Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Лортенза

Латинское название: Lortenza

Код ATX: C08CA01; C09CA01

Действующее вещество: амлодипин + лозартан (amlodipine + losartane)

Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 196 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Лортенза

Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
  • дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.

В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.

Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):

  • амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
  • лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.

Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.

Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.

Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.

Действия амлодипина:

  • блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
  • антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
  • выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
  • отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
  • повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
  • отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
  • посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
  • снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.

Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.

Действия лозартана:

  • выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
  • стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
  • селективное блокирование АТ1-рецепторов;
  • блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
  • отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
  • отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
  • подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
  • снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.

Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.

Фармакокинетика

Характеристики амлодипина:

  • всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
  • распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
  • метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
  • выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.

При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).

Характеристики лозартана:

  • всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; Сmах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
  • распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
  • метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
  • выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.

Особые группы пациентов:

  • больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
  • пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
  • нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
  • нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст.);
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 20 мл в 1 мин), пребывание на гемодиализе;
  • тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлда – Пью превышающая 9 баллов);
  • гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • гемодинамически выраженный стеноз устья аорты;
  • шок, в том числе кардиогенный;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (поскольку в препарате содержится лактоза);
  • сочетанная терапия алискиреном при сахарном диабете или нарушении функции почек (клиренс креатинина < 60 мл в 1 мин);
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Лортензы требует осторожности):

  • низкий уровень ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • состояние после трансплантации почки (поскольку опыт применения у этой категории пациентов отсутствует);
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (II-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • острый инфаркт миокарда (период 1 месяц после него);
  • пребывание на диете с ограниченным потреблением поваренной соли;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • печеночная недостаточность (по шкале Чайлда – Пью < 9 баллов);
  • синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • митральный и/или аортальный стеноз;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Лортензы: способ и дозировка

Таблетки принимают перорально, вне зависимости от еды, запивая водой (небольшим количеством). Доза составляет 1 шт. в день.

Таблетки Лортенза 5 + 50 мг применяют, когда монотерапия 0,005 г амлодипина и 0,05 г лозартана не приводит к адекватному контролю артериального давления.

Таблетки Лортенза 5 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,05 г или лозартаном в дозе 0,1 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.

Таблетки Лортенза 10 + 5 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,05 г или амлодипином в дозе 0,01 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.

Таблетки Лортенза 10 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,1 г либо 0,01 г + 0,05 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.

Дозу определяют путем титрования доз активных компонентов лекарственного средства. При необходимости изменения дозы одного из активных веществ в составе фиксированного комбинированного препарата, дозы отдельных компонентов подбирают в индивидуальном порядке. Максимальная доза препарата – 0,01 г + 0,1 г в сутки.

Допускается перевод больных, получающих комбинированную терапию лозартаном и амлодипином, на Лортензу в тех же дозах активных веществ.

У пациентов со сниженным ОЦК начальную дозу лозартана следует снизить до 0,025 г 1 раз в сутки. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 0,025 г лозартана, данную дозу вещества следует назначать в монотерапии.

Перед применением препарата необходимо восстановить ОЦК и содержание натрия в плазме крови.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко).

Побочные действия, обусловленные амлодипином:

  • кровь и лимфатическая система: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения;
  • иммунная система: очень редко – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности;
  • обмен веществ и питание: очень редко – гипергликемия;
  • психика: нечасто – лабильность настроения, в том числе тревожность, бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания;
  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение; нечасто – дисгевзия, тремор, гипестезия, парестезия; очень редко – периферическая нейропатия, мышечный гипертонус;
  • орган зрения: нечасто – нарушение зрения (включая диплопию);
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – шум в ушах;
  • сердце: часто – ощущение сердцебиения; очень редко – мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, брадикардия, аритмия, инфаркт миокарда;
  • сосуды: часто – ощущение прилива крови к коже лица; нечасто – выраженное снижение артериального давления; очень редко – васкулит;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – жажда, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение режима дефекации (в том числе диарея и запор), диспепсия, рвота; очень редко – панкреатит, гиперплазия десен, гастрит;
  • печень и желчевыводящие пути: очень редко – повышение активность печеночных ферментов, желтуха, гепатит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – кожный зуд/сыпь, экзантема, повышенное потоотделение, изменение цвета кожи, пурпура, алопеция; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, фоточувствительность, крапивница;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: часто – отеки лодыжек; нечасто – артралгия, миалгия, судороги в мышцах;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – учащенное мочеиспускание, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание;
  • половые органы и молочная железа: нечасто – гинекомастия, импотенция, эректильная дисфункция;
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто – боль, недомогание, астения;
  • лабораторные и инструментальные данные: нечасто – снижение/увеличение массы тела.

Побочные действия, обусловленные лозартаном:

  • инфекции и паразитарные заболевания: частота неизвестна – инфекция мочевых путей;
  • кровь и лимфатическая система: частота неизвестна – анемия, тромбоцитопения;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, васкулит, в том числе пурпура Шенлейна – Геноха, анафилактические реакции;
  • психика: частота неизвестна – депрессия;
  • нервная система: часто – головокружение; нечасто – расстройства сна, головная боль, сонливость; частота неизвестна – мигрень, дисгевзия;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: часто – вертиго; частота неизвестна – шум в ушах;
  • сердце: нечасто – стенокардия, ощущение сердцебиения;
  • сосуды: нечасто – ортостатическая гипотензия (включая дозозависимые ортостатические реакции);
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: частота неизвестна – кашель;
  • пищеварительная система: нечасто – запор, боль в животе; частота неизвестна – диарея, панкреатит;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит; частота неизвестна – нарушение функции печени;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – фоточувствительность, крапивница, кожный зуд;
  • почки и мочевыводящие пути: частота неизвестна – боль в спине, рабдомиолиз, артралгия, миалгия;
  • половые органы и молочная железа: частота неизвестна – импотенция/эректильная дисфункция;
  • расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – астения, периферические отеки, повышенная утомляемость; частота неизвестна – гриппоподобные симптомы, недомогание;
  • лабораторные и инструментальные данные: часто – гиперкалиемия; редко – повышение активности аланинаминотрансферазы; частота неизвестна – гипонатриемия.

Передозировка

Случаев передозировки Лортензы не зарегистрировано, однако имеются данные о передозировке каждого из активных компонентов препарата, что следует учитывать при их назначении в монотерапии.

Особые указания

Возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии у больных со сниженным ОЦК в начале приема препарата. До начала терапии Лортензой должен быть устранен дефицит ОЦК.

Вазодилатация, развившаяся вследствие приема амлодипина, благодаря длительному Т½ может сохраняться и после отмены лечения. В связи с этим, после отмены амлодипина иной вазодилататор применяют с осторожностью, проводя индивидуальную оценку дозы, интервала дозирования и активно контролируя состояние больного.

Во время терапии важно следить за массой тела и потреблением поваренной соли, соблюдать соответствующий режим питания. Рекомендуется частое посещение стоматолога и поддержание гигиены ротовой полости, поскольку возможно развитие гиперплазии десен, их кровоточивость и болезненность.

У 1,5% больных, получающих монотерапию лозартаном, отмечалось развитие гиперкалиемии. Отмена Лортензы ни в одном из этих случаев не потребовалась. Сочетанный прием лозартана с калийсодержащими заменителями соли, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и средствами, которые могут увеличивать содержание калия в плазме крови должно быть обоснованным (в особенности у пожилых больных с нарушением функции почек). Также следует контролировать содержание калия в плазме крови.

Применение лозартана может послужить развитию транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой одышкой, обмороком и шоком.

При ангионевротическом отеке в анамнезе прием Лортензы должен проходить под врачебным контролем.

Поскольку препарат оказывает влияние на РААС, его прием больными с хронической сердечной недостаточностью с или без нарушения функции почек, может послужить развитию тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период приема Лортензы следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности и управлении автотранспортными средствами, поскольку возможно развитие головокружения.

Применение при беременности и лактации

Лортенза противопоказана к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности использования препарата у детей в возрасте до 18 лет, Лортенза противопоказана пациентам этой возрастной группы.

При нарушениях функции почек

Лортенза противопоказана при тяжелых нарушениях функции почек и больным на гемодиализе.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

В случаях нарушений функции печени в анамнезе, Лортензу применяют в более низких дозах. Поскольку у лекарственного средства отсутствует дозировка, содержащая 0,025 г лозартана, рекомендуется эту дозу назначать в монотерапии.

С осторожностью препарат назначают больным с нарушением функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Лортензу с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные препараты могут усиливать антигипертензивный эффект Лортензы, в связи с чем, их прием должен быть обоснованным.

При сочетанном применении амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 необходим тщательный контроль симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков.

Влияние препаратов/веществ на амлодипин при сочетанной терапии:

  • эритромицин: увеличивает его Сmах в плазме крови;
  • сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, итраконазол, кетоконазол): могут повышать его концентрацию в плазме крови;
  • нейролептики и изофлуран: усиливают его антигипертензивное действие;
  • препараты кальция: могут снижать его антигипертензивное действие.

Системная экспозиция амлодипина (в дозе 0,005 г в сутки) увеличивается при комбинированном приеме с дилтиаземом (в дозе 0,18 г в сутки) на 60% у пожилых пациентов.

При комбинированном лечении амлодипином с индукторами изофермента CYP3A4 требуется регулярный контроль артериального давления; с бета-адреноблокаторами – возможно обострение течения хронической сердечной недостаточности; с дантроленом для внутривенного введения – развитие гиперкалиемии, аритмии, коллапса, снижение силы сердечных сокращений; с препаратами лития – усиление проявления нейротоксичности.

Лозартан может снижать выведение лития при его приеме в комбинации с литийсодержащими препаратами, в связи с чем необходим тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке крови.

Влияние препаратов/веществ на лозартан при сочетанном применении:

  • нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: могут снижать его эффекты;
  • рифампицин: снижает его концентрацию в плазме крови;
  • флуконазол: увеличивает его концентрацию в плазме крови и снижает концентрацию его активного метаболита.

Аналоги

Аналогом Лортензы является Амзаар.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лортензе

Согласно отзывам, Лортенза является эффективным препаратом, практически не вызывающим побочных эффектов.

Цена на Лортензу в аптеках

Примерные цены Лортензы за 30 таблеток в упаковке:

  • Лортенза 10 + 100 мг – 428 рублей;
  • Лортенза 5 + 100 мг – 410 рублей;
  • Лортенза 5 + 50 мг – 308 рублей;
  • Лортенза 10 + 50 мг – 401 рубль.

Лортенза: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Лортенза 5 мг+100 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

196 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Лортенза 5 мг+50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

253 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Лортенза таблетки п.п.о. 5мг+50мг 30 шт.

279 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лортенза 10 мг+50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

289 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Лортенза 10 мг+100 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

341 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Лортенза таблетки п.п.о. 10мг+50мг 30 шт.

365 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лортенза таблетки п.п.о. 5мг+100мг 30 шт.

392 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5862068965517 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (58 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также