Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Гидроксихлорохин

Цены в интернет-аптеках:

от 456 руб.

Гидроксихлорохин – противомалярийный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Гидроксихлорохина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидной формы, скошенные к краю, ядро и оболочка почти белого или белого цвета, на одной стороне гравировка «АРО», на другой – «HCQ 200» (в полиэтиленовых флаконах по 10, 20, 30, 60 или 100 шт., в картонной пачке 1 флакон; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1–3, 6 или 10 упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: сульфат гидроксихлорохина – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния – 4 мг; кроскармеллоза натрия – 3 мг; микрокристаллическая целлюлоза (PH 102) – 92,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг;
  • оболочка: гипромеллоза 2910 – 0,6 мг; гидроксипропилцеллюлоза, LF – 2,4 мг; диоксид титана (Е 171) – 2,4 мг; макрогол 8000 – 1,8 мг.

Показания к применению

  • малярия: с целью купирования острых приступов; профилактика малярии, которая вызвана Plasmodium vivax, Р. malariae и Р. ovale, а также проявляющими чувствительность штаммами Р. falciparum; радикальная терапия малярии, вызванной чувствительными штаммами Р. falciparum;
  • артрит (ревматоидный, хронический ювенильный);
  • дерматологические болезни: красная волчанка (дискоидная и системная), заболевания, которые обостряются/развиваются под воздействием солнечного света (фотодерматоз).

Противопоказания

Абсолютные:

  • макулопатия, предшествующая макулопатия;
  • непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы;
  • возраст до 6 лет (при весе до 31 кг);
  • детский возраст в случаях необходимости проведения длительной терапии (связано с повышенным риском возникновения токсических эффектов);
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых применение Гидроксихлорохина требует осторожности):

  • ретинопатия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • расстройства зрения (понижение остроты зрения, изменение полей зрения);
  • сочетанное применение с лекарственными средствами, которые могут привести к зрительным расстройствам;
  • психозы (включая указания в анамнезе);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • псориаз;
  • порфирия;
  • сочетанное применение с лекарственными средствами, которые могут привести к развитию кожных реакций;
  • почечная/печеночная недостаточность (в случаях необходимости применения Гидроксихлорохина его доза должна быть подобрана под контролем плазменной концентрации);
  • гепатит;
  • желудочно-кишечные заболевания в тяжелом течении;
  • беременность (применение Гидроксихлорохина возможно только по жизненным показаниям).

Способ применения и дозировка

Гидроксихлорохин принимают внутрь, во время еды либо со стаканом молока. Все приведенные ниже дозы рассчитаны для сульфата гидроксихлорохина и дозам гидроксихлорохина основания не эквивалентны.

Для подавления малярии обычно назначают следующую схему применения препарата:

  • взрослые: каждый седьмой день по 400 мг;
  • дети от 6 лет: еженедельная доза – 6,5 мг/кг, но не выше взрослой дозы.

Профилактическое лечение при наличии условий рекомендовано начинать за 14 дней до поездки в эндемическую зону. Если это невозможно, следует придерживаться следующего режима дозирования: взрослые – 800 мг, дети – 12,9 мг/кг (но не > 800 мг), в 2 приема с перерывом 6 часов. Длительность применения – 8 недель после отъезда из эндемической зоны.

Взрослая начальная доза при лечении острых приступов малярии – 800 мг, затем через 6 или 8 часов – 400 мг, после чего на протяжении 2 дней принимают по 400 мг (всего – 2000 мг). Как альтернативный метод возможен однократный прием 800 мг. Дозу для взрослых, как и для детей, можно рассчитать с учетом массы тела.

Общая доза для детей от 6 лет составляет 32 мг/кг (но не > 2000 мг), она применяется в течение более 3 дней следующим образом:

  • I доза: 12,9 мг/кг (но не > 800 мг);
  • II доза: 6,5 мг/кг (но не > 400 мг) через 6 часов после приема первой дозы;
  • III доза: 6,5 мг/кг (но не > 400 мг) через 18 часов после приема второй дозы;
  • IV доза: 6,5 мг/кг (но не > 400 мг) через 24 часа после приема третьей дозы.

Взрослая начальная суточная доза при лечении ревматоидных заболеваний составляет 400–600 мг, поддерживающая – от 200 до 400 мг. Необходимо принимать во внимание, что Гидроксихлорохин обладает кумулятивным действием, и для достижения его терапевтического эффекта требуется несколько недель, при этом побочные реакции могут проявляться относительно рано. Если на протяжении 6 месяцев состояние пациента не улучшается, то терапию отменяют.

При лечении системной/дискоидной красной волчанки суточная доза не должна превышать 6,5 мг/кг (расчет проводят по «идеальной» массе тела) либо 400 мг. Назначать рекомендуется наименьшую эффективную дозу либо 200–400 мг в сутки. При чувствительных к свету дерматологических болезнях терапия должна быть ограничена периодами максимальной экспозиции светом.

Побочные действия

  • кожные покровы: редко – зуд, кожная сыпь, изменения пигментации слизистых оболочек и кожи, алопеция, обесцвечивание волос (в большинстве случаев эти нарушения после прекращения лечения быстро проходят); возможны буллезная сыпь, включая очень редкие случаи синдрома Стивенса – Джонсона и полиморфной эритемы, светочувствительность и отдельные случаи эксфолиативного дерматита; очень редко – острые генерализованные экзантематозные пустулезные высыпания, которые следует отличать от псориаза (нужно учитывать, что Гидроксихлорохин может приводить к обострению псориаза; указанные нарушения могут протекать в сочетании с лейкоцитозом и повышением температуры; прогноз после отмены препарата обычно благоприятен);
  • органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, тромбоцитопения, усугубление порфирии, апластическая анемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • органы зрения: редко – ретинопатия с дефектами поля зрения и изменением пигментации (на ранних этапах эти нарушения обратимы после отмены препарата; если своевременно не отменить Гидроксихлорохин, существует вероятность прогрессирования ретинопатии даже после его отмены; изменения сетчатки сначала могут носить бессимптомный характер, либо проявляться парацентральной, преходящей или перицентральной скотомой и нарушениями цветного зрения); возможны изменения роговицы, включая помутнение и отек (могут носить бессимптомный характер или вызывать следующие нарушения: ореолы, фотофобия, нечеткость зрения; такие изменения могут быть временными, обратимыми в случае прекращения терапии; нечеткость зрения связана с нарушением аккомодации, она обратима и дозозависима); при длительном курсе с применением больших доз – кератопатия, атрофия зрительного нерва, дисфункция цилиарной мышцы;
  • органы слуха: тугоухость, шум в ушах, потеря слуха;
  • пищеварительная система: тошнота, понижение аппетита, рвота (редко), диарея, абдоминальные боли спастического характера;
  • скелетно-мышечная и нервная система: вероятна нейромиопатия или миопатия скелетных мышц (указанные нарушения могут привести к атрофии/прогрессирующей слабости проксимальных групп мышц; обычно миопатия обратима после отмены препарата, но полное восстановление может наступить через несколько месяцев), слабо выраженные сенсорные изменения, аномальная нервная проводимость (как правило, восстанавливается после отмены препарата), угнетение сухожильного рефлекса;
  • центральная нервная система: изредка – нервозность, головокружение, психозы, головная боль, раздражительность, атаксия, эмоциональная лабильность, судороги;
  • сердечно-сосудистая система: кардиомиопатия (в редких случаях), снижение сократимости миокарда, атриовентрикулярная блокада (AV-блокада), гипертрофия миокарда; при длительном курсе с применением больших доз – миокардиодистрофия [в случаях обнаружения нарушений проводимости (AV-блокады, блокады пучка Гиса) и гипертрофии обоих желудочков нужно учесть вероятность развития хронической интоксикации];
  • печень: гепатотоксичность (печеночная недостаточность, нарушения печеночной функции); в отдельных случаях – изменения показателей функциональных печеночных проб; есть данные о нескольких случаях печеночной недостаточности, развившейся внезапно;
  • другие: снижение веса.

Особые указания

До назначения Гидроксихлорохина, а также периодически (не реже 1 раза в полгода) во время его применения нужно проводить офтальмологические обследования (при применении доз, превышающих 6,5 мг/кг, риск повреждения сетчатки возрастает).

В случаях появления неблагоприятных реакций со стороны зрения (изменение цветовосприятия, понижение остроты зрения и др.) Гидроксихлорохин немедленно отменяют. Нужно принимать во внимание вероятность прогрессирования изменений сетчатки даже после отмены терапии.

При приеме Гидроксихлорохина в дозах, превышающих рекомендованные, увеличивается риск повреждения сетчатки и ускоряется этот процесс. До начала курса лечения нужно провести офтальмоскопию обоих глаз с целью исследования остроты зрения, оптического поля и цветового зрения. В дальнейшем такое обследование следует проводить не реже 1 раза в год.

При ухудшении зрения показана немедленная отмена Гидроксихлорохина. За состоянием больных нужно установить наблюдение, поскольку даже после отмены терапии возможно дальнейшее прогрессирование изменений сетчатки и нарушения зрения.

Беременным женщинам применять Гидроксихлорохин можно только по жизненным показаниям, прием даже терапевтических доз может привести к развитию повреждений центральной нервной системы и других нарушений у плода.

Больным с нарушениями почечной/печеночной функции может потребоваться снижение дозы (с целью уменьшения токсического воздействия на эти органы).

При проведении длительного курса периодически нужно проводить развернутый анализ крови и оценивать функцию сухожильных рефлексов и скелетных мышц (в случаях выявления отклонений от нормы Гидроксихлорохин отменяют).

В период терапии при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Гидроксихлорохина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • дигоксин: увеличение его сывороточного уровня (требуется проведение регулярного контроля этого показателя, в случаях необходимости дозу дигоксина уменьшают);
  • глюкокортикоиды, салицилаты, хинидиноподобные антиаритмики, гепато-, гемато- и нейротоксичные лекарственные средства: усиление их побочных эффектов;
  • гипогликемические препараты: усиление их действия (может потребоваться уменьшение дозы антидиабетических препаратов и инсулина);
  • пеницилламин: увеличение его плазменной концентрации и вероятности развития его побочных реакций со стороны мочевыводящей системы, органов кроветворения, а также реакций со стороны кожи;
  • циметидин: усиление подавления его метаболизма (может приводить к увеличению плазменной концентрации препарата в крови);
  • аминогликозидные антибиотики: усиление блокирующего действия на нейромышечную передачу;
  • неостигмин, пиридостигмин: антагонизм действия;
  • антациды: снижение абсорбции (перерыв между приемом этих лекарственных средств должен составлять не меньше 4 часов);
  • диплоидно-клеточная вакцина против бешенства (первичная иммунизация): уменьшение образования антител в ответ на введение вакцины;
  • щелочи, щелочное питье: ускорение выведения Гидроксихлорохина из организма.

Аналоги

Аналогами Гидроксихлорохина являются: Иммард, Плаквенил.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре 15–30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Гидроксихлорохин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Гидроксихлорохин 200 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

456 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Гидроксихлорохин 200 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

505 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Гидроксихлорохин таб. п/о плён. 200мг №30

1113 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Гидроксихлорохин таблетки п.п.о 200мг 30шт

1155 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.65625 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (16 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Свечи при климаксе от сухости и для восстановления микрофлоры Свечи при климаксе от сухости и для восстановления микрофлоры

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст...

Читайте также