожа над этой припухлостью краснеет, а позже становится синюшной.

Гемофильный эпиглоттит

Одна из самых тяжелых форм гемофильной инфекции. Заболевание начинается остро с появления симптомов выраженной общей интоксикации, быстрого подъема температуры тела до 38–39 °С и нарастающей дыхательной недостаточности, обусловленной явлениями крупа.

Гнойный артрит

Начинается внезапно с проявлений общей интоксикации (лихорадки, головной и мышечной болей, слабости), затем возникает резкая боль в области пораженного сустава. Кожные покровы над ним отекают, становятся гиперемированными и горячими на ощупь. Движение в пораженном суставе резко ограничивается.

Читайте также:

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Как поднять иммунитет ребенку?

10 мифов о целлюлите

Диагностика

Диагноз подтверждается результатами следующих лабораторных исследований:

  • серологическая диагностика (определение наличия антител к гемофильной палочке в сыворотке крови);
  • бактериологическое исследование ликвора, мокроты, гноя с антибиотикограммой;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) (позволяет определить наличие ДНК гемофильной палочки в крови пациента).
Серологическое исследование позволяет выявить антитела к гемофильной палочке в сыворотке крови Серологическое исследование позволяет выявить антитела к гемофильной палочке в сыворотке крови
Гемофильная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У взрослых и детей других возрастных групп заболевание наблюдается значительно реже.

Лечение

Лечение гемофильной инфекции начинается с назначения антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя. Кроме того, проводится симптоматическая терапия. При высокой температуре назначают нестероидные противовоспалительные средства. Выраженная рвота и тошнота требуют внутривенного введения глюкозы и солевых растворов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения гемофильной инфекции:

  • инфекционно-токсический шок;
  • остеомиелит;
  • нарушения зрения;
  • тугоухость и глухота;
  • расстройства психики;
  • асфиксия.

Прогноз

Прогноз при гемофильной инфекции всегда серьезный. Заболевание нередко приводит к стойким неврологическим нарушениям, а в 3% случаев (даже при своевременном и полноценном лечении) заканчивается летальным исходом.

Согласно статистике, до введения в практику вакцинации в 30–35% случаев гемофильная инфекция осложнялась присоединением неврологических нарушений, а летальность была равна 5%.

Профилактика

Всем носителям палочки Пфайффера, а также лицам, контактировавшим с больными, рекомендуется проведение химиопрофилактики путем назначения Рифампицина.

Иммунизация позволяет предотвратить развитие заболеваний, вызванных гемоцильными палочками Иммунизация позволяет предотвратить развитие заболеваний, вызванных гемоцильными палочками

Начиная с 2011 года в Российской Федерации проводится обязательная иммунизация против гемофильной инфекции. Вакцину вводят детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8235294117647 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (17 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о...

Читайте также