Мометазон

Мометазон – синтетический глюкокортикостероидный (ГКС) препарат для местного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Мазь 0,1% (по 15 г в тубе);
• Крем 0,1% (по 15 г в тубе).

Действующее вещество Мометазона – мометазона фуроат, в 1 г мази или крема – 1 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Мазь: пропиленгликольмонопальмитостеарат, гексиленгликоль, воск белый, кислота фосфорная разведенная, парафин белый мягкий (вазелин белый), вода очищенная;
• Крем: глицерилмоностеарат 40-55, макрогола 20 цетостеариловый эфир, гексиленгликоль, спирт цетостеариловый, титана диоксид (Е171), алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, парафин белый мягкий (вазелин белый), кислота фосфорная разведенная, воск белый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом. Он обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и противозудным действием.

Глюкокортикостероиды индуцируют выделение липокортинов – специальных белков, ингибирующих фосфолипазу А₂. Липокортины контролируют биосинтез лейкотриенов и простагландинов (медиаторов воспаления) за счет торможения высвобождения арахидоновой кислоты, являющейся общим предшественником этих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Мометазон практически не абсорбируется. Через 8 часов после нанесения препарата на неповрежденную кожу (без использования окклюзионной повязки) в крови пациента обнаруживается не более 0,7% мометазона.

Показания к применению

• Дерматозы с зудом и воспалительными явлениями, поддающиеся лечению ГКС;
• Хроническая экзема, атопический и себорейный дерматит, псориаз и другие патологии с симптомами гиперкератоза.

Противопоказания

• Возраст до 2 лет;
• Состояния после недавней травмы или оперативного вмешательства на носу (до момента полного заживления);
• Период грудного вскармливания;
• Пеленочный дерматит;
• Гиперчувствительность к ГКС и компонентам препарата.

Инструкция по применению Мометазона: способ и дозировка

Крем и мазь Мометазон предназначены для местного применения.

Средство следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

Схема и длительность лечения назначается врачом на основании клинических показаний.

Побочные действия

• Редко: сухость и раздражение кожи, фолликулит, угревидная сыпь, периоральный дерматит, гипертрихоз, вторичная инфекция, гипопигментация, потница, контактный аллергический дерматит, стрии;
• Прочие: на фоне применения окклюзионных повязок – жжение, зуд, розовые угри, атрофия кожи.

При появлении на месте нанесения препарата признаков нежелательных реакций применение Мометазона следует отменить.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность.

В случае передозировки назначают симптоматическое лечение. При необходимости проводят коррекцию водно-электролитного баланса и отмену препарата. При длительном лечении отмену Мометазона следует проводить постепенно.

Особые указания

Избегать попадания крема или мази Мометазон в глаза.

Нельзя наносить препарат на лицо, в подмышечной зоне и области паховых складок.

Системная абсорбция может вызвать обратимое угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитие глюкозурии, гипергликемии, синдрома Кушинга; при длительном применении на обширных участках – синдром отмены.

Из-за риска развития системных осложнений Мометазон не рекомендуют наносить под непромокаемое нижнее белье или окклюзионные повязки.

При большой зоне поражения или необходимости использования окклюзионных повязок, лечение следует сопровождать контролем функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это позволит диагностировать начальные признаки системного действия препарата и вовремя увеличить перерыв между нанесением препарата или отменить его применение.

Если на фоне терапии произошло развитие инфекционных осложнений бактериального или грибкового генеза, больному следует временно прекратить применение Мометазона и обратиться к врачу за назначением соответствующей терапии.

Лечение детей необходимо проводить под регулярным наблюдением врача, поскольку риск развития атрофических поражений кожи, синдрома Кушинга и функционального расстройства гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у них значительно выше, чем у взрослых.

При отсутствии клинического эффекта после 2 недель применения Мометазона, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Применение при беременности и лактации

Данных о безопасности применения препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно.

Поскольку глюкокортикостероиды способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на эмбриональное развитие плода, применение Мометазона в период беременности возможно только в небольших дозах и кратковременно.

При длительной терапии глюкокортикостероидами и/или применении препарата в больших дозах грудное вскармливание необходимо прекратить, так как глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Мометазон противопоказан детям младше 2 лет, так как данных о его безопасности и эффективности в этом возрасте недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим со щелочесодержащими средствами.

Аналоги

Аналогами Мометазона являются: Момат, Назонекс, Элоком, Унидерм, Твистхейлер.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мометазоне

Препарат эффективен при различных дерматозах, что подтверждают отзывы о Мометазоне. Результат от лечения заметен уже через 10 дней применения крема или мази. Следует отметить, что некоторые пациенты говорят о привыкании к препарату, в результате чего может возникнуть потребность в увеличении дозы. Также упоминается об ожогах кожи при облучении обработанных участков ультрафиолетовыми лучами.

Цена на Мометазон в аптеках

На сегодняшний день цена Мометазона неизвестна, поскольку препарат в аптеках встречается очень редко. Средние цены на аналогичные лекарственные средства с тем же действующим веществом следующие:

• Момат, крем 0,1%, 5 г – 160 рублей;
• Назонекс, спрей 50 мкг/доза, 60 доз – 450 рублей;
• Унидерм, крем 0,1%, 15 г – 180 рублей;
• Элоком, крем 0,1%, 15 г – 330 рублей.