Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Нерегулярные месячные, боль в нижней части живота – такими симптомами может проявляться киста яичника. В то же время она может протекать бессимптомно, не причиняя никакого дискомфорта. В этом случае патология выявляется случайно при посещении гинеколога и проведении УЗИ по другим показаниям. Киста яичника относится к гормональным заболеваниям женских половых органов. Болеют в основном женщины репродуктивного возраста, реже – после наступления менопаузы. Патология может проходить без последствий, но большой размер образования, высокая подвижность или продолжительность существования новообразования часто связаны с развитием серьезных осложнений.
Как выглядит киста яичника, можно увидеть на фото.
Киста – это доброкачественное опухолевидное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым. Новообразование возникает в структуре яичника и может увеличивать его размер в несколько раз.
Кисты яичника имеют следующие особенности:
Они не относятся к истинным опухолям, так как увеличиваются в размере за счет скопления жидкости. Истинные опухоли же растут за счет деления клеток, их рост неограниченный.
Не существует единственной причины, которая бы приводила к возникновению кисты яичника. В механизме развития болезни основную роль играют гормональные нарушения.
К факторам, которые повышают риск кистозных образований, относятся:
Определенную роль в развитии болезни играет и генетическая предрасположенность. Меньшее влияние оказывает курение, неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические условия.
Различают несколько разновидностей кист. Определять вид новообразования нужно для правильного подбора терапии. Выделяют функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые), серозные и эндометриоидные.
Разновидности |
Пояснение |
Фолликулярные |
Фолликулярные кисты относятся к функциональным образованиям. Они образуются из фолликула яичника и являются следствием не произошедшей овуляции. Зачастую они существуют непродолжительное время и исчезают спонтанно. Лечение в большинстве случаев не требуется. |
Также, как и фолликулярные, относятся к функциональным образованиям. Формируются из желтого тела яичника. В большинстве случаев такие образования регрессируют самостоятельно, не требуя оперативного лечения. |
|
Серозные (простые) |
Образуется из ткани, покрывающей яичники снаружи. |
Эндометриоидные (эндометриомы) |
Эндометриомы возникают при эндометриозе. Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя (например, в яичниках). Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, которая наполняется кровью. Кровь со временем сгущается, темнеет и становится похожей на жидкий шоколад. В связи с этим такие кисты еще называют «шоколадными». |
Во многих случаях данная патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах. Реже заболевание проявляется нарушением менструального цикла, болью и неприятными ощущениями в животе. Нередко заболевание никак не проявляется в течение нескольких месяцев, а первые симптомы появляются остро при развитии осложнений.
Итак, признаки кисты яичника зависят от ее вида, размера и наличия осложнений:
Симптом |
Пояснение |
Боль в животе |
Боль внизу живота – наиболее характерный симптом болезни. Боль при неосложненном течении имеет следующие характеристики: · в большинстве случаев односторонняя (слева или справа); · локализуется в нижней части живота; · носит ноющий или тянущий характер; · неинтенсивная, больше напоминает чувство тяжести; · выраженность боли зависит от менструального цикла. При развитии осложнений болезненные ощущения становятся интенсивными, труднопереносимыми. Боль может иррадиировать в прямую кишку, наружные половые органы. Такая интенсивная боль характерная для разрыва кисты или перекрута ее ножки. |
Нарушения менструального цикла |
Еще один частый симптом болезни. Может иметь следующие проявления: · увеличение межменструальных интервалов; · сокращение цикла; · нерегулярность месячных; · длительные задержки; · болезненные месячные; · дисфункциональные маточные кровотечения. |
В некоторых случаях может возникать диспареуния – боль и дискомфортные ощущения во время полового акта. |
|
Бесплодие |
Функциональные кисты (образующиеся из фолликулов или желтого тела) препятствуют росту других фолликулов. Соответственно, пока в яичнике персистирует функциональная киста – не будет нормального роста последующих фолликулов, а значит и не будет овуляции (то есть, невозможно зачатие). |
Читайте также:Частые женские болезни и их симптомы
Заподозрить патологию только по клиническим проявлениям довольно трудно, так как симптомы не являются специфическими, то есть могут возникать при разных заболеваниях.
Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к гинекологу. Врач осмотрит девушку, а при необходимости назначит дополнительное обследование – ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Диагностический метод |
Показание к проведению |
Описание |
Гинекологический осмотр |
Во всех случаях |
При помощи гинекологического осмотра можно определить объемное образование в области придатков матки. Определить вид опухолевидного образования невозможно, для этого назначается УЗИ. |
УЗИ органов малого таза |
Во всех случаях |
УЗИ может проводиться через переднюю брюшную стенку, а также трансвагинально. УЗИ – это основной, а зачастую и единственный метод исследования. При помощи УЗИ можно определить: · размер образования – обычно не больше 8 см; · локализацию – левый или правый яичник; · содержимое – секрет, который заполняет полость может быть однородным и неоднородным; · толщина стенки; · количество камер – одна или несколько. При помощи УЗИ можно заподозрить вид кисты, но нельзя окончательно определить является ли образование доброкачественным или злокачественным. |
Тест на онкомаркер СА-125 |
При подозрении на злокачественное образование |
Тест на онкомаркер проводят для исключения рака яичников. Показания к проведению исследования: · на УЗИ определяются пристеночные плотные структуры; · асцит (скопление жидкости в брюшной полости); · общие признаки злокачественного образования – резкая потеря веса, потеря аппетита, выраженная слабость. Данный метод обладает недостаточной специфичностью – содержание маркера СА-125 в крови может быть повышено и при воспалительных заболеваниях, а также при беременности. |
Лапароскопия с последующим гистологическим исследованием кисты |
При подозрении на злокачественное образование |
При подозрении на рак яичников врач может назначить диагностическую лапароскопию. В ходе процедуры образование удаляется и отправляется на гистологическое исследование. Во время гистологического исследования окончательно определяется вид кистозного образования. |
Последствия болезни во многом зависят от вида образования и наличия осложнений. Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) в большинстве случаев проходят самостоятельно без каких-либо последствий.
При больших размерах образования, а также при длительном его существовании могут развиться осложнения – разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровоизлияние.
Осложнение |
Пояснение |
Разрыв |
Разрыв кисты – одно из наиболее серьезных осложнений. Разрыву способствует быстрый рост образования, значительная физическая нагрузка. При разрыве нарушается целостность стенки кистозного образования, а его содержимое попадает в брюшную полость. Осложнение развивается внезапно и сопровождается следующими симптомами: · резкая боль внизу живота; · головокружение, общая слабость; · тошнота, рвота. В этом случае требуется экстренная операция. |
Перекрут ножки |
К серьезным осложнениям относится и перекрут ножки кисты. Осложнение возникает при определенных условиях: · большая подвижность образования; · резкое изменение внутрибрюшного давления (физическая нагрузка, половой акт); · небольшие размеры новообразования; · ассиметричная форма. При развитии осложнения появляется резкая боль внизу живота. Боль не связана с менструальным циклом, чаще провоцируется физической нагрузкой или сексуальной активностью. |
Кровоизлияние |
Частое осложнение кисты желтого тела – кровоизлияние в ее полость. При других разновидностях кистозного образования это осложнение развивается редко. |
Если вовремя их не устранить, последствия будут неблагоприятными. Может развиться перитонит (острое воспаление брюшины), который нередко приводит к летальному исходу.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
Тактика лечения зависит от нескольких факторов – характера и размера образования, возраста женщины. Лечение болезни у женщин репродуктивного возраста обычно начинают с выжидательной тактики или медикаментозной терапии.
Образования яичников, которые выявляются после менопаузы, практически всегда подлежат оперативному удалению. Это связано с относительно высокой вероятностью малигнизации.
Образования небольших размеров часто рассасываются самостоятельно, медикаментозное вмешательство не требуется. В этом случае показана выжидательная тактика – наблюдение в течение 3 менструальных циклов (в том числе УЗИ-контроль). Когда показана выжидательная тактика:
В большинстве случаев такие образования рассасываются за несколько циклов. Если этого не происходит, показана операция.
Как альтернативу выжидательной тактике применяют медикаментозное лечение, которое заключается в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Медикаментозное лечение направлено на предотвращение роста образования, уменьшение его размеров, а также на профилактику формирования новых кист.
Оральные контрацептивы подавляют стимулирующее влияние гонадотропных гормонов на женские половые органы, в основном – на яичники.
Прием оральных контрацептивов препятствует овуляции во время менструального цикла, поэтому и не возникает связанных с овуляцией изменений в яичниках.
Основной метод лечения патологии – хирургическое вмешательство.
Показания к плановой операции:
Проведение ургентной операции показано при развитии осложнений – разрыва, перекрута ножки, перитонита.
Существует два основных вида операции по удалению образования – лапароскопия и лапаротомия.
В репродуктивном возрасте объем операции заключается в иссечении новообразования в пределах здоровых тканей. В период постменопаузы полностью удаляют придатки.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.