Лютеина
Лютеина – гормональное лекарственное средство, оказывающее влияние на репродуктивную систему у женщин.
Форма выпуска и состав
Лютеину выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки вагинальные (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 упаковки в картонной пачке);
- Таблетки сублингвальные (в полимерных флаконах по 30 шт., по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки вагинальной и сублингвальной входит активное вещество: микронизированный прогестерон – 50 мг.
Показания к применению
- Дефицит эндогенного прогестерона, проявляющийся дисменореей, ановуляторными циклами, нарушениями менструального цикла, эндометриозом матки, предменструальным синдромом;
- Проведение искусственного оплодотворения (как один из препаратов протокола);
- Лечение бесплодия, а также привычных и угрожающих выкидышей, связанных с недостаточностью продукции прогестерона желтым телом;
- Комплексная заместительная гормональная терапия (одновременно с эстрогенами);
- Коррекция гормонального фона у женщин в предменопаузальном периоде при недостаточности лютеиновой фазы.
Противопоказания
- Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и галактоземия;
- Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
- Злокачественные новообразования молочной железы и другие гормонозависимые злокачественные опухоли;
- Желтуха с холестазом, выраженные функциональные нарушения печени, синдромы Дабина-Джонсона и Ротора (для таблеток сублингвальных);
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Лютеину следует назначать с осторожностью после оценки соотношения пользы/риска при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии и инфаркте миокарда.
После выкидыша терапию можно проводить только после тщательной очистки полости матки (после самопроизвольного аборта применять Лютеину при наличии остатков в полости матки нельзя).
При аменорее препарат назначают только после исключения беременности.
Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Лютеины женщинам с указаниями в анамнезе на депрессию или депрессивные состояния.
В период терапии управлять автотранспортом и выполнять другие потенциально опасные виды работ не рекомендуется.
Способ применения и дозировка
Перед началом применения Лютеины необходимо провести пальпацию молочных желез и гинекологическое обследование, что поможет выявить наличие возможных противопоказаний.
Схема терапии определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.
Таблетки вагинальные:
Лютеину в форме таблеток вагинальных нужно вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед введением таблетку можно слегка смочить водой.
Схема применения препарата определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.
В зависимости от показаний Лютеину обычно назначают следующим образом:
- Альгодисменорея, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, недостаточность лютеиновой фазы в предменопаузальный период: разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать со второй фазы естественного либо воспроизведенного цикла. Длительность одного цикла – 10-12 дней, рекомендованная продолжительность терапии – 3-6 циклов подряд. В предменопаузальном периоде Лютеину следует применять до наступления менопаузы;
- Проведение заместительной терапии (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. В зависимости от схемы заместительной терапии Лютеину применяют с 15 по 25 день цикла либо 1 раз в 2-3 дня;
- Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после окончания применения препарата;
- Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. После этого переходят на применение Лютеины 2 раза в день по 25-50 мг с 15 по 25 день цикла. Рекомендованная длительность терапии – 2-3 цикла подряд;
- Эндометриоз: разовая доза – 50-100 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 6 месяцев;
- Ановуляторные и индуцированные циклы, привычные и угрожающие выкидыши: разовая доза – 50-150 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать в цикле, когда планируется беременность, или раньше. Лютеину следует применять непрерывно до 18-20 недели беременности;
- Проведение искусственного оплодотворения: разовая доза – 150-200 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – до 77 дня после перемещения зародыша. Завершать применение Лютеины необходимо с постепенным снижением дозы.
Таблетки сублингвальные:
Лютеину в форме таблеток сублингвальных нужно удерживать до полного растворения под языком, после чего рекомендуется на протяжении 10-15 минут воздержаться от приема пищи и воды.
Схема применения Лютеины определяется показаниями:
- Предменструальный синдром и нарушения менструального цикла: разовая доза – 1 таблетка (50 мг), кратность приема – 3 раза в день. Продолжительность приема – 3-6 циклов;
- Комплексная заместительная терапия (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать без перерывов ежедневно либо с 14-16 до 28 дня цикла (в случаях, если полный цикл составляет 28 дней);
- Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после отмены Лютеины;
- Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать в течение 2-3 циклов с 15 по 25 день цикла;
- Привычные выкидыши, индуктированные и ановуляторные циклы, проведение программ искусственного оплодотворения: разовая доза – 2-3 таблетки, кратность приема – 3-4 раза в день. Начинать лечение необходимо за несколько циклов до планируемой беременности. Терапию продолжают до 18-20 недели беременности.
Побочные действия
В большинстве случаев Лютеина переносится хорошо.
Во время терапии могут наблюдаться: сонливость, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, головные боли, головокружение и депрессивные состояния. В отдельных случаях возможно развитие чувства беспричинного страха и изменение массы тела. Также есть данные о единичных случаях возникновения угревой сыпи, гиперемии кожных покровов, межменструальных кровотечений, аменореи, дисменореи, нарушений оттока желчи, аллергических реакций, тромбозов. Если применение Лютеины начато до 15 дня цикла, это может привести к развитию кровотечения и сокращению цикла.
При применении Лютеины в форме таблеток сублингвальных может возникать сухость слизистой оболочки рта и кровоточивость десен. Применение препарата в высоких дозах может привести к развитию гипохлоремии и гипонатриемии, что связано с усилением выведения почками хлора и натрия.
В предменопаузальном периоде Лютеина может скрыть начало менопаузы.
При развитии тромботических осложнений, нарушений зрения и сильных головных болей терапию следует отменить.
Особые указания
Перед началом применения Лютеины, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими систему цитохрома Р450, возможно незначительное изменение плазменных концентраций прогестерона.
Аналоги
Аналогами препарата Лютеина являются: Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан, Крайнон.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
Срок годности:
- Таблетки вагинальные – 2 года;
- Таблетки сублингвальные – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Об авторе
Валентин Ильин Провизор Об авторе
Образование: Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?