Наксимин

Наксимин – комбинированное противоотечное средство, предназначенное для местного применения в ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – спрей назальный дозированный, выпускаемый в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора [по 10 мл (90 доз) или 15 мл (135 доз) в полиэтиленовых флаконах, оснащенных дозирующей насадкой; в пачке из картона инструкция по применению Наксимина и 1 флакон].

Состав 1 дозы препарата:

• действующие вещества: ксилометазолина гидрохлорид – 0,05 или 0,1 мг; декспантенол – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия гидрофосфат дигидрат, калия дигидрофосфат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Наксимина обусловлено свойствами его активных компонентов:

• ксилометазолина гидрохлорид: местное сосудосуживающее средство (деконгестант), обладающее альфа-адреномиметической активностью. Лекарственное вещество сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, за счет чего восстанавливает проходимость носовых ходов и улучшает носовое дыхание. Эффект развивается в течение нескольких минут после инстилляции препарата в нос и сохраняется до 10 часов;
• декспантенол: витамин группы B, являющийся производным пантотеновой кислоты. Это лекарственное вещество, попадая в организм, превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А. Принимает участие в жировом и углеводном обменах, процессах ацетилирования, а также синтезе кортикостероидов, ацетилхолина и порфиринов. Нормализует клеточный метаболизм, стимулирует регенерацию слизистых оболочек и кожи, усиливает прочность коллагеновых волокон, ускоряет митоз. Обладает метаболической, регенерирующей и слабой противовоспалительной активностью.

Фармакокинетика

Ксилометазолин при интраназальном применении практически не всасывается в организм. Его плазменные концентрации настолько низкие, что даже современные аналитические методы не позволяют определить этот уровень.

Декспантенол при местном применении абсорбируется быстро. В организме превращается в пантотеновую кислоту. Связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином и бета-глобулином. Концентрация пантотеновой кислоты в крови составляет 0,5–1 мг/г, в сыворотке крови – 0,1 мг/л. Пантотеновая кислота не метаболизируется (за исключением включения в коэнзим А), выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Наксимин применяют в следующих случаях:

• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся ринитом;
• вазомоторный и острый аллергический ринит;
• синуситы;
• средний отит (в составе комплексной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки);
• послеоперационный период после хирургических вмешательств в носовой полости (для нормализации носового дыхания);
• риноскопия носа (для облегчения проведения процедуры).

Противопоказания

Абсолютные:

• сухой ринит, атрофический ринит;
• порфирия;
• глаукома;
• гипертиреоз;
• выраженный атеросклероз;
• тахикардия, артериальная гипертензия;
• хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в том числе в анамнезе);
• гиперплазия предстательной железы;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 2 лет (для концентрации 0,05 мг + 5 мг/доза) и до 6 лет (для концентрации 0,1 мг + 5 мг/доза);
• одновременное применение трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (спрей для носа Наксимин должен применяться с осторожностью):

• заболевания сердечно-сосудистой системы (включая ишемическую болезнь сердца);
• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• реакции гиперчувствительности к адренергическим препаратам, сопровождающиеся повышением артериального давления, аритмией, головокружением, бессонницей, тремором.

Наксимин, инструкция по применению: способ и дозировка

Спрей Наксимин применяют интраназально.

При проведении впрыскивания флакон следует держать в вертикальном положении. Для обеспечения точного дозирования спрея, нажимая на дозирующую насадку, нужно опускать ее вниз до упора. Во время впрыскивания рекомендуется легко вдыхать воздух носом.

Перед первым использованием флакона и в случае длительного перерыва в применении спрея необходимо несколько раз нажать на дозирующую насадку, чтобы добиться равномерного распыления препарата.

Спрей Наксимин в концентрации 0,05 мг + 5 мг/доза используют для лечения детей 2–6 лет, в концентрации 0,1 мг + 5 мг/доза – для детей старше 6 лет и взрослых. Назначают по 1 впрыску в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Длительность лечения составляет 5–7 дней. У детей продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Если через 5 дней применения Наксимина появляются новые симптомы, состояние не улучшается или усугубляется, требуется обратиться к специалисту.

При необходимости повторения курса следует сделать перерыв в несколько дней.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000) – повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко (< 1/10 000) – аритмия;
• со стороны костно-мышечной системы: очень редко – судороги (чаще у детей);
• со стороны нервной системы: очень редко – усталость, головная боль, сонливость, бессонница, беспокойство, галлюцинации (преимущественно у детей);
• со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек);
• со стороны дыхательной системы: очень редко – гиперсекреция, отек слизистой оболочки носа, кровотечение из носа; неизвестная частота – чихание, сухость и жжение слизистой оболочки носа.

Передозировка

При значительном превышении дозы или случайном приеме спрея для носа Наксимин внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, лихорадка, цианоз, мидриаз, нарушение функции дыхания, отек легких, судороги, галлюцинации, артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, тахикардия, сосудистая недостаточность, остановка сердца. В некоторых случаях возникают признаки угнетения центральной нервной системы, в том числе сонливость, брадикардия, снижение температуры тела, шок, остановка дыхания, кома.

В случае установленной интоксикации рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь. При повышенном артериальном давлении назначают фентоламин (100 мг перорально или 5 мг медленно внутривенно в растворе натрия хлорида 0,9%). Противопоказано применять сосудосуживающие препараты. При необходимости назначают противосудорожные и жаропонижающие средства, проводят кислородную вентиляцию легких.

Особые указания

Наксимин не следует применять дольше 7 дней.

Непосредственно перед инстилляцией препарата необходимо очистить носовые ходы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При соблюдении рекомендованного режима дозирования Наксимин не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Пациентам, у которых отмечаются нежелательные реакции, рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных работ и вождения автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Наксимин противопоказано применять при беременности и во время лактации.

Применение в детском возрасте

Спрей назальный, содержащий 0,05 мг ксилометазолина гидрохлорида, противопоказан детям до 2 лет.

Препарат, в составе которого содержится 0,1 мг ксилометазолина гидрохлорида, нельзя применять для лечения детей до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Отсутствует информация об особенностях применения Наксимина у пациентов с дисфункцией почек.

При нарушениях функции печени

Отсутствует информация об особенностях применения Наксимина у пациентов с дисфункцией печени.

Применение в пожилом возрасте

Нет данных, свидетельствующих о необходимости корректировать дозу препарата пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО возможно повышение артериального давления из-за воздействия этих лекарственных средств на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги

Аналогами Наксимина являются Адрианол, Африн, Галазолин, ДЛЯНОС, Ивилект, Ксилен, Ксилометазолин, Називин, Назик, Нафтизин, Оксиметазолин, Отривин, Рино Марис, Риностоп, Санорин, Снуп, СОЛОксилометазолин, Суприма-НОЗ, Тизин, Эвказолин Аква и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности Наксимина – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Наксимине

Отзывы о Наксимине на специализированных медицинских сайтах и форумах немногочисленные, но положительные. Пациенты отмечают, что несмотря на доступную стоимость этот назальный спрей отличается высокой эффективностью. Он быстро и надолго устраняет заложенность носа и нормализует носовое дыхание.

Цена Наксимина в аптеках

Цена на Наксимин в форме спрея назального дозированного составляет примерно 180–255 руб. за 1 флакон, содержащий 135 доз (15 мл).