Панаспар

Панаспар – лекарственное средство, восполняющее недостачу калия и магния в организме.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые круглые (158 мг + 140 мг) или овальные (316 мг + 280 мг), оболочка и ядро на поперечном срезе почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 5 упаковок и инструкция по применению Панаспара).

В 1 таблетке (158/316 мг + 140/280 мг) содержатся:

• активные вещества: калия аспарагината гемигидрат – 166,3/332,6 мг (в пересчете на калий аспарагинат – 158/316 мг); магния аспарагината тетрагидрат – 175/350 мг (в пересчете на магний аспарагинат – 140/280 мг);
• дополнительные компоненты: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К-30), магния стеарат, тальк;
• пленочная оболочка: бутилметакрилата сополимер, стеариновая кислота, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6 сП3), титана диоксид, натрия лаурилсульфат, тальк, триацетин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Катионы калия (К⁺) и магния (Mg²⁺) являются основными катионами внутриклеточной жидкости, которым принадлежит ключевая роль в функционировании большого числа ферментов, формировании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, а также в механизме мышечного сокращения. В значительной степени сократимость сердечной мышцы зависит от внутри- и внеклеточного соотношения ионов кальция, калия, натрия и магния.

Эндогенный аспарагинат благодаря высокой аффинности к клеткам, а также в результате слабой диссоциации его солей, выступает в качестве переносчика ионов калия и магния, обеспечивая проникновение последних во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений.

Калия аспарагинат и магния аспарагинат способствуют улучшению обменных процессов в миокарде. Дефицит магния/калия может обуславливать развитие таких кардиологических патологий, как артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, метаболические изменения в миокарде и аритмии.

Фармакокинетика

Аспарагинат магния и аспарагинат калия быстро абсорбируются в кишечнике, главным образом в тонкой кишке. Элиминируются активные вещества почками.

Показания к применению

Панаспар рекомендован к применению в составе комплексной терапии для устранения недостачи калия и магния на фоне следующих заболеваний:

• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в т. ч. острый инфаркт миокарда);
• нарушения ритма сердца, включая аритмии, связанные с передозировкой сердечных гликозидов.

Противопоказания

Абсолютные:

• атриовентрикулярная блокада (АВБ) I–III степени;
• шок, в т. ч. кардиогенный – артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• гипермагниемия, гиперкалиемия;
• нарушение обмена аминокислот;
• острый метаболический ацидоз;
• гемолиз;
• миастения тяжелого течения;
• обезвоживание организма;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к любому составляющему Панаспара.

С особой осторожностью следует использовать препарат при беременности (особенно в I триместре) и в период кормления грудью.

Панаспар, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Панаспар следует принимать перорально после еды, т. к. кислая среда желудка ослабляет терапевтическое действие. Их нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Перед началом терапии требуется проконсультироваться со специалистом.

Препарат следует принимать 3 раза/сут, при использовании дозировки 158 мг + 140 мг по 1–2 таблетки, при использовании дозировки 316 мг + 280 мг – по 1 таблетке.

Максимальные суточные дозы Панаспара: для дозировки 158 мг + 140 мг – 6 таблеток; для дозировки 316 мг + 280 мг – 3 таблетки.

Побочные действия

На фоне терапии могут наблюдаться следующие неблагоприятные реакции: у больных с холециститом или анацидным гастритом – тошнота, диарея, рвота, жжение или неприятные ощущения в области эпигастрия; парадоксальная реакция (повышение числа экстрасистол), АВБ, гиперкалиемия (рвота, диарея, тошнота, парестезии), гипермагниемия (чувство жажды, гиперемия кожи лица, гипорефлексия, понижение АД, судороги, угнетение дыхания).

При усугублении любого из данных побочных эффектов или развитии новых нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке Панаспара усиливается риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Основными симптомами гиперкалиемии могут быть чрезмерная утомляемость, парестезии, спутанность сознания, миастения, нарушение сердечного ритма (АВБ, брадикардия, аритмии, остановка сердца). К основным симптомам гипермагниемии относятся тошнота, рвота, снижение АД, понижение нервно-мышечной возбудимости, летаргия. В случае резкого возрастания в крови уровня ионов магния возможно появление таких реакций как подавление глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания и кома.

При развитии интоксикации назначают симптоматическое лечение, включающее введение кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин. Если необходимо, очищают кровь при помощи гемодиализа.

Особые указания

При заболеваниях, протекающих с гиперкалиемией, в период терапии Панаспаром пациенты нуждаются в регулярном мониторинге плазменного содержания калия в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другой сложной техникой не проводились. Не предполагается, что Панаспар будет оказывать негативное влияние на психофизические функции человека.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности препарат можно принимать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превосходит потенциальную угрозу для плода.

Поскольку калия и магния аспарагинаты экскретируются с материнским молоком, при необходимости лечения Панаспаром в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Лицам младше 18 лет терапия Панаспаром противопоказана ввиду отсутствия данных, подтверждающих эффективность и безопасность приема средства у пациентов этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

Больным, страдающим недостаточностью почечной функции в хронической/острой форме, таблетки Панаспар противопоказаны.

Лекарственное взаимодействие

• глюкокортикостероиды: устраняется обусловленная приемом данных препаратов гипокалиемия благодаря действию калия;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, циклоспорин, β-адреноблокаторы, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен): усугубляется угроза возникновения гиперкалиемии, вплоть до появления асистолии и аритмии;
• антиаритмические препараты: возрастает отрицательный дромо- и батмотропный эффект этих средств;
• сердечные гликозиды: уменьшаются их нежелательные явления из-за действия калия;
• декаметоний, атракурий, суксаметоний, сукцинилхлорид (деполяризующие миорелаксанты): может усиливаться нервно-мышечная блокада;
• полимиксин В, неомицин, стрептомицин, тетрациклин: ослабляются эффекты данных антибиотиков;
• анестетики: повышают ингибирующее действие магния на центральную нервную систему;
• препараты кальция: понижают эффекты, оказываемые препаратами магния;
• кальцитриол: возрастает плазменный уровень магния в крови;
• лекарственные средства, проявляющие обволакивающее и вяжущее действие: снижается абсорбция калия аспарагината и магния аспарагината в пищеварительном тракте; при комбинированной терапии интервал между приемом Панаспара и данных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Аналоги

Аналогами Панаспара являются Калия и магния аспарагинат, Аспаркам-L, Панангин, Аспаркам, Панангин Форте, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-УБФ и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Панаспаре

В настоящее не имеется отзывов о Панаспаре, на основании которых можно было бы оценить эффективность и недостатки этого средства.

Цена на Панаспар в аптеках

Цена на Панаспар, в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой (316 мг + 280 мг) может составлять 210– 310 руб. за 50 шт. в упаковке.