Разрыв и повреждение мениска

Общая характеристика заболевания

Под менисками коленного сустава понимаются хрящевые прокладки. Они выполняют сразу несколько важных функций, главные из которых – это стабилизация сустава и его защита от повреждений при значительных нагрузках. Эти задачи хрящевые прокладки успешно решают за счет изменения своей формы во время движений в коленном суставе. Различные повреждения, например, разрыв мениска, приводят к сильным болям, нарушениям функций суставов, значительному ограничению двигательной активности человека.

Хрящевые прокладки подразделяются на два вида. Латеральный мениск располагается ближе к наружной части сустава. Он достаточно подвижен, и потому его травматические повреждения происходят редко. В свою очередь, медиальный мениск находится поблизости от срединной части сустава, что влияет на его подвижность и, как следствие, повышенную травмоопасность.

Причины повреждений мениска

Существует несколько факторов, которые могут привести к травмированию сустава. В большинстве случаев повреждение мениска происходит в результате непрямой или комбинированной травмы. Кроме того, хрящевые прокладки можно легко повредить при резком разгибании колена, отведении голени или прямой травме. Известны и дегенеративные изменения мениска, связанные с хроническими интоксикациями, ревматизмом и микротравмами.

Все травмы сустава можно разделить на несколько типов:

• отрыв мениска – отход прокладки от места прикрепления в области заднего и переднего рогов;
• разрыв мениска в трансхондральной зоне;
• дегенеративные изменения, чересчур сильная подвижность мениска;
• кистозное перерождение;
• комбинации вышеперечисленных повреждений.

Повреждение мениска – симптомы и клиническая картина развития заболевания

Симптомы повреждения мениска зависят от формы болезни. В острый период диагностика существенно затруднена из-за того, что повреждение мениска проявляется в признаках неспецифического воспаления, которые могут возникать в результате других повреждений сустава. Характерные симптомы при острой форме – это сильная локальная боль при ходьбе, наличие гемартроза, резкое ограничение движений. Если у пациента вовремя диагностирована острая форма, лечение, как правило, не представляет особых сложностей и приводит к полному выздоровлению.

Если же по какой-либо причине повреждение мениска не удалось выявить в приемлемые сроки, реактивные явления стихают на непродолжительный период, после чего у больного человека появляются: инфильтрация (скопление жидкости в коленном суставе), выпот, капсулы на уровне коленной щели, сильные припухлости в области повреждения и, в конце концов, происходит полная блокада сустава. В последнем случае избавиться от неприятных ощущений поможет только операция на мениске, но доводить до этого мы не советуем, поскольку любое оперативное вмешательство является крайней мерой.

Повреждение мениска – лечение различных форм заболевания

Выбор методики лечения зависит от серьезности состояния пациента. Маленький разрыв мениска или незначительные дегенеративные изменения легко вылечиваются с помощью консервативных методов. Но они будут полностью неэффективны при больших разрывах или блокаде коленного сустава, когда больному требуется удаление мениска. Впрочем, необходимость в операции возникает не часто, так как в большинстве случаев медиальный мениск страдает от травм средней тяжести.

Тем не менее, мы хотим более подробно остановиться именно на хирургическом лечении повреждений мениска, поскольку именно оно вызывает у пациентов наибольшее количество вопросов. При оперативном вмешательстве главная цель хирурга заключается в сохранении основного тела хрящевой прокладки. Это возможно в том случае, если разрыв мениска ликвидируется с помощью сращения посредством хирургического шва. Данная операция на мениске выполняется методом артроскопии. Врачи выполняют несколько небольших хирургических отверстий и через них ликвидируют разрыв, используя миниатюрные видеокамеры и современные инструменты. При этом учитываются: локализация повреждения, его ориентация, давность травмы, возраст пациента и стабильность коленного сустава. Чем моложе пациент, тем меньше вероятность того, что дегенеративные процессы, разрывы и расслоения приведут к серьезным последствиям. Методика артроскопии не годится при разрывах со смещениями. В последнем случае целесообразно использовать менискэктомию - удаление мениска, точнее его оторвавшейся части.

Как уже было сказано выше, успех хирургического лечения зависит от самых разных факторов. Даже если операция на мениске прошла успешно, то пациент все равно должен быть готов к тому, что ему придется ограничить двигательную активность и несколько дней передвигаться с помощью костылей. Опухоль в области коленного сустава сохраняется в течение 4-6 недель. Только по истечении этого времени человек возвращается к нормальной жизни, может вновь полноценно работать и заниматься спортом.

Видео с YouTube по теме статьи: