Отравление фреоном

Термином фреоны (хладоны, хладагенты) обозначают группу, объединяющую газообразные вещества и низкокипящие жидкости, бесцветные, со слабым запахом, хорошо растворимые в органических растворителях, а также во многих смазочных маслах и практически нерастворимые в воде и полярных растворителях.

Источник: depositphotos.com

Они негорючи, не образуют взрывоопасных смесей с воздухом и относительно инертны.

Химически все фреоны – это смесь метана и этана, в которых атомы водорода замещаются атомами фтора и хлора, т. е. насыщенные фтор- и хлорсодержащие углеводороды.

В промышленности известно более 40 разновидностей, наиболее часто используются R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Основное применение они нашли в качестве хладагентов в холодильных и морозильных установках. Помимо этого, широко используются:

• в качестве пропеллентов (инертных веществ, создающих избыточное давление в аэрозольных баллончиках) в косметологии, пищевой и фармацевтической промышленности, в производстве лаков и красок;
• как газообразные диэлектрики;
• в качестве ингаляционных анестетиков;
• в составе пламегасительных смесей;
• как растворители в химчистке;
• в роли вспенивателей при получении пенопластов;
• как сырьё для получения некоторых фторорганических соединений.

Доказано, что, накапливаясь в атмосфере, фреоны способны разрушать молекулы озона, контактируя с ними, и тем самым повреждать озоновый слой атмосферы. Венской конвенцией 1985 г. и Монреальским протоколом 1987 г. по защите озонового слоя были ограничены производства некоторых хлорфторуглеродов.

Основная масса фреонов малотоксична, чем и обусловлена их повсеместная распространенность. Попадая в организм, они не метаболизируются с образованием ядовитых промежуточных продуктов, а выводятся в неизмененном виде. Токсичностью обладают продукты горения хладагентов при нагревании их свыше 250–400 ºС. К таким относятся, например, продукты горения фреона-22 – тетрафторэтилен, сосудистый яд, обладающий нейро- и нефротоксическим действием, и фосген – мощное отравляющее вещество, вызывающее отек легких.

Однако, есть и токсичные фреоны (например, фреон-253), которые при длительном вдыхании оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую, центральную нервную и респираторную систему. При ингаляции высоких концентраций хладонов (выше 30% от общего объема воздуха в изолированном помещении) развивается кислородное голодание.

Как происходит отравление фреоном?

Отравление происходит при превышении предельно допустимой концентрации вещества в воздухе в изолированных условиях или при выделении продуктов горения фреонов, что возможно в следующих ситуациях:

• протечка оборудования, в котором используется фреон (холодильник, кондиционер) в непроветриваемом помещении;
• тушение пожаров устройствами, содержащими фреоны;
• аварийное горение хладонов;
• экстренные ситуации на производстве;
• намеренное употребление фреонов с суицидальной целью.

Симптомы отравления

При отравлении высокими концентрациями хладонов развивается симптоматика острого кислородного голодания:

• нервно-мышечное возбуждение, сменяющееся заторможенностью, замедлением реакций;
• угнетение сознания (пострадавший доступен контакту лишь частично);
• легкое ощущение опьянения;
• шаткость и неустойчивость походки;
• гиперемия или цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
• головокружение, головная боль;
• одышка;
• шум, звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
• учащение сердцебиения.

Отравление продуктами разложения фреонов проявляется спустя некоторое время после непосредственного воздействия (от 1-2 часов до 1-2 суток). В скрытом периоде пострадавшей не предъявляет активных жалоб, возможно появление неприятного сладковатого привкуса во рту и позывов к кашлю. Затем появляются явные симптомы острого отравления продуктами разложения фреонов:

• першение, жжение в носоглотке;
• тошнота, рвота;
• мучительный приступообразный кашель;
• дискомфорт, чувство заложенности в грудной клетке;
• одышка до 50-60 в минуту, переходящая в удушье;
• учащение сердцебиения;
• синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
• сильнейшее психическое и двигательное возбуждение;
• резкое снижение артериального давления.

Источник: depositphotos.com

Воздействие высоких концентраций продуктов разложения хладагентов чаще завершается отеком легких с последующим летальным исходом. Значительно реже на 2–3 сутки отмечается улучшение состояния пострадавшего, обратное развитие симптомов отравления. В этом случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции и развития бактериальных осложнений.

Возможно попадание жидкого фреона на кожу. Это приводит к появлению типичных симптомов обморожения: пузыри, заполненные серозной жидкостью, при массивном воздействии – некроз поверхностных слоев кожи.

Первая помощь при отравлении фреоном

При приеме фреонов внутрь:

1. Промыть желудок большим количеством теплой воды или слабо-розового раствора марганцовки, для чего выпить 1-1,5 л жидкости и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка.
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
3. Принять энетросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Атоксил или любой другой).

При ингаляции паров фреонов:

1. Удалить пострадавшего из очага поражения, прекратить контакт с отравляющим веществом.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).

В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях и реакции зрачков на свет) нужно незамедлительно приступать к проведению базовой сердечно-легочной реанимации (дыхание изо рта в рот, непрямой массаж сердца).

При попадании на кожу следует смыть вещество большим количеством проточной воды, если на коже присутствуют пузыри или очаги некроза – наложить асептическую повязку.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• фреон был принят внутрь;
• произошло обморожение кожных покровов с развитием очагов некроза;
• пострадавший вдохнул пары горения фреонов или находился в аварийном очаге, где произошло загрязнение воздуха продуктами распада;
• имеются признаки поражения нервной системы;
• наблюдаются интенсивные одышка и кашель;
• пострадавший предъявляет жалобы кардиологического характера.

После оказания первой помощи пострадавший госпитализируется в токсикологическое или пульмонологическое отделение, где получает специфическое лечение:

• интубация, искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае комы и угнетения дыхания;
• стимуляция дыхательного центра – 10% кофеин, кордиамин;
• в тяжелых случаях – гемосорбция, форсированный диурез, обменное переливание крови (5-6 л);
• в первые часы отравления при коме и поражении почек назначают гемодиализ, пе-ритонеальный диализ;
• при острой печеночной недостаточности внутривенно капельно вводят раствор холина хлорида в 5% растворе глюкозы, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин, гепатопротекторы;
• при развитии бактериальных осложнений назначаются антибактериальные, глюкокортикостероидные препараты.

Возможные последствия

Следствием тяжелых отравлений фреоном могут быть:

• острая сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• отек легких;
• кома, летальный исход.

Профилактика

1. При установке оборудования, содержащего фреон, тщательно контролировать его герметичность.
2. При тушении пожаров, нахождении в очаге поражения использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, защитные очки, респиратор или противогаз).
3. При работе на производстве, где используются хладагенты, неукоснительно соблюдать требования техники безопасности.