Порталак

Порталак – слабительный препарат, стимулирует перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме сиропа: вязкая прозрачная жидкость от бесцветной до окрашенной в коричнево-желтый цвет (по 200, 250, 480, 500 и 1000 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком и инструкцией по применению Порталака).

В 100 мл сиропа содержится:

• действующее вещество: лактулозы концентрат – 66,7 г;
• вспомогательный компонент: вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Порталак – слабительный препарат с гиперосмотическим эффектом. Его механизм действия обусловлен влиянием лактулозы на потенцирование процесса размножения в кишечнике Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus bifidus, что вызывает снижение кислотности в просвете толстого кишечника и активизацию его перистальтики. Наряду со стимуляцией перистальтики кишечника, лактулоза способствует улучшению всасывания фосфатов и солей кальция, выведению ионов аммония, замедлению роста сальмонелл в толстом кишечнике. На фоне приема Порталака увеличивается объем каловых масс и происходит их размягчение. Сироп не оказывает влияния непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.

Воздействие лактулозы способствует уменьшению образования азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбции в системный кровоток. Уровень содержания ионов аммония в крови понижается на 25–50%, уменьшается выраженность печеночной энцефалопатии, улучшается психическое состояние пациента и нормализуется электроэнцефалография.

После приема сиропа внутрь терапевтический эффект наступает по мере прохождения препарата по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) в течение 24–48 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь лактулоза практически не всасывается из ЖКТ, абсорбции подвергается не более 3% принятой дозы.

При одновременном приеме витаминов их всасывание не уменьшается.

Порталак не вызывает привыкания.

В связи с незначительным системным воздействием лактулозы для пациентов в пожилом возрасте, с почечной или печеночной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется.

Показания к применению

• запор, включая хроническую форму запора;
• дисбактериоз кишечника;
• геморрой, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, подготовка к хирургическому вмешательству на толстой кишке и/или анальном отверстии, послеоперационный период – с целью размягчения стула в медицинских целях;
• гипераммониемия;
• печеночная энцефалопатия;
• лечение и профилактика печеночной прекомы и комы;
• энтерит, обусловленный сальмонеллами или шигеллами;
• сальмонеллоносительство;
• синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста вследствие острых пищевых отравлений.

Противопоказания

Абсолютные:

• непроходимость кишечника;
• галактоземия;
• ректальные кровотечения, не связанные с геморроем;
• колостома, илеостома;
• подозрение на аппендицит;
• индивидуальная непереносимость лактулозы.

С осторожностью следует принимать Порталак больным с непереносимостью лактозы, сахарным диабетом, гастрокардиальным синдромом.

Порталак, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп Порталак принимают внутрь, желательно во время или после еды, запивая водой или другой жидкостью.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Изменять дозу или время приема следует по мере потребности.

После начала приема слабительный эффект развивается в течение первых двух дней терапии.

Рекомендованное дозирование Порталака:

• лечение запоров и размягчение стула: младенцы до 1 года – по 5 мл (1 чайная ложка) в день; дети в возрасте 1–6 лет – по 5–10 мл в день; дети от 7 до 14 лет, начальная доза (3 дня) – по 15 мл (1 столовая ложка) в день, поддерживающая доза – по 10 мл в день; взрослые, начальная доза – по 15–45 мл в день в течение трех дней, затем по 15–30 мл в день. Суточную дозу принимают однократно утром или разделяют ее на два приема. При лечении запоров продолжительность курса может составлять от 28 до 120 дней;
• лечение печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы: по 30–50 мл 3 раза в день. С целью достижения быстрого эффекта начальная доза может составлять по 30–45 мл с интервалом 1–2 ч. После первого опорожнения кишечника больного переводят на поддерживающую индивидуальную дозу, обеспечивающую 2–3 раза в день мягкий стул;
• лечение дисбактериоза, нормализация микрофлоры кишечника: разовая доза для детей до 1 года – 1,5–3 мл, от 1 до 3 лет – 3 мл, от 3 до 7 лет – 5 мл, для взрослых и детей старше 7 лет – 5–10 мл. Ее разделяют на 2–4 приема в день во время или после еды. Продолжительность курса лечения составляет 10–14 дней. Повторные курсы назначают с перерывом в 7 дней.

Побочные действия

Нежелательные явления на фоне применения Порталака возникают, как правило, вследствие превышения дозы и носят слабовыраженный обратимый характер. Для устранения ощущения дискомфорта или боли в животе, спазмов и диареи бывает достаточно уменьшения дозы.

Появляющийся в начале лечения метеоризм обычно проходит через 1–2 дня.

Возможно появление кожных реакций в виде сыпи.

Длительное применение высоких доз лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии может вызвать у пациентов нарушение водно-электролитного баланса, следствием чего являются слабость, повышенная утомляемость, тошнота, головная боль, головокружение, судороги, аритмии, миалгия.

Передозировка

Симптомами передозировки лактулозы являются диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

С целью терапии состояния следует немедленно прекратить прием слабительного средства.

Особые указания

Если после нескольких дней приема Порталака запор не устранен или в случае возобновления запора после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с непереносимостью лактозы и больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 15 мл сиропа содержится до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы.

Начинать лечение больных с гастрокардиальным синдромом следует с пониженных доз, затем постепенно их повышать, это позволит минимизировать риск возникновения метеоризма.

При лечении печеночной энцефалопатии нельзя одновременно использовать другие слабительные средства, особенно в начальной фазе терапии. Интенсивное опорожнение кишечника может ошибочно указывать на достижение адекватной дозы для терапии энцефалопатии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение рекомендованных доз лактулозы не оказывает влияния на способность пациентов к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

По клиническим показаниям допускается применение Порталака в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Показано применение сиропа Порталак у детей любого возраста (с рождения) в соответствии с рекомендованным режимом дозирования.

Лекарственное взаимодействие

В течение первых двух часов после приема любого другого лекарственного средства рекомендуется воздерживаться от приема Порталака.

При одновременном приеме с препаратами, содержащими месалазин, следует учитывать, что созданная лактулозой среда в толстом кишечнике может способствовать их инактивации.

При сопутствующей терапии антибиотиками (включая неомицин) и антацидами клинический эффект Порталака снижается.

Аналоги

Аналогами Порталака являются Гудлак, Дюфалак, Лактулоза, Лактулоза Канон, Лактулоза Штада, Лактулоза-Тева, Ливолюк-ПБ, Нормазе, Прелакс, Ромфалак, Эвикт и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, не допускать замораживания.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Порталаке

Отзывы о Порталаке носят положительный характер. Пациенты указывают на высокую эффективность препарата при лечении запоров. Особо отмечают, что слабительное разрешено к применению как взрослым, так и детям (включая младенцев и пожилых людей), а также беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, к достоинствам относят безопасный состав, приятный вкус, мягкое действие, отсутствие привыкания и возможность длительного применения, хорошую переносимость Порталака.

Цена на Порталак в аптеках

Цена на Порталак за упаковку, содержащую 1 флакон сиропа 250 мл, может составлять от 216 руб., 500 мл – от 315 руб.