Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

ПК-Мерц

Латинское название: PK-Merz

Код ATX: N04BB01

Действующее вещество: амантадин (amantadine)

Производитель: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 258 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ПК-Мерц

ПК-Мерц – противопаркинсонический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы ПК-Мерц:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, оранжевого цвета, с насечкой на одной стороне (по 10 таблеток в блистере, в картонной коробке 3 блистера);
  • раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 500 мл во флаконе, в картонной коробке 1 или 2 флакона).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: амантадина сульфат – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, желатин, повидон, кроскармеллоза натрия, тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: тальк, сополимер бутилметакрилата, диоксид титана, стеарат магния, краситель солнечный закат желтый.

Состав 500 мл раствора (1 флакон):

  • активное вещество: амантадина сульфат – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амантадин стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, а также способствует повышению чувствительности к нему дофаминергических рецепторов. Благодаря этому даже при снижении образования дофамина создаются условия для нормализации нейрофизиологических процессов в базальных ганглиях. Кроме того, амантадин оказывает тормозящее воздействие на генерацию импульсов в моторных нейронах центральной нервной системы (ЦНС). В терапевтических концентрациях замедляет выработку ацетилхолина, оказывая антихолинергическое действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме максимальная концентрация вещества в плазме достигается через 2–8 часов, при инфузии 200 мг – через 3 часа. Устойчивая плазменная концентрация при приеме препарата в дозе 200 мг в день наступает на 4–7 день. Период полувыведения – 10–30 часов. Связь с белками плазмы – 67%. Амантадин проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится в основном почками в неизменном виде (90% от разовой дозы) и в небольших количествах – кишечником. Диализ малоэффективен.

Показания к применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • болезнь Паркинсона и паркинсонизм различной этиологии;
  • боли и остаточные симптомы после стереотаксических операций.

Раствор для инфузий

  • тяжелые и жизнеугрожающие случаи паркинсонизма (акинетические кризы);
  • временный перерыв пероральной терапии;
  • потеря сознания при черепно-мозговой травме (ЧМТ);
  • замедление выхода из наркоза;
  • невралгии при опоясывающем лишае.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации);
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • брадикардия (частота сердечных сокращений ˂ 55 уд./мин);
  • удлинение интервала QT более 420 мс;
  • желудочковая аритмия (в т. ч. трепетания желудочков);
  • пониженное содержание калия и магния в крови;
  • совместный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • психомоторное возбуждение;
  • психоз (в т. ч. в анамнезе);
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • дефицит лактазы, наследственная галактозная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия, сахаразо-изомальтазная недостаточность, наследственная фруктозная недостаточность;
  • заболевания печени (хронические и острые);
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂ 10 мл/мин);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания:

  • гиперплазия предстательной железы;
  • узкоугольная глаукома;
  • почечная недостаточность;
  • ажитация;
  • делирий;
  • угнетение ЦНС;
  • экзогенный психоз (в т. ч. в анамнезе);
  • прием в составе комбинированной терапии с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Инструкция по применению ПК-Мерц: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ПК-Мерц принимают после еды, желательно в первой половине дня. Первые три дня принимают по 1 таблетке в сутки, далее – по 2 таблетки в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличивать на 1 таблетку в неделю. При комбинированной терапии доза назначается индивидуально. Максимальная доза – 600 мг в сутки.

Последнюю таблетку ПК-Мерц рекомендуется принимать во второй половине дня, не позднее 16:00.

Раствор для инфузий

ПК-Мерц вводят внутривенно 1–2 раза в сутки (при необходимости 3 раза в сутки) по 500 мл. Продолжительность инфузии – 3 часа. Средняя продолжительность лечения данной формой препарата составляет 1 неделю, затем рекомендован переход на таблетки ПК-Мерц.

Побочные действия

  • нервная система, органы чувств и психика: часто (больше 1/100, но меньше 1/10) – двигательное и психическое возбуждение, головокружение, расстройство сна, параноидальный экзогенный психоз, сопровождаемый зрительными галлюцинациями (у пожилых пациентов при наличии предрасположенности), снижение остроты зрения; очень редко (меньше 1/10 000, включая отдельные сообщения) – эпилептические припадки (как правило, после приема дозы, превышающей рекомендованную), временная потеря зрения, периферическая нейропатия, миоклония;
  • сердечно-сосудистая система: часто – синдром мраморной кожи в сочетании с отеком голени и лодыжек; очень редко – сердечная недостаточность (развитие или усугубление), аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT, ортостатическая гипотензия;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия;
  • прочее: часто – задержка мочи при аденоме предстательной железы; очень редко – кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация, лейкопения, тромбоцитопения, полиурия, никтурия, отек роговицы глаза (проходящий при отмене препарата).

Передозировка

Симптомы передозировки ПК-Мерц: повышенная возбудимость, тошнота, рвота, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, депрессия, эпилептические припадки, аритмия.

Рекомендации по лечению: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия (седативные, антиконвульсионные, антиаритмические лекарственные средства).

Особые указания

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в период терапии ПК-Мерц должны находиться под тщательным наблюдением.

Во избежание ухудшения симптоматики прием препарата не рекомендуется резко прекращать.

На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема ПК-Мерц необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, ПК-Мерц противопоказан при беременности.

При необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

ПК-Мерц противопоказан к применению в педиатрии.

При нарушениях функции почек

Рекомендованное дозирование препарата ПК-Мерц при нарушении функции почек [гломерулярная скорость фильтрации (GFR) (Glomerular Filtration Rate)/дозировка/интервал дозировки]:

  • 80–60 мл в минуту/100 мг/12 часов;
  • 60–50 мл в минуту/100 и 200 мг попеременно/через день;
  • 50–30 мл в минуту/100 мг/сутки;
  • 30–20 мл в минуту/200 мг/2 раза в неделю;
  • 20–10 мл в минуту/100 мг/3 раза в неделю;
  • ˂ 10 мл в минуту/100 и 200 мг/еженедельно и через неделю.

При нарушениях функции печени

ПК-Мерц противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты, страдающие состоянием возбуждения, спутанности сознания, предделирия и делирия, нуждаются в более низких дозах препарата.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан прием ПК-Мерц в комбинации с амантадином и препаратами, удлиняющими интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид, амиодарон, тиоридазин, амитриптилин, астемизол, эритромицин, кларитромицин, спарфлоксацин, галофантрин, ко-тримоксазол и другие).

Возможные взаимодействия:

  • мочегонные препараты, содержащие триамтерен и гидрохлоротиазид: риск повышения концентрации амантадина в плазме;
  • противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил): в связи с риском возникновения психотических реакций, возможно, потребуется снижение дозы одного или обоих препаратов;
  • мемантин, симпатомиметики, антихолинергические средства, психостимуляторы и другие препараты, стимулирующие ЦНС, этанол: риск усиления нежелательных эффектов.

Аналоги

Аналогами ПК-Мерц являются Мидантан, Неомидантан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о ПК-Мерц

Отзывы о ПК-Мерц в основном положительные. Пациенты отмечают простоту его применения, быстрое действие и относительную безопасность. Среди минусов, как правило, говорят о побочных эффектах препарата.

Цена на ПК-Мерц в аптеках

Ориентировочные цены на ПК-Мерц:

  • покрытые пленочной оболочкой таблетки (в упаковке 30 шт.) – 270 руб.;
  • раствор для инфузий (в упаковке 2 флакона по 500 мл) – 1410 руб.

ПК-Мерц: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

ПК-Мерц таблетки 100 мг 30 шт.

258 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Пк-мерц таб. п.п.о. 100мг n30

259 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Пк-мерц 100 мг 30 табл

292 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

ПК-Мерц раствор для инфузий 0.4 мг/мл 500 мл 2 шт.

1410 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Пк-мерц раствор для инфузий 200 мг/500 мл 2 фл

1516 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8125 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (16 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки

Сетчатка – тонкая внутренняя оболочка глазного яблока, которая располагается между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глаза и отвечает за восприятие зрит...

Читайте также