Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Киста яичника

Нерегулярные месячные, боль в нижней части живота – такими симптомами может проявляться киста яичника. В то же время она может протекать бессимптомно, не причиняя никакого дискомфорта. В этом случае патология выявляется случайно при посещении гинеколога и проведении УЗИ по другим показаниям. Киста яичника относится к гормональным заболеваниям женских половых органов. Болеют в основном женщины репродуктивного возраста, реже – после наступления менопаузы. Патология может проходить без последствий, но большой размер образования, высокая подвижность или продолжительность существования новообразования часто связаны с развитием серьезных осложнений.

Как выглядит киста яичника, можно увидеть на фото.

Киста яичника на фото выглядит как округлое новообразование Киста яичника на фото выглядит как округлое новообразование

Киста яичника: что это такое

Киста – это доброкачественное опухолевидное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым. Новообразование возникает в структуре яичника и может увеличивать его размер в несколько раз.

Кисты яичника имеют следующие особенности:

  1. Размер может колебаться от нескольких мм до 5-8 см (не больше).
  2. Чаще формируются с одной стороны – в правом или левом яичнике. Двухсторонний процесс, когда поражены оба яичника, встречается реже.
  3. Имеют тонкую капсулу.
  4. Большинство новообразований исчезает спонтанно в течение двух месяцев.

Они не относятся к истинным опухолям, так как увеличиваются в размере за счет скопления жидкости. Истинные опухоли же растут за счет деления клеток, их рост неограниченный.

Причины возникновения патологии

Не существует единственной причины, которая бы приводила к возникновению кисты яичника. В механизме развития болезни основную роль играют гормональные нарушения.

К факторам, которые повышают риск кистозных образований, относятся:

  1. Заболевания эндокринной системы. В основном это нарушения продукции гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса, эстрогенов и прогестерона. Но на возникновение болезни влияет также сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гиперпролактинемия.
  2. Ожирение и метаболический синдром.
  3. Несоблюдение режима применения гормональных препаратов.
  4. Хроническое воспаление органов малого таза.
  5. Отсутствие беременности в репродуктивном возрасте.
  6. Прерывание беременности.

Определенную роль в развитии болезни играет и генетическая предрасположенность. Меньшее влияние оказывает курение, неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические условия.

Разновидности патологии

Различают несколько разновидностей кист. Определять вид новообразования нужно для правильного подбора терапии. Выделяют функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые), серозные и эндометриоидные.

Разновидности

Пояснение

Фолликулярные

Фолликулярные кисты относятся к функциональным образованиям. Они образуются из фолликула яичника и

являются следствием не произошедшей овуляции.

Зачастую они существуют непродолжительное время и исчезают спонтанно. Лечение в большинстве случаев не требуется.

Лютеиновые

Также, как и фолликулярные, относятся к функциональным образованиям. Формируются из желтого тела яичника.

В большинстве случаев такие образования регрессируют самостоятельно, не требуя оперативного лечения.

Серозные (простые)

Образуется из ткани, покрывающей яичники снаружи.

Эндометриоидные (эндометриомы)

Эндометриомы возникают при эндометриозе. Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя (например, в яичниках).

Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, которая наполняется кровью. Кровь со временем сгущается, темнеет и становится похожей на жидкий шоколад. В связи с этим такие кисты еще называют «шоколадными».

Киста яичника: симптомы у женщин

Во многих случаях данная патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах. Реже заболевание проявляется нарушением менструального цикла, болью и неприятными ощущениями в животе. Нередко заболевание никак не проявляется в течение нескольких месяцев, а первые симптомы появляются остро при развитии осложнений.

Итак, признаки кисты яичника зависят от ее вида, размера и наличия осложнений:

Симптом

Пояснение

Боль в животе

Боль внизу живота – наиболее характерный симптом болезни. Боль при неосложненном течении имеет следующие характеристики:

· в большинстве случаев односторонняя (слева или справа);

· локализуется в нижней части живота;

· носит ноющий или тянущий характер;

· неинтенсивная, больше напоминает чувство тяжести;

· выраженность боли зависит от менструального цикла.

При развитии осложнений болезненные ощущения становятся интенсивными, труднопереносимыми. Боль может иррадиировать в прямую кишку, наружные половые органы. Такая интенсивная боль характерная для разрыва кисты или перекрута ее ножки.

Нарушения менструального цикла

Еще один частый симптом болезни. Может иметь следующие проявления:

· увеличение межменструальных интервалов;

· сокращение цикла;

· нерегулярность месячных;

· длительные задержки;

· болезненные месячные;

· дисфункциональные маточные кровотечения.

Диспареуния

В некоторых случаях может возникать диспареуния – боль и дискомфортные ощущения во время полового акта.

Бесплодие

Функциональные кисты (образующиеся из фолликулов или желтого тела) препятствуют росту других фолликулов. Соответственно, пока в яичнике персистирует функциональная киста – не будет нормального роста последующих фолликулов, а значит и не будет овуляции (то есть, невозможно зачатие).

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

6 типов ожирения и способы борьбы с каждым из них

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Методы диагностики

Заподозрить патологию только по клиническим проявлениям довольно трудно, так как симптомы не являются специфическими, то есть могут возникать при разных заболеваниях.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к гинекологу. Врач осмотрит девушку, а при необходимости назначит дополнительное обследование – ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Диагностический метод

Показание к проведению

Описание

Гинекологический осмотр

Во всех случаях

При помощи гинекологического осмотра можно определить объемное образование в области придатков матки. Определить вид опухолевидного образования невозможно, для этого назначается УЗИ.

УЗИ органов малого таза

Во всех случаях

УЗИ может проводиться через переднюю брюшную стенку, а также трансвагинально.

УЗИ – это основной, а зачастую и единственный метод исследования. При помощи УЗИ можно определить:

· размер образования – обычно не больше 8 см;

· локализацию – левый или правый яичник;

· содержимое – секрет, который заполняет полость может быть однородным и неоднородным;

· толщина стенки;

· количество камер – одна или несколько.

При помощи УЗИ можно заподозрить вид кисты, но нельзя окончательно определить является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Тест на онкомаркер СА-125

При подозрении на злокачественное образование

Тест на онкомаркер проводят для исключения рака яичников. Показания к проведению исследования:

· на УЗИ определяются пристеночные плотные структуры;

· асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

· общие признаки злокачественного образования – резкая потеря веса, потеря аппетита, выраженная слабость.

Данный метод обладает недостаточной специфичностью – содержание маркера СА-125 в крови может быть повышено и при воспалительных заболеваниях, а также при беременности.

Лапароскопия с последующим гистологическим исследованием кисты

При подозрении на злокачественное образование

При подозрении на рак яичников врач может назначить диагностическую лапароскопию. В ходе процедуры образование удаляется и отправляется на гистологическое исследование. Во время гистологического исследования окончательно определяется вид кистозного образования.

Последствия и возможные осложнения

Последствия болезни во многом зависят от вида образования и наличия осложнений. Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) в большинстве случаев проходят самостоятельно без каких-либо последствий.

При больших размерах образования, а также при длительном его существовании могут развиться осложнения – разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровоизлияние.

Осложнение

Пояснение

Разрыв

Разрыв кисты – одно из наиболее серьезных осложнений. Разрыву способствует быстрый рост образования, значительная физическая нагрузка.

При разрыве нарушается целостность стенки кистозного образования, а его содержимое попадает в брюшную полость.

Осложнение развивается внезапно и сопровождается следующими симптомами:

· резкая боль внизу живота;

· головокружение, общая слабость;

· тошнота, рвота.

В этом случае требуется экстренная операция.

Перекрут ножки

К серьезным осложнениям относится и перекрут ножки кисты. Осложнение возникает при определенных условиях:

· большая подвижность образования;

· резкое изменение внутрибрюшного давления (физическая нагрузка, половой акт);

· небольшие размеры новообразования;

· ассиметричная форма.

При развитии осложнения появляется резкая боль внизу живота. Боль не связана с менструальным циклом, чаще провоцируется физической нагрузкой или сексуальной активностью.

Кровоизлияние

Частое осложнение кисты желтого тела – кровоизлияние в ее полость. При других разновидностях кистозного образования это осложнение развивается редко.

Если вовремя их не устранить, последствия будут неблагоприятными. Может развиться перитонит (острое воспаление брюшины), который нередко приводит к летальному исходу.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Киста яичника: лечение

Тактика лечения зависит от нескольких факторов – характера и размера образования, возраста женщины. Лечение болезни у женщин репродуктивного возраста обычно начинают с выжидательной тактики или медикаментозной терапии.

Образования яичников, которые выявляются после менопаузы, практически всегда подлежат оперативному удалению. Это связано с относительно высокой вероятностью малигнизации.

Выжидательная тактика: лечиться или нет

Образования небольших размеров часто рассасываются самостоятельно, медикаментозное вмешательство не требуется. В этом случае показана выжидательная тактика – наблюдение в течение 3 менструальных циклов (в том числе УЗИ-контроль). Когда показана выжидательная тактика:

  • функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые);
  • размер образования до 6 см;
  • бессимптомное течение.

В большинстве случаев такие образования рассасываются за несколько циклов. Если этого не происходит, показана операция.

Медикаментозное лечение

Как альтернативу выжидательной тактике применяют медикаментозное лечение, которое заключается в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Медикаментозное лечение направлено на предотвращение роста образования, уменьшение его размеров, а также на профилактику формирования новых кист.

Оральные контрацептивы подавляют стимулирующее влияние гонадотропных гормонов на женские половые органы, в основном – на яичники.

Прием оральных контрацептивов препятствует овуляции во время менструального цикла, поэтому и не возникает связанных с овуляцией изменений в яичниках.

Оперативное вмешательство

Основной метод лечения патологии – хирургическое вмешательство.

Показания к плановой операции:

  • образование не регрессировало в течение 3 менструальных циклов наблюдения или медикаментозного лечения;
  • возраст женщины старше 55 лет;
  • размер образования больше 8 см (в любом возрасте);
  • признаки злокачественного образования.

Проведение ургентной операции показано при развитии осложнений – разрыва, перекрута ножки, перитонита.

Существует два основных вида операции по удалению образования – лапароскопия и лапаротомия.

  1. Лапароскопическая операция менее травматична. На передней брюшной стенке делают проколы, через которые внутрь вводят специальные инструменты. Травма тканей и послеоперационный след значительно меньше, чем при лапаротомии. В связи с этим восстановительный период проходит быстрее, легче и менее болезненно.
  2. Лапаротомическая операция более травматична. Чтобы получить доступ к яичнику проводят разрез по передней брюшной стенке. Основное показание к проведению лапаротомии – развитие осложнений (разрыв, перекрут ножки, перитонит), так как в этих случаях требуется обширный доступ. Восстановление после лапаротомии проходит дольше.

В репродуктивном возрасте объем операции заключается в иссечении новообразования в пределах здоровых тканей. В период постменопаузы полностью удаляют придатки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6538461538462 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (13 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

5 способов, которыми комплекс SibХР поддерживает наше здоровье 5 способов, которыми комплекс SibХР поддерживает наше здоровье

Комплекс SibХР представляет собой композицию, состоящую из хвойной пасты CGNC и клеточного сока пихты. Технология изготовления этого вкусного и полезного пищево...

Читайте также