Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Коргликард

Латинское название: Corglycard

Код ATX: C01AX

Действующее вещество: Ландыша листьев гликозид (Convallariae foliorum glycoside)

Производитель: Опытный завод ГНЦЛС, ООО (Украина)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 30 руб.

Раствор для внутривенного введения Коргликард

Коргликард – препарат, применяемый при лечении хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Коргликарда – раствор для в/в (внутривенного) введения: прозрачный, несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул).

Состав 1 мл раствора (1 ампулы Коргликард):

  • активное вещество: коргликон – 0,6 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коргликард является очищенным препаратом ландыша майского (листьев) и его разновидностей, сердечным гликозидом. Оказывает положительное инотропное действие, обусловленное прямым ингибирующим действием Na+/K+ АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов. В результате применения препарата внутриклеточное содержание ионов натрия увеличивается и, соответственно, ионов калия – понижается. Повышенное содержание ионов натрия приводит к активации натрий/кальциевого обмена, увеличению содержания ионов кальция и, как следствие, повышению силы сокращения миокарда.

Благодаря увеличению контрактильности миокарда снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, увеличивается ударный объем крови, что в сочетании с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и понижению потребности миокарда в кислороде.

Другие эффекты Коргликарда:

  • отрицательное хронотропное действие; благодаря увеличению чувствительности кардиопульмональных барорецепторов наблюдается уменьшение чрезмерной симпатической активности;
  • антиаритмическое действие; обусловлено увеличением активности блуждающего нерва, удлинением аффективного рефрактерного периода и снижением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Данный эффект усиливается симпатолитическим действием и прямым воздействием на атриовентрикулярный узел;
  • отрицательное дромотропное действие; проявляется в увеличении рефрактерности атриовентрикулярного узла;
  • положительное батмотропное действие; на фоне мерцательной тахиаритмии Коргликард способствует замедлению желудочковых сокращений, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику; эффект проявляется в субтоксических и токсических дозах;
  • прямое вазоконстрикторное действие; наиболее отчетливо проявляется у пациентов с отсутствием застойных периферических отеков;
  • косвенное вазодилатирующее действие; проявляется как ответ на увеличение минутного объема крови и понижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса; обычно превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, благодаря чему общее периферическое сосудистое сопротивление снижается.

Действие Коргликарда после в/в введения начинается через 3–5 минут, достигая максимальных показателей через 25–30 минут.

Фармакокинетика

Коргликон связывается с белками плазмы в незначительной степени.

Вещество практически не подвергается биотрансформации в печени и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность II–IV функционального класса у пациентов с клиническими проявлениями (одновременно с прочими препаратами);
  • трепетания/мерцания предсердий в тахисистолической форме хронического и пароксизмального течения (в особенности на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности).

Противопоказания

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • гликозидная интоксикация;
  • перемежающая полная блокада;
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Коргликард назначается под врачебным контролем после оценки соотношения польза/риск):

  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу;
  • сердечная астма в сочетании с митральным стенозом (у пациентов с отсутствием мерцательной аритмии в тахисистолической форме);
  • синдром слабости синусового узла без водителя ритма;
  • гипоксия;
  • отягощенный анамнез по приступам Морганьи – Адамса – Стокса;
  • артериовенозный шунт;
  • изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений;
  • гипертрофический субаортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, констриктивный перикардит);
  • экстрасистолия;
  • легочное сердце;
  • алкалоз;
  • гипотиреоз;
  • электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гиперкальциемию, гипомагниемию, гипонатриемию;
  • ожирение;
  • миокардит;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • выраженная дилатация полостей сердца;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Коргликарда: способ и дозировка

Коргликард вводится в/в медленно на протяжении 5–6 минут (после разведения в 20% или 40% растворе декстрозы объемом 10–20 мл).

Кратность применения – 1–2 раза в день (интервал между введениями – от 8 до 10 часов).

Рекомендованная разовая доза:

  • дети 2–5 лет: 0,2–0,5 мл;
  • дети 6–12 лет: 0,5–0,75 мл;
  • взрослые: 0,5–1 мл.

Высшие взрослые дозы: разовая – 1 мл (1 ампула Коргликард), суточная – 2 мл.

Побочные действия

Побочные реакции Коргликарда, как правило, связаны с гиперчувствительностью к сердечным гликозидам либо передозировкой.

Возможные нарушения:

  • нервная система и органы чувств: делириозный психоз, понижение остроты зрения, нарушения сна, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль;
  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, аритмия;
  • система пищеварения: анорексия;
  • органы кроветворения: носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • другие: аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы:

  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание/мерцание предсердий;
  • система пищеварения: некроз кишечника, рвота, анорексия, абдоминальные боли, диарея;
  • нервная система и органы чувств: маниакально-депрессивный синдром, неврит, восприятие предметов в увеличенном/уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание мушек перед глазами, понижение остроты зрения.

Терапия: отмена Коргликарда, введение антидотов (этилендиаминтетрауксусная кислота, унитиол), симптоматическое лечение. При гипокалиемии в/в вводится хлорид калия. Как антиаритмические средства показаны препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При AV блокаде и выраженной брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Введение бета-адреностимуляторов опасно, поскольку возможно потенцирование аритмогенного действия Коргликарда. В случаях полной поперечной блокады с приступами Морганьи – Адамса – Стокса показана временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

Факторы, увеличивающие риск развития интоксикации: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия, гипотиреоз, выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце, миокардит, ожирение, пожилой возраст.

У пациентов с выраженным митральным стенозом и нормо- или брадикардией возможно появление сердечной недостаточности (вследствие понижения диастолического наполнения левого желудочка).

Увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, препарат приводит к дальнейшему повышению давления в системе легочной артерии, что может стать причиной отека легких или усугубления левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом Коргликард назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо в случаях наличия мерцательной тахиаритмии.

При синдроме WPW коргликон, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов в обход AV узла через добавочные пути, что может стать причиной возникновения пароксизмальной тахикардии. Как один из методов контроля уровня дигитализации может использоваться мониторинг плазменной концентрации вещества.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Коргликард женщинам в период беременности/лактации не назначается.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность: терапию проводят с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность: терапию проводят с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Коргликард пациентам пожилого возраста назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • адреномиметические средства (гидрохлорид эфедрина, гидрохлорид адреналина или гидротартрат норадреналина, селективные бета-адреномиметики): увеличение вероятности развития аритмии сердца;
  • аминазин и прочие фенотиазиновые производные: снижение эффекта Коргликарда;
  • антихолинэстеразные препараты: усиление брадикардии (она может быть ослаблена/устранена сульфатом атропина);
  • глюкокортикостероиды: увеличение побочных реакций коргликона (связано с гипокалиемией, вызванной продолжительным применением глюкокортикостероидов);
  • диуретические средства: усиление эффектов коргликона (может потребоваться коррекция доз препаратов; периодически могут быть назначены калийсберегающие диуретики, устраняющие гипокалиемию, но при этом может наблюдаться возникновение гипонатриемии);
  • препараты калия: уменьшение побочных реакций Коргликарда;
  • препараты кальция (парентеральное применение): усиление кардиотоксических эффектов (сочетание опасно);
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты: уменьшение токсичности и эффективности коргликона;
  • препараты кортикотропина: усиление эффектов коргликона;
  • производные ксантина: возникновение аритмии сердца;
  • аденозинтрифосфат натрия: комбинация не рекомендована;
  • эргокальциферол: усиление эффектов коргликона (обусловлено развитием гиперкальциемии);
  • наркотические анальгетики: развитие гипотензии;
  • парацетамол: уменьшение выделения почками коргликона.

Аналоги

Аналогами Коргликарда являются: Адонис-бром, Доппельгерц Мелисса, Коргликон, Кардиовален.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Коргликарде

Согласно немногочисленным отзывам, Коргликард является эффективным препаратом, не приводящим к развитию аллергических реакций и не оказывающим влияния на артериальное давление.

Цена на Коргликард в аптеках

Примерная цена на Коргликард (10 ампул по 1 мл) составляет 74–93 рубля.

Коргликард: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

КОРГЛИКАРД 0,6мг/мл 1мл 10 шт. раствор для инъекций

30 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Коргликард 0.6 мг/мл раствор для внутривенного введения 1 мл 10 шт.

82 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Коргликард р-р в/в 0,06% 1мл n10

88 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Коргликард раствор 0,6 мг/мл флакон 1 мл 10 шт.

93 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Коргликард раствор для внутривенного введения 0,6 мг/мл 1 мл 10 амп

99 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7857142857143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (14 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Пять способов улучшить свою память Пять способов улучшить свою память

Постоянная забывчивость расстраивает Вас? Вот несколько простых способов, которые помогут Вам значительно улучшить память. ...

Читайте также