Воспользуйтесь поиском по сайту:
Тербинафин-Тева: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Terbinafine-Teva
Код ATX: D01BA02
Действующее вещество: тербинафин (Terbinafine)
Производитель: Тева Фармацевтические Предприятия, Лтд. (Teva Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Израиль)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 553 руб.
Тербинафин-Тева – противогрибковое средство.
Лекарственная форма – таблетки: капсуловидной формы, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с разделительной риской на одной из сторон и гравировкой «Т» по обеим сторонам от риски (в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера, содержащих по 7 таблеток, и инструкция по применению Тербинафина-Тева).
Состав препарата на 1 таблетку:
Тербинафин – лекарственное вещество из группы аллиламинов (синтетических противогрибковых средств) с широким спектром действия.
В низких концентрациях препарат обладает фунгицидной активностью в отношении дрожжевых грибов (преимущественно Candida albicans) и дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum).
На дрожжевые грибы тербинафин может оказывать фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от вида микозов.
Механизм действия Тербинафина-Тева обусловлен его способностью ингибировать фермент скваленэпоксидазы и, как следствие, нарушать ранний этап биосинтеза эргостерола (основного компонента клеточной мембраны гриба).
В пероральных лекарственных формах тербинафин неэффективен при разноцветном лишае, вызванном Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
После приема внутрь тербинафин адсорбируется в большом объеме (> 70%). Он подвержен пресистемному метаболизму (обладает эффектом первого прохождения через печень), из-за чего абсолютная биодоступность снижается на 40%. После однократного приема дозы 250 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается в течение 2 ч и составляет 1 мкг/мл. Показатель AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – 4,56 мкг×ч/мл, увеличивается на 20% в случае одновременного приема пищи.
При длительном лечении время достижения Cmax возрастает на 25%, AUC – в 2,5 раза.
Равновесная концентрация препарата не зависит от возраста и пола пациента.
Эффективный период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 36 ч, терминальный – 200–400 ч.
С белками плазмы связывается не менее 99% препарата. Тербинафин хорошо распределяется в тканях, проникает в ногтевые пластины и дермальный слой кожи, в секрет сальных желез. В высоких концентрациях накапливается в волосяных фолликулах, подкожной клетчатке.
Тербинафин подвергается значительному метаболизму, однако образующиеся метаболиты не проявляют противогрибковую активность.
Примерно 70% препарата выводится почками. Тербинафин не накапливается в организме.
У пожилых людей фармакокинетика Тербинафина-Тева не меняется. При нарушениях функции печени и почек снижается выведение тербинафина, из-за чего его концентрация в крови существенно увеличивается.
Препарат проникает в грудное молоко.
Таблетки Тербинафин-Тева 250 мг назначают в следующих случаях:
Абсолютные:
Относительные:
Таблетки Тербинафин-Тева следует принимать внутрь, после еды.
Рекомендуемые дозы:
При хронической почечной недостаточности (КК > 50 мл/мин) требуется снижение суточной дозы до 125 мг.
Длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от вида заболевания и тяжести его течения.
Стандартная продолжительность курса в зависимости от локализации и вида грибов:
При поражении большого пальца стопы чаще всего достаточно 12-недельного курса терапии. В молодом возрасте, а также при поражении ногтей на руках и ногах (за исключением большого пальца стопы) продолжительность лечения может быть меньше 12 недель. У некоторых пациентов скорость роста ногтей снижена, поэтому требуется увеличение курса терапии.
При чрезмерном превышении дозы Тербинафина-Тева возможно развитие следующих симптомов: кожная сыпь, головокружение, головная боль, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, гастралгия.
Рекомендуется как можно скорее промыть желудок и принять активированный уголь. Лечение передозировки симптоматическое.
При преждевременном прекращении лечения или нерегулярном приеме препарата возможен рецидив заболевания. Если спустя 2 недели приема Тербинафина-Тева улучшение состояния не отмечается, необходимо повторно определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к противогрибковому средству.
При онихомикозе проведение системной терапии целесообразно в том случае, если предшествующая местная терапия оказалась неэффективной, поражена большая часть ногтей или имеется выраженный подногтевой гиперкератоз.
Подтвержденный лабораторно клинический ответ на лечение онихомикоза обычно наблюдается через несколько месяцев после окончания курса терапии и зависит от скорости роста здорового ногтя.
Удаление ногтевых пластин при лечении Тербинафином-Тева не требуется.
В редких случаях препарат может вызвать обострение псориаза, поэтому при данном заболевании тербинафин должен применяться с осторожностью.
Во избежание повторного инфицирования через обувь и белье во время лечения пациентам следует соблюдать общие правила гигиены. Противогрибковую обработку носков, чулок и обуви нужно делать спустя 2 недели после начала терапии и после ее окончания.
В отдельных случаях через 3 месяца после окончания противогрибковой терапии возможно развитие холестаза и гепатита. Надлежит немедленно отменить Тербинафин-Тева при появлении следующих симптомов функционального нарушения печени: обесцвеченный кал, потемнение мочи, чрезмерная боль в животе, снижение аппетита, персистирующая тошнота, желтуха, слабость. По этой же причине в период терапии рекомендуется регулярно контролировать показатели активности печеночных ферментов в сыворотке крови.
Тербинафин-Тева не оказывает негативного влияния на скорость реакции и способность к концентрации внимания. Однако у некоторых пациентов в период терапии возникает головокружение, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ.
Из-за отсутствия достаточного количества данных о безопасности тербинафина при беременности, противопоказано принимать препарат во время вынашивания.
Лекарственное средство проникает в грудное молоко, поэтому кормящим грудью женщинам Тербинафин-Тева не назначают.
Противогрибковый препарат не используют для лечения детей в возрасте до 3 лет и с массой тела меньше 20 кг.
При заболеваниях печени (как активных, так и хронических) возможно снижение клиренса тербинафина, поэтому Тербинафин-Тева противопоказан.
При совместном назначении индукторов или ингибиторов изоферментов цитохрома Р450, которые способны ускорять или замедлять выведение тербинафина из организма, требуется коррекция его дозы. Например, рифампицин увеличивает скорость выведения тербинафина на 100%, циметидин – уменьшает на 30%.
Тербинафин не влияет на скорость выведения дигоксина и антипирина.
В исследованиях in vivo и in vitro установлено, что вследствие ингибирования изофермента CYP2P6 тербинафин нарушает метаболизм следующих лекарственных средств: антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы В (селегилин), противоаритмические средства (пропафенон, флекаинида), трициклические антидепрессанты. Тербинафин не оказывает значимого влияния на скорость выведения оральных контрацептивных средств, терфенадина, толбутамида, триазолама и других лекарственных веществ, метаболизирующихся при участии других изоферментов цитохрома Р450 (за исключением изофермента CYP2P6).
При лечении тербинафином в период приема пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.
В случае одновременного применения с циклоспорином, тербинафин снижает его концентрацию в плазме крови (примерно на 15%) и, как следствие, уменьшает терапевтический эффект.
Тербинафин при приеме совместно с варфарином способен влиять на показатели протромбинового теста (международное нормализованное отношение и время свертывания крови).
Тербинафин снижает скорость выведения кофеина из организма на 21%, что влечет увеличение его концентрации в плазме крови и усиление эффекта.
При приеме дезипрамина снижается скорость его выведения на 82%.
При одновременном применении этанола или препаратов с гепатотоксическим действием возможно лекарственное поражение печени.
Аналогами Тербинафина-Тева являются Атифин, Бинафин, Веро-Флуконазол, Вориконазол, Дифлюкан, Итраконазол, Кансидас, Медофлюкон, Ноксафил, Орунит, Проканазол, Румикоз, Тербинафин, Термикон, Флукозид, Форкан, Цискан, Эраксис и др.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Тербинафине-Тева преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что этот препарат эффективен при грибковых заболеваниях и хорошо переносится. Притом стоит на порядок дешевле многих аналогичных лекарственных средств. Из недостатков указывают на негативное влияние препарата на печень.
В редких сообщениях присутствуют жалобы на отсутствие эффекта от проведения противогрибковой терапии.
Примерная цена на Тербинафин-Тева 250 мг составляет 449 руб. за упаковку из 14 таблеток.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.