Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Ларнамин

Латинское название: Larnamin

Код ATX: A05BA

Действующее вещество: орнитин (Ornithine)

Производитель: ПАО «Фармак» (Украина)

Актуализация описания и фото: 24.07.2019

Ларнамин гранулы

Ларнамин – препарат гипоазотемического действия, применяемый при болезнях печени.

Форма выпуска и состав

  • гранулы для орального раствора: смесь гранул различного размера оранжевого и белого цвета (5 г в саше, в пачке из картона 10 или 30 саше);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета (в ампулах по 10 мл: в пачке из картона 5 или 10 ампул; в блистере 5 ампул, в пачке из картона 1 или 2 блистера).

К препарату прилагается инструкция по применению Ларнамина.

В 5 г гранул для орального раствора (1 саше) содержатся:

  • активное вещество: L-орнитина-L-аспартат – 3 г (в пересчете на 100% вещество);
  • дополнительные компоненты: натрия цикламат, сахарин натрия, повидон, кислота лимонная безводная, ароматизатор «Лимон», ароматизатор «Апельсин», мальтит (Е 965), желтый закат FCF (Е 110).

В 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержатся:

  • активное вещество: L-орнитина-L-аспартат – 0,5 г (в пересчете на 100% вещество);
  • дополнительный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

In vivo эффект действующего вещества обусловлен аминокислотами (аспартатом и орнитином) и осуществляется при помощи таких двух ключевых методов детоксикации аммиака, как образование мочевины и синтез глутамина. Продукция мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин играет роль активатора двух ферментов – орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также является субстратом для синтеза мочевины.

Процесс выработки глутамина протекает в околовенозных гепатоцитах. На фоне патологических условий аспартат и дикарбоксилат, включая продукты обмена орнитина, абсорбируются в клетках, где используются в целях связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат относится к аминокислотам, которые связывают аммиак и при физиологических, и при патологических условиях. Синтезируемая аминокислота глутамин является не только нетоксичной формой для элиминации аммиака, но и активирует важный орнитиновый цикл (формирование мочевины из аммиака) – внутриклеточный метаболизм глутамина. При физиологических условиях аспартат и орнитин не ограничивают продукцию мочевины.

Согласно данным экспериментальных исследований на животных, установлено, что способность L-орнитина-L-аспартата уменьшать содержание аммиака связана с ускоренной выработкой глутамина.

Ларнамин содействует продукции инсулина и соматотропного гормона, а также нормализует обмен белков при заболеваниях, которые требуют парентерального питания.

Фармакокинетика

Период полувыведения активных метаболитов действующего вещества – орнитина и аспартата – составляет 0,3–0,4 часа. Небольшая часть аспартата экскретируется в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Ларнамин рекомендован к применению для лечения заболеваний и осложнений, обусловленных нарушением детоксикационной функции печени (в т. ч. при циррозе печени) с признаками латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, в особенности (для концентрата) при нарушении сознания (прекома, кома).

Также Ларнамин в форме концентрата используют в качестве корригирующей добавки к средствам для парентерального питания при наличии белковой недостаточности.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения деятельности почек (хроническая/острая почечная недостаточность) с содержанием сывороточного креатинина свыше 3 мг/100 мл;
  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Во время беременности следует избегать применения Ларнамина. Он может быть назначен только по жизненным показаниям, под строгим контролем лечащего врача с учетом соотношения предполагаемой пользы для женщины и возможной угрозы для здоровья плода.

Ларнамин, инструкция по применению: способ и дозировка

Гранулы для орального раствора

Гранулы в дозе 5–10 г (содержимое 1–2 саше) рекомендуется развести в большом количестве жидкости, например, в 200 мл (1 стакане) воды или сока, и принимать до 3 раз в сутки во время или после еды.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор для инфузий следует вливать внутривенно (в/в) капельно. Как правило, суточная доза составляет 40 мл концентрата (4 ампулы). В случае прекомы или комы ее повышают до 80 мл (8 ампул) в течение 24 ч с учетом степени тяжести состояния.

Перед осуществлением в/в введения содержимое ампул (не более 6 шт.) рекомендуется растворить в 500 мл раствора для инфузий – раствора натрия хлорида 0,9%, раствора декстрозы (глюкозы) 5% или раствора Рингера. Максимальная скорость в/в вливания приготовленного инфузионного раствора не должна превышать 5 г/ч, что эквивалентно количеству концентрата в 1 ампуле.

Курс терапии для обеих лекарственных форм Ларнамина устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от патологии и тяжести состояния.

Побочные действия

  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота (для концентрата крайне редко); дополнительно для гранул – метеоризм, боль в желудке, диарея;
  • костно-мышечная система (для гранул): боль в суставах.

Данные нарушения обычно являются кратковременными и не требуют прекращения терапии препаратом. В большинстве случаев побочные эффекты проходят при снижении дозы или скорости в/в введения средства.

Иногда на фоне применения раствора для инфузий возможно появление аллергических реакций.

Передозировка

В настоящее время признаки интоксикации, связанные с передозировкой Ларнамина, не были зафиксированы. При возникновении данного состояния может отмечаться усугубление выраженности нежелательных эффектов. В случае подозрения на передозировку следует прекратить использование препарата и провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Приготовленный инфузионный раствор нельзя вводить в артерию.

Ввиду того, что исследования на совместимость Ларнамина не проводились, концентрат для приготовления раствора для инфузий не следует смешивать с другими средствами, за исключением инфузионных растворов, указанных в разделе «Способ применения и дозировка».

При использовании высоких доз гипоазотемического средства необходимо проводить мониторинг содержания мочевины в плазме крови, а также в моче.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.

На фоне лечения Ларнамином способность управлять автомобилем или другими сложными движущимися механизмами может ухудшиться, вследствие этого в период использования лекарственного средства рекомендуется воздержаться от подобных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Данных по использованию Ларнамина у беременных женщин нет. Изучение токсического воздействия Ларнамина на репродуктивную функцию в исследованиях на животных не проводилось.

Во время беременности требуется избегать лечения Ларнамином. Применение препарата возможно только по жизненным показаниям, под строгим контролем лечащего врача с учетом соотношения предполагаемой пользы для женщины и возможной угрозы для здоровья плода.

Поскольку данных об экскреции Ларнамина с материнским молоком нет, его применение в период лактации противопоказано. Если назначение лекарственного средства обосновано, на период терапии необходимо прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Ларнамин не используют, т. к. опыт его применения у детей и подростков ограничен.

При нарушениях функции почек

При наличии выраженных функциональных нарушений почек (при уровне сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл) терапия препаратом противопоказана.

При нарушениях функции печени

При имеющихся нарушениях деятельности печени в тяжелой степени требуется тщательно контролировать состояние пациента и корректировать скорость введения инфузионного раствора в целях предотвращения появления тошноты и рвоты.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего момента взаимодействие Ларнамина с другими лекарственными средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Ларнамина являются Орнитин, Гепа-Мерц, Орнилатекс, Орнитин Канон.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Концентрат для приготовления раствора для инфузий отпускается по рецепту, гранулы для орального раствора – без рецепта.

Отзывы о Ларнамине

В настоящее время на медицинских сайтах не встречаются оставленные пациентами или специалистами отзывы о Ларнамине, согласно которым можно было бы объективно оценить его достоинства и недостатки.

Цена на Ларнамин в аптеках

Достоверных сведений о цене на Ларнамин не имеется, поскольку лекарственное средство на данный момент в аптечной сети отсутствует. Стоимость аналога препарата, Орнитин Канона (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, по 5 г в пакетике), в среднем составляет 1040 руб. за упаковку, содержащую 30 пакетиков.

Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (9 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также