Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Коронарография

Коронарография сосудов: назначение и показания к проведению

Коронарография сердцаКоронарография – это рентгенологическое исследование сосудов сердца, которое проводят с целью выявления места и степени поражения.

При проведении диагностики для получения четкой рентгенограммы в сосуды вводят специальный контраст.

Назначают коронарографию сердца для постановки диагноза при подозрении на ишемическую болезнь сердца, болях за грудиной, инфаркте, сердечной недостаточности, стенокардии, ишемическом отеке легких, желудочковых нарушениях ритма, проведении сердечно-легочной реанимации, перед хирургическими вмешательствами при пороках сердца.

Перед тем как сделать коронарографию пациенту в обязательном порядке назначают сдать кровь для общего анализа, установления ее группы, исключения ВИЧ, вирусов гепатита В, С, пройти электрокардиограмму и эхокардиограмму. Кроме этого кардиолог собирает анамнез, выявляет сопутствующие заболевания и их симптомы. При необходимости пациенту перед исследованием рекомендуют пройти дополнительные исследования, назначают курс транквилизаторов, препаратов против аллергии, анальгетиков.

Непосредственно перед коронарографией сердца проводят местное обезболивание, после чего через артерию на бедре в коронарную артерию вводят катетер и пускают по нему контраст, который разносится по сосудам и они становятся видимыми на ангиографе – специальном оборудовании, которое позволяет проводить крупноформатную скоростную съемку и последующую компьютерную обработку полученных результатов. Определив размер поражения сосудов, пациенту ставят диагноз и назначают лечение.

При проведении коронарографии сосудов за состоянием пациента наблюдают анестезиолог, врач-кардиореаниматолог, которые в случае необходимости смогут оказать экстренную помощь больному. Риск развития осложнения при проведении коронарографии сердца минимален, но все же известны случаи, когда во время процедуры открывалось кровотечение в области пункции, нарушался сердечный ритм, развивались тромбоз коронарной артерии, инфаркт, аллергия на контраст (зуд, отечность, сыпь, проблемы с дыханием, понижение давления, анафилактический шок).

В отдельных случаях врач после согласования с больным принимает решение сделать коронарографию одновременно с проведением лечебных процедур: стентированием и баллонной дилатацией.

Восстанавливается пациент после коронарографии сердца всего один или два дня, т.к. процедура малотравматична.

Противопоказания к коронарографии

Коронарография сосудовСделать коронарографию без согласия пациента нельзя, процедура считается небольшой операцией. Серьезных противопоказаний у коронарографии нет, но не рекомендуется проводить ее пациентам с высокой температурой, анемией, длительными кровотечениями, в т.ч. в анамнезе, при нарушениях процесса свертываемости крови, при низком уровне калия.

С осторожностью назначают коронарографию сосудов пожилым пациентам, при значительных колебаниях веса, невылеченной почечной недостаточности, сахарном диабете, серьезных заболеваниях легких.

Противопоказанием к коронарографии является и наличие аллергии на контрастное вещество, поэтому перед операцией желательно пройти аллергическую пробу на применяемый краситель.

Кроме этого следует учитывать, что побочным эффектом использования контраста на коронарографии может быть не только аллергия, но и нарушение функции почек, что обязательно учитывается при обследовании пациентов с сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом. Этой группе пациентов рекомендуется готовиться к процедуре в условиях стационара.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7142857142857 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (7 голосов)
 
Отзывы и комментарии (89):
Надежда врач  /  17 ноября 2017, 19:09
Цитирую: Данил
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста можно ли делать коронарографию пациентам с ВИЧ, принимающим антиретровирусную терапию более 3-х лет?

Добрый день.
Вопрос в таком случае решается индивидуально, общего правила нет.
Ответить
Алла  /  10 мая 2018, 20:12
Здравствуйте, моей маме назначили коронографию, но у нее язва двенадцатиперстной кишки, что посоветуете?
Ответить
Надежда врач  /  11 мая 2018, 23:57
Цитирую: Алла
Здравствуйте, моей маме назначили коронографию, но у нее язва двенадцатиперстной кишки, что посоветуете?

Добрый день.
Посоветую придерживаться врачебных рекомендаций.
Ответить
Татьяна  /  22 мая 2018, 23:44
Здравствуйте! С диагнозом - пароксизмальная форма фибрилляции предсердий меня направляют на коронографию. При таком диагнозе она необходима? Или возможно продолжать лечение таблетками? У меня тромбофлебит и меня волнует последствия на ноги после коронографии (долгая перетяжка жгутом ноги). И нужно ли обязательное проведения гастроскопии для проведения коронографии?
Ответить
Надежда врач  /  23 мая 2018, 10:26
Цитирую: Татьяна
Здравствуйте! С диагнозом - пароксизмальная форма фибрилляции предсердий меня направляют на коронографию. При таком диагнозе она необходима? Или возможно продолжать лечение таблетками? У меня тромбофлебит и меня волнует последствия на ноги после коронографии (долгая перетяжка жгутом ноги). И нужно ли обязательное проведения гастроскопии для проведения коронографии?

Добрый день, Татьяна.
Решает это лечащий врач, у него значительно больше оснований для принятия взвешенного лечения. Обязательная гастроскопия не требуется, только по показаниям.
Ответить
Зарина  /  26 мая 2018, 18:02
Здравствуйте! У моей матери сахарный диабет, эрозия желудка и гастрит. Каков процент благополучного исхода коронаграфии? Я правильно понимаю, что после неё должна последовать операция? Или она делается во время этого исследования?
Ответить
Надежда врач  /  27 мая 2018, 17:55
Цитирую: Зарина
Здравствуйте! У моей матери сахарный диабет, эрозия желудка и гастрит. Каков процент благополучного исхода коронаграфии? Я правильно понимаю, что после неё должна последовать операция? Или она делается во время этого исследования?

Здравствуйте.
Все эти вопросы вы должны задать лечащему врачу своей матери.
Ответить
Алла  /  11 июня 2018, 15:16
Здравствуйте. Прошло 6 дней после коронографии. Болит правая нога ниже колена, горит. Что это?
Ответить
Ума  /  14 октября 2018, 19:05
Через какое время после инфаркта можно делать коронорографию
Ответить
Надежда врач  /  15 октября 2018, 11:41
Цитирую: Ума
Через какое время после инфаркта можно делать коронорографию

Нет каких-либо определенных сроков, на усмотрение врача.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

3 главных причины, почему появляется отек слизистой носа у беременных 3 главных причины, почему появляется отек слизистой носа у беременных

Неприятное ощущение отечности существенно омрачает прекрасный период ожидания малыша? Давайте разберемся, почему слизистая носа отекает, и как можно облегчить с...

Читайте также